指南眼部整形
雙眼皮形狀：開扇型、半開扇型與平行型，哪一種適合您的眼睛
雙眼皮形狀主要分為3種。開扇型在內眼角與皮褶相連，向外逐漸變闊；半開扇型由內眼角皮褶內側開始，再升至皮褶上方；平行型則以一致的高度橫過眼皮。哪一種適合您，視乎您的蒙古褶、眼皮皮膚、眼睛張開的幅度和摺痕高度。
3種雙眼皮形狀是甚麼？
醫生描述一條摺痕，看的是兩件事：內側的起點在哪裡，以及整條線的闊度在眼皮上怎樣變化。這三種線條在韓國診所叫 In-line、In-out、Out-line，英語國家的醫生多數叫 tapered、in-out、parallel crease；名稱不同，指的卻是同樣的線，中文一般稱為開扇型、半開扇型和平行型。
第一種（韓國診所稱為 In-line）在內眼角與皮褶相連，靠近鼻部的一端較窄，向外眼角逐漸變闊，所以張開眼睛時，看起來可能是一條低而部分隱藏的線。平行型（Out-line）在內眼角皮褶上方開始，由頭至尾與睫毛保持差不多相同的距離。介乎兩者之間的是半開扇型：起點藏在皮褶裏面，隨後越過皮褶向上走，因此線條多數露在外面，而內眼角一帶依然顯得柔和。
開扇型和平行型都很常見。在一位醫生發表、涵蓋362位雙眼皮求診者的病例研究中，65%選擇平行型，35%選擇與內眼角相連的摺痕。沒有哪一種形狀較「正確」，適合與否要看線條在您自己眼皮上的效果。
| 形狀 | 韓國診所的名稱 | 內側起點 | 外觀 | 常見的選擇原因 |
|---|---|---|---|---|
| 開扇型 | In-line | 與內眼角皮褶相連 | 低而柔和，鼻側窄，外眼角闊 | 有蒙古褶，只想有輕微變化 |
| 半開扇型 | In-out | 由皮褶內側開始，再升至皮褶上方 | 眼皮大部分位置都看得見，內眼角仍然柔和 | 想要較清楚的線條，但不想動內眼角 |
| 平行型 | Out-line | 在皮褶上方開始 | 由頭至尾一條平均的眼皮帶，最分明 | 蒙古褶很小或沒有，或已用開眼角矯正皮褶 |
開扇型定平行型：哪一種適合您的眼睛？
醫生建議形狀之前，會先看幾項因素。這些都不是硬性規定，兩個要求同一條線的人，最後的方案也可能不同。
Urban Plastic Surgery 是我們的合作診所。診所在雙眼皮網頁上為不同的眼睛建議不同的線條：只想有少許變化的人適合 In-line，想要自然而看得見的線條適合 In-out，沒有蒙古褶、兩眼距離適中的眼睛則適合 Out-line。
眼形同樣重要。張開眼睛時露出多少眼皮、兩眼相距多遠，以及一邊眼皮是否比另一邊低，都會改變一條線在您臉上的效果。所以形狀是在面診時於您自己的眼皮上試出來的，而不是從圖表中挑選。
| 醫生檢查的項目 | 較傾向開扇型或半開扇型 | 較傾向平行型 |
|---|---|---|
| 內眼角皮褶 | 皮褶蓋住內眼角 | 沒有皮褶，或皮褶很小 |
| 眼皮皮膚和脂肪 | 眼皮較厚，摺痕太高會顯得沉重 | 眼皮薄、脂肪少 |
| 摺痕高度 | 較低的摺痕 | 高度適中，足以越過皮褶 |
| 想要的變化 | 與原本的眼睛接近 | 一條清楚可見、分明的線 |
蒙古褶怎樣影響選擇？
蒙古褶（醫學上稱為內眥贅皮）是蓋住內眼角的一小片皮褶，很多東亞人都有。它決定了摺痕可以從哪裡開始。醫生會以英文區分：在皮褶內側開始的叫 infold，正好在皮褶上開始的叫 onfold，位於皮褶上方的叫 outfold。
有蒙古褶的話，大多數醫生會在皮褶內側開始做摺痕，得出開扇型或半開扇型。如在明顯的皮褶上方做平行型，線條的內側部分往往會被遮住或斷開，所以經常會同時以開眼角矯正皮褶。有關東亞人眼皮手術的已發表綜述，在以平行型為目標時，亦描述了同樣的配搭。
開眼角是另一個獨立的決定，有它自己的取捨。它會改變內眼角本身，可能在該處留下疤痕；如效果不理想，要把內眼角復原便需再做一次手術。如您喜歡現在的內眼角，由皮褶內側起線的形狀可讓您保留它。如確實想開眼角，合作診所以鎮靜麻醉或局部麻醉進行，約需30分鐘，並在5至7日後拆線。
雙眼皮摺痕應該做多高？
高度和形狀是兩個不同的選擇，但會互相牽動。平行型必須高到足以越過內眼角皮褶，所以通常是3種之中最高的。與內眼角相連的線條即使很低，在外眼角仍然看得見。
太高的平行型最容易顯得沉重。摺痕愈高，下方露出的眼皮愈多，上方堆積的皮膚亦愈多。眼皮較厚的話，這些皮膚會蓋過摺痕，看起來又厚又腫，即俗稱的「香腸眼」。西方人那種高摺痕放在東亞人的眼皮上，往往顯得不自然，也是同一個原因。
眼睛張開的力度和線條同樣重要。如眼皮垂低蓋住虹膜，單做摺痕可能令眼睛看起來更沉重。這種情況下，醫生經常會加做眼瞼下垂矯正，收緊提起眼皮的肌肉，令眼皮張得更開，摺痕亦可維持在適中的高度。
形狀會決定用哪種方法嗎？
部分會。您的眼皮和想要的形狀，會一起引導醫生選擇方法。割雙眼皮頁面詳細介紹每種方法，而每種方法都較適合某些形狀。
- 埋線雙眼皮：經幾個極細小的開口埋入縫線，而不是沿眼皮切開，把皮膚摺成摺痕。適合眼皮薄、脂肪少，摺痕低至中等，最常配開扇型或半開扇型。合作診所的埋線過程需時30分鐘至1小時，一般5至7日內恢復日常生活。埋線的摺痕可能隨年月鬆脫，眼皮較厚的人較常出現。
- 全切雙眼皮：沿計劃好的摺痕切開，讓醫生切除多餘的皮膚和脂肪，並在眼皮內固定摺痕。適合眼皮較厚、皮膚多餘，或以往的摺痕曾經鬆脫，很多平行型都會用這種方法。第7日拆線，一般7至14日內恢復日常生活。
- 埋線式眼瞼下垂矯正：合作診所提供的一種埋線技術，用於眼睛張開無力的情況。它收緊提起眼皮的肌肉，並在同一步驟中做出摺痕，適合眼皮薄、下垂輕微至中等的人。下垂較嚴重或脂肪較多，通常需要切開的方法。
- 年紀引致的皮膚鬆弛：如主要問題是皮膚垂下蓋住睫毛，上眼瞼整形會經摺痕上的切口切除多餘皮膚，令線條再次露出。
如果摺痕做得太高怎麼辦？
首先，給它一點時間。最初幾星期，腫脹會把眼皮撐高、撐厚，所以摺痕看起來比最終效果高和厚。線條會在1至3個月內變得柔和，醫生一般在約3個月時評估效果。
如過了這段時間仍然太高，很多時可以調低。在修復雙眼皮手術中，醫生會重新打開那條高線，鬆解把它固定住的疤痕，在較低的位置做出新的摺痕，有時亦會在各層之間塞入脂肪或軟組織，以免舊線再次出現。能調低多少，視乎剩下多少皮膚和疤痕有多少。大多數醫生會在第一次手術後等幾個月，才再做手術。
其他常見的修復原因，包括摺痕太低、不對稱、出現多條或變淺，線條太厚，以及疤痕明顯。在合作診所做摺痕修復，手術時間約1小時，採用鎮靜麻醉或局部麻醉，第7日拆線，所以請預留7至10日在首爾逗留。修復手術計劃指南列出需要帶備的紀錄和相片。
怎樣讓醫生明白您想要的摺痕？
「自然」或「分明」這類字眼，每個人的理解都不同，所以與其描述，不如讓醫生看到您的意思。以下步驟可令面診更準確。
- 在日光下、不化妝，為自己的眼睛拍清晰的相片：正面張開眼睛、閉上眼睛，以及向下望各一張。
- 收集2至3張您喜歡的摺痕相片，最好是眼形與您相近的，再加1張您不喜歡的。說明喜歡的是哪一部分：內側起點、高度，還是摺痕的厚薄。
- 參考診所真實的術前術後對比個案，找與您眼形相近的，並問清楚每一個個案屬於哪種摺痕形狀。
- 請醫生模擬摺痕。醫生會在鏡前，用一支幼細、鈍頭的小棒或探針（有些診所稱為 bougie）輕壓您的眼皮，讓您在標記任何東西之前，看到不同高度和形狀的暫時摺痕。
- 問清楚是否也需要眼瞼下垂矯正或開眼角、醫生建議您的眼皮用哪種方法，以及原因。
- 兩隻眼一起檢查。大多數人兩邊眼皮都有少許差異，方案應說明會怎樣處理。
飛往首爾之前，可以先計劃好形狀嗎？
您可以先從相片開始。經我們的免費諮詢，病人統籌員會先回覆您，再由切合您個案的合作診所主刀醫生查看您的照片，為您提供詳細諮詢。摺痕高度、形狀和方法都屬醫學判斷，由主刀醫生決定，而不是統籌員；統籌員並非醫生。我們的諮詢及診所配對服務不會向您收取任何費用，治療費用只需按診所本身的價錢支付。
最終形狀仍要在醫生親自檢查過您的眼皮、模擬過線條之後，當面確定。第一次割雙眼皮請預留5至7日在首爾逗留，全切雙眼皮最少7日，如加做眼瞼下垂矯正或開眼角則要更長。選定診所之前，如何選擇整容診所指南列出了要比較的項目，眼部整形頁面則列出所有選擇。
更多問題
哪一種雙眼皮形狀看起來最自然？
對有蒙古褶的東亞人眼睛來說，位置較低的開扇型或半開扇型摺痕通常最接近天生的雙眼皮，因為它順着皮褶，而不是橫過皮褶。不過自然與否因人而異。蒙古褶很小或沒有的眼睛，高度適中的平行型也可以看起來同樣自然。
In-line 和開扇型是同一樣東西嗎？
是。In-line 是韓國診所對開扇型的叫法，即與內眼角皮褶相連的形狀。Out-line 是他們對平行型的叫法，In-out 則指介乎兩者之間的半開扇型。面診時兩套名稱一起用，可避免誤會。
想做平行型，一定要開眼角嗎？
不一定。蒙古褶很小或沒有的話，平行型可以在內眼角上方開始，內眼角維持原狀。如皮褶明顯，平行線的內側部分往往會被遮住，所以兩者經常一併計劃。醫生會在檢查過您的內眼角後決定。
埋線雙眼皮可以做平行型嗎？
眼皮薄、脂肪少、高度適中的話，很多時可以。眼皮較厚或線條較高的話，埋入的縫線要承受較大的重量，較容易隨時間鬆脫，所以一般會選全切雙眼皮。請問清楚哪種方法同時配合您的眼皮和想要的形狀。
日後可以由開扇型改做平行型嗎？
通常可以，但要做修復手術。醫生會以新的形狀和高度重新固定摺痕；如蒙古褶明顯，或需加做開眼角。這是另一次手術，有它自己的腫脹期和拆線檢查，所以第一次選擇形狀時值得小心考慮。
本文介紹的項目
延伸閱讀
參考資料
- The Asian Eyelid: Relevant Anatomy. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Techniques, Principles and Benchmarks in Asian Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Reconsideration of the Epicanthus: Evolution of the Eyelid and the Devolutional Concept of Asian Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Epicanthoplasty. EyeWiki, American Academy of Ophthalmology
- Revision Upper Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine