指南鼻整形

攣縮鼻矯正：重建隆鼻後變短變硬的鼻子

攣縮鼻是指鼻子在之前的手術後變得又短又硬、向上縮起，通常是因為疤痕組織或矽膠假體周圍收緊的包膜縮小了。矯正屬隆鼻修復：主刀醫生會鬆開疤痕，往往會取出假體，再以軟骨（常用肋軟骨）重建鼻子的長度。請預留7至10日在首爾逗留。

KPSR 編輯團隊最後更新 2026年10月25日以上為根據公開資料及診所資訊整理的一般參考，您的實際方案須由主刀醫生確認。

甚麼是攣縮鼻？

韓國的診所和醫生把隆鼻後縮小了的鼻子稱為攣縮鼻。在英文醫學文獻中，這種情況亦稱為 contracted nose deformity（攣縮鼻畸形），或矽膠假體手術後的 short nose deformity（短鼻畸形）。這是之前手術引起的併發症，而不是天生就短的鼻子。

Urban Plastic Surgery 是我們的合作診所。診所把組織受損或發炎後鼻形改變，列為隆鼻修復的原因之一。如果鼻子一向都短或上翹，而且從未做過手術，那是另一個問題，處理方法亦較簡單，詳見我們的朝天鼻矯正頁面。

這種變化通常在數個月內逐漸出現，而非一夜之間。常見徵狀包括：

鼻頭向上移，從正面看可見到更多鼻孔。
從側面看，鼻子比第一次手術後更短。
鼻頭摸起來很硬，按下去幾乎不會動。
鼻頭或鼻樑的皮膚看起來繃緊、發亮或發紅。
開始看得見假體的輪廓，或鼻樑歪向一邊。

鼻子為何會在手術後攣縮？

身體會在矽膠鼻假體四周長出一層薄薄的疤痕包膜，一般保持柔軟；但有些人的這層包膜會隨時間增厚收緊（包膜攣縮）。由於鼻部皮膚與包膜相連，包膜收緊時便會把鼻頭向上和向後拉，令鼻子縮短。一篇有關亞洲人以肋軟骨隆鼻的綜述指出，矽膠假體的併發症可令軟組織收縮，損害本已脆弱的鼻部結構。

感染和長期發炎是第二個原因。一份病例報告記述兩名矽膠鼻樑假體周圍反覆感染的病人，鼻頭和鼻小柱（兩個鼻孔之間的一條皮膚）都出現慢性發炎；報告亦指出，留下的疤痕令一般延長短鼻的方法較難使用。

多次手術會令以上兩種情況都加劇。每做一次手術，疤痕組織便會增多；而第一次隆鼻往往已用去大部分本可支撐鼻頭的鼻中隔軟骨。皮膚本身亦可能變薄，彈性變差。所以攣縮鼻通常不只是底下支架的問題，皮膚和鼻腔黏膜同樣是問題所在。

攣縮鼻有多常見？一項韓國研究追蹤695名以矽膠假體墊鼻樑的人，把結果分為4個等級。最嚴重一級的短鼻畸形，佔3.0%。結果屬最嚴重2個等級（假體明顯偏離中線，或短鼻）的人共佔13.8%，研究建議他們做修復手術。各診所和各研究的比率不盡相同，這些數字只宜作粗略參考。

攣縮鼻如何矯正？

矯正屬隆鼻修復，通常以開放式進行，大部分方案都會結合幾個步驟。我們的合作診所會在計劃時進行3D CT掃描。做修復手術時，掃描有助主刀醫生在手術前判斷舊假體的大小和位置，並找出彎曲或受損的鼻頭軟骨。

去除拉扯的成因。舊的矽膠假體通常會取出；如主刀醫生認為有需要，收緊了的包膜亦會一併切除。
鬆開疤痕。把皮膚和鼻腔黏膜從底下的疤痕組織分離，讓它們可以伸展，覆蓋較長的支架。
重建支撐。以堅固的軟骨移植延長鼻中隔，並支撐鼻小柱和鼻頭，令鼻子可以向下拉長。新的鼻樑會用軟骨製作，部分方案則會用新的假體。
縫合時不令皮膚繃緊。主刀醫生只會把鼻子延長至皮膚可以安全覆蓋的程度，因為拉得太緊的皮膚癒合欠佳。

為何經常使用肋軟骨？

矯正攣縮鼻需要大量堅固的軟骨，而做過手術後，剩下的鼻中隔軟骨往往不多。耳軟骨柔軟而且彎曲，適合鼻頭的小改動，卻不足以提供強力支撐，在疤痕拉扯下把鼻子固定在較長的位置。肋骨可以一次提供足夠的堅固軟骨，同時應付三項工作：延長鼻中隔、撐起鼻小柱，以及製作新的鼻樑。

我們合作診所的英文網站，把肋軟骨列為短鼻或鼻子回縮時支撐鼻小柱的選擇之一，並表示肋軟骨一般取自第6至第10條肋骨，經胸口的切口取出，可能留下看得見的疤痕。有關3個取軟骨部位，以及各自復原期有何不同，請參閱我們的自體軟骨隆鼻頁面。

異體肋軟骨來自組織庫，使用前經輻射處理，毋須在胸口開切口，但我們的合作診所指出，其感染風險略高。至於取您自己肋骨的胸口傷口，診所在回覆我們的查詢時形容，受感染屬罕見情況。您的鼻子適合用自體還是異體肋軟骨，由主刀醫生決定。我們的「隆鼻材料」指南把兩者並列比較。

矯正前應等多久？

大部分醫生會在上一次鼻部手術後等約一年，讓腫脹消退、疤痕組織軟化，才再次做手術。仍然活躍的疤痕較難鬆開，亦較易再次收緊。這段時間可以每隔幾星期在同樣光線下拍照，並收集您的醫療紀錄。

有些問題不應拖延。如假體受感染，或正穿出皮膚，無論身在何處，都請盡快看外科醫生。取出受感染的假體時，醫生對時機的看法不一：有些會在同一次手術中以軟骨重建，就像上文提到、記述2名病人的病例報告；有些則先讓感染清除，日後才重建，並接受皮膚在這段期間可能進一步收縮。主刀醫生會在為您檢查後決定。

如不確定鼻子是否仍在變化，可以在做任何手術之前提早進行諮詢。我們的「修復手術計劃」指南列出應帶備的手術紀錄、假體資料和照片。

攣縮鼻矯正有甚麼風險？

攣縮鼻是隆鼻修復中較難處理的問題之一。目標是令鼻子更長、更柔軟、更自然，但做過多次手術的鼻子，很少能看起來像從未做過手術一樣，有些人亦需要做多於一次手術。美國整形外科醫生協會（American Society of Plastic Surgeons）指出，即使修復手術成功，疤痕組織仍可能再次出現。

肋軟骨移植方面，最清晰的數字來自一項統合分析，綜合了10項以病人自體肋軟骨隆鼻的研究，共491名病人：移植軟骨變形的個案佔3.08%，被吸收的佔0.22%，受感染的佔0.56%；另有5.45%的人胸口出現隆起增厚的疤痕（增生性疤痕）。各研究的結果差異很大，而且這些數字涵蓋一般的肋軟骨隆鼻，並非只限攣縮鼻。

疤痕組織再次收緊，把鼻子拉短，令延長的效果部分消失
之前的手術減少了鼻部皮膚的血液供應，可能令傷口癒合緩慢，或鼻頭皮膚破損
感染，之前假體曾受感染的話，機會較高
肋軟骨移植物在術後數個月內彎曲（變形），令新的鼻樑歪斜，可能需要再次矯正
胸口：疼痛、疤痕，極少數情況下肺部周圍會出現空氣
腫脹和僵硬，可能要一年或更長時間才消退
呼吸困難或不對稱，有時需要再做手術

應在首爾逗留多久？

隆鼻修復方面，我們的合作診所列明：手術約2小時，採用鎮靜麻醉或全身麻醉，毋須留院過夜（即使取肋軟骨也一樣），第7日拆線，覆診2至3次，約1星期後恢復日常生活。攣縮鼻往往需要肋軟骨和較多重建，所以請問清楚您的方案是否需要較長時間。

大部分人會預留7至10日在首爾逗留。如做肋軟骨移植，請預留足10日，並向診所確認哪一日拆線，因為拆線日子可能會變動。坐飛機時胸口或許仍會痛，所以把回程航班安排遲一點，會較舒適。

與任何手術後一樣，如出現呼吸困難或胸口痛，請先在當地緊急求醫，再通知診所。如使用肋軟骨，胸口傷口的痛楚逐日減輕，屬預期之內；但如胸口痛或胸口傷口腫脹突然出現或愈來愈嚴重，請先在當地緊急求醫，再通知診所。流鼻血不止同樣屬緊急情況：請先在當地緊急求醫，再通知診所。如一邊迅速腫起而且愈來愈痛，尤其是術後不久，請立即聯絡診所；如聯絡不上診所，請緊急求醫。如治療部位起水泡，或發紅範圍不斷擴大、患處發熱，或出現發燒，請立即聯絡診所。無論是哪一種緊急情況，都請待醫生確認沒有問題，才可登機。

預約前應問甚麼？

我們暫時未有公開價錢，因為矯正攣縮鼻的費用取決於修復方案。是否取出假體、需要多少軟骨及軟骨的來源、是否要截骨，以及您做過多少次手術，都會影響報價。我們的「手術報價清單」說明書面報價應列出哪些項目。

如想在訂機票前了解自己的鼻子，可以開始免費諮詢。病人統籌員會先回覆您，再由切合您個案的合作診所主刀醫生查看您的照片，為您提供詳細諮詢。移植軟骨和手術時機都由主刀醫生決定，因為統籌員並非醫生。我們的諮詢服務對您免費，治療費用只需按診所本身的價錢支付。

以下問題值得向主刀醫生提出：

是甚麼把我的鼻子拉短：假體包膜、感染留下的疤痕，還是軟骨不足？
我的假體會否取出？包膜是否也會一併切除？
您會用哪一種軟骨：我的自體肋軟骨，還是異體肋軟骨？原因是甚麼？
我的皮膚可以安全地容許鼻子延長多少？
我應該再等一段時間，還是鼻子現在已可以做手術？
您矯正過多少個攣縮鼻？由誰主刀？

本文介紹的項目

參考資料

Contracted Nose after Silicone Implantation: A New Classification System and Treatment Algorithm. PubMed Central, US National Library of Medicine
Asian Rhinoplasty with Rib Cartilage. PubMed Central, US National Library of Medicine
Correction of severe columella and tip retraction in silicone implanted Asian short noses. PubMed Central, US National Library of Medicine
Complications associated with autologous rib cartilage use in rhinoplasty: a meta-analysis. PubMed, US National Library of Medicine
Understanding revision rhinoplasty and why patients seek out this procedure. American Society of Plastic Surgeons