Гарын авлагаНүд
Давхар зовхины хэлбэр: дотогшоо нарийссан, ин-аут, зэрэгцээ хэлбэрийн аль нь таны нүдэнд тохирох вэ
Давхар зовхины хэлбэр үндсэн 3 төрөлтэй. Дотогшоо нарийссан давхар зовхи дотор булантай нийлж, гадагшаа өргөсдөг. Ин-аут зовхи дотор булангийн арьсан нугалааны дотроос эхэлж, дараа нь түүнээс дээш гардаг. Зэрэгцээ давхар зовхи нэг өндрөөр үргэлжилдэг. Аль нь тохирох нь таны дотор булангийн арьсан нугалаа, зовхины арьс, нүдний нээлт, нугалааны өндрөөс хамаарна.
Давхар зовхины 3 хэлбэр юу вэ?
Мэс засалч эмч нар зовхины нугалаа бүрийг хоёр зүйлээр тодорхойлдог: дотор үзүүр нь хаана байрлах, зовхины дагуу өргөн нь хэрхэн өөрчлөгдөх. Солонгосын эмнэлгүүд хэлбэрүүдийг ин лайн, ин-аут, аут лайн гэж нэрлэдэг бол англиар ярьдаг мэс засалч эмч нар голдуу tapered, in-out, parallel crease гэдэг. Хоёр нэршил ижил шугамуудыг заадаг.
Дотогшоо нарийссан давхар зовхи (Солонгосын эмнэлгүүдийн ин лайн) нүдний дотор буланд байдаг арьсан нугалаатай нийлдэг. Хамар руу ойртох тусам нарийн, гадна булан руу өргөсдөг тул нүдээ нээхэд намхан, хэсэгчлэн далд шугам мэт харагдаж болно. Зэрэгцээ давхар зовхи (аут лайн) дотор булангийн арьсан нугалаанаас дээгүүр эхэлж, сормуусаас бараг ижил зайтай үргэлжилдэг. Ин-аут зовхи энэ хоёрын хооронд ордог. Арьсан нугалааны дотроос эхэлж, дараа нь түүнээс дээш гардаг тул шугамын ихэнх хэсэг харагдах ч дотор булан зөөлөн хэвээр үлдэнэ.
Дотогшоо нарийссан ба зэрэгцээ нугалаа хоёулаа түгээмэл. Нэгэн мэс засалч эмчийн нийтэлсэн 362 өвчтөний давхар зовхины мэс заслын судалгаанд 65% нь зэрэгцээ нугалаа, 35% нь дотор булантай нийлдэг нугалааг сонгосон байна. Аль ч хэлбэр нь илүү зөв гэж байхгүй бөгөөд тохирох хэлбэр нь шугам таны зовхин дээр хэрхэн байрлахаас хамаарна.
| Хэлбэр | Солонгосын эмнэлгүүдийн нэр | Дотор үзүүр | Хэрхэн харагдах | Ихэвчлэн хэнд сонгогддог |
|---|---|---|---|---|
| Дотогшоо нарийссан давхар зовхи | Ин лайн | Дотор булангийн арьсан нугалаатай нийлнэ | Намхан, зөөлөн, хамрын тал руу нарийн, гадна буланд өргөн | Дотор булангийн арьсан нугалаатай нүдэнд бага зэргийн өөрчлөлт |
| Ин-аут зовхи | Ин-аут | Дотор булангийн арьсан нугалааны дотроос эхэлж, дараа нь түүнээс дээш гарна | Зовхины ихэнх хэсэгт харагдах ч дотор буланд зөөлөн | Дотор буланд мэс засал хийлгүйгээр илүү тод шугам |
| Зэрэгцээ давхар зовхи | Аут лайн | Дотор булангийн арьсан нугалаанаас дээгүүр эхэлнэ | Нэг үзүүрээс нөгөө хүртэл жигд зурвас, хамгийн тод төрх | Дотор булангийн арьсан нугалаа бага эсвэл байхгүй, эсвэл нүдний дотор булан нээх мэс заслаар засагдсан |
Дотогшоо нарийссан уу, зэрэгцээ үү: таны нүдэнд аль хэлбэр тохирох вэ?
Мэс засалч эмч нар хэлбэр санал болгохоосоо өмнө хэд хэдэн зүйлийг хардаг. Эдгээрийн аль нь ч тогтсон дүрэм биш бөгөөд ижил шугам хүссэн хоёр хүн өөр өөр төлөвлөгөөтэй гарч болно.
Urban Plastic Surgery бол манай хамтрагч эмнэлэг. Тус эмнэлэг давхар зовхины хуудсандаа шугам бүрийг өөр нүдэнд санал болгодог: бага өөрчлөлт хүсэгчдэд ин лайн, харагдах ч байгалийн шугам хүсэгчдэд ин-аут, дотор булангийн арьсан нугалаагүй, хоёр нүдний хоорондын зай дунд зэрэг нүдэнд аут лайн.
Нүдний хэлбэр ч чухал. Нүдээ нээхэд зовхи хэр харагдах, хоёр нүд хэр зайтай, нэг зовхи нөгөөгөөсөө намхан байгаа эсэх нь шугам танд хэрхэн харагдахыг өөрчилдөг. Тиймээс хэлбэрийг хүснэгтээс сонгох бус, зөвлөгөөний үеэр өөрийн зовхин дээр туршиж үздэг.
| Мэс засалч эмч юуг шалгадаг | Дотогшоо нарийссан эсвэл ин-аут нугалаа тохирох нь | Зэрэгцээ нугалаа тохирох нь |
|---|---|---|
| Дотор булангийн арьсан нугалаа | Дотор буланг бүрхсэн нугалаа | Нугалаагүй, эсвэл бага зэрэг нугалаатай |
| Зовхины арьс, өөх | Илүү дүүрэн зовхи, өндөр нугалаа хүнд харагдаж болно | Өөх багатай нимгэн зовхи |
| Нугалааны өндөр | Намхан нугалаа | Арьсан нугалаанаас дээш гарахуйц дунд зэргийн өндөр |
| Хүсэж буй өөрчлөлт | Өөрийн нүдэндээ ойр төрх | Тод харагдах, тодорхой шугам |
Дотор булангийн арьсан нугалаа сонголтыг хэрхэн өөрчилдөг вэ?
Нүдний дотор булангийн арьсан нугалаа (эпикантус) нь Зүүн Азийн олон хүний нүдний дотор буланг бүрхсэн жижиг арьсан нугалаа юм. Зовхины нугалаа хаанаас эхэлж болохыг энэ арьсан нугалаа тодорхойлдог. Мэс засалч эмч нар арьсан нугалааны дотроос эхэлсэн нугалааг инфолд, яг дээрээс нь эхэлсэнийг онфолд, түүнээс дээгүүр байрласныг аутфолд гэж нэрлэдэг.
Арьсан нугалаа байгаа үед ихэнх мэс засалч эмч нугалааг түүний дотроос эхлүүлдэг бөгөөд энэ нь дотогшоо нарийссан эсвэл ин-аут шугам болдог. Хүчтэй арьсан нугалаан дээгүүр тавьсан зэрэгцээ нугалааны дотор хэсэг далд эсвэл тасархай харагдах хандлагатай тул арьсан нугалааг ихэнхдээ нүдний дотор булан нээх мэс заслаар зэрэг засдаг. Азийн зовхины мэс заслын талаарх нийтлэгдсэн тоймууд ч зэрэгцээ нугалаа зорилго бол ийм хослолыг тайлбарласан байдаг.
Нүдний дотор булан нээх нь өөрийн давуу, сул талтай тусдаа шийдвэр юм. Энэ нь дотор буланг шууд өөрчилж, тэнд сорви үлдээж болох бөгөөд үр дүн сэтгэлд нийцэхгүй бол буланг сэргээхэд дахин мэс засал шаардлагатай. Одоогийн дотор булан тань таалагддаг бол дотогшоо нарийссан эсвэл ин-аут нугалаа түүнийг хэвээр үлдээх боломж олгоно. Хэрэв буланг нээлгэхийг хүсвэл хамтрагч эмнэлэг үүнийг унтуулгатай эсвэл хэсгийн мэдээгүйжүүлэлтээр 30 минут орчим хийдэг бөгөөд оёдлыг 5–7 хоногийн дараа авдаг.
Нугалаа хэр өндөр байх ёстой вэ?
Өндөр ба хэлбэр нь тусдаа сонголт ч бие биендээ нөлөөлдөг. Зэрэгцээ нугалаа дотор булангийн арьсан нугалаанаас дээш гарахуйц өндөрт байх ёстой тул ихэвчлэн 3 хэлбэрээс хамгийн өндөр нь байдаг. Дотогшоо нарийссан нугалаа маш намхан байсан ч гадна буланд харагдаж чадна.
Хамгийн хүнд харагдах эрсдэлтэй нь хэт өндөр тавьсан зэрэгцээ нугалаа. Нугалаа өндөр байх тусам доор нь зовхи илүү харагдаж, дээр нь илүү их арьс байрладаг. Дүүрэн зовхинд тэр арьс нугалаан дээр нугаран, зузаан, хөөнгө харагдаж болох бөгөөд үүнийг заримдаа «хиам нүд» гэж нэрлэдэг. Европ маягийн өндөр нугалаа Зүүн Азийн зовхин дээр ихэвчлэн байгалийн бус харагддаг шалтгаан ч мөн энэ.
Нүд хэр хүчтэй нээгддэг нь шугамтай адил чухал. Зовхи солонгон бүрхэвч дээр намхан байрладаг бол зөвхөн нугалаа хийхэд нүд илүү хүнд харагдаж болно. Ийм үед мэс засалч эмч нар ихэвчлэн зовхины унжилт засах мэс заслыг нэмдэг бөгөөд энэ нь зовхи өргөдөг булчинг чангалж зовхийг илүү нээдэг тул нугалаа дунд зэргийн өндөрт үлдэж чадна.
Хэлбэр нь аргыг тодорхойлдог уу?
Хэсэгчлэн. Таны зовхи болон хүссэн хэлбэр хамтдаа мэс засалч эмчийг аль нэг арга руу чиглүүлдэг. Давхар зовхины мэс засал хуудсанд арга бүрийг дэлгэрэнгүй тайлбарласан бөгөөд арга бүр зарим хэлбэрт бусдаасаа илүү тохирдог.
- Зүсэлтгүй (оёдлын) арга: зовхины дагуу зүсэлт хийхгүй, хэдэн маш жижиг нүхээр суулгасан дотуур оёдол арьсыг нугалж нугалаа үүсгэнэ. Өөх багатай нимгэн зовхи, намхан болон дунд зэргийн өндөртэй, ихэвчлэн дотогшоо нарийссан эсвэл ин-аут нугалаанд тохирно. Хамтрагч эмнэлэгт энэ мэс засал 30 минутаас 1 цаг үргэлжилж, ихэвчлэн 5–7 хоногт өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орно. Оёдлын аргаар хийсэн нугалаа олон жилийн дараа суларч болох бөгөөд зузаан зовхинд энэ нь илүү тохиолддог.
- Зүсэлттэй арга: төлөвлөсөн нугалааны дагуух зүсэлтээр мэс засалч эмч илүүдэл арьс, өөхийг авч, нугалааг дотроос нь бэхжүүлнэ. Дүүрэн зовхи, илүүдэл арьс, урьд нь суларсан нугалаанд тохирох бөгөөд олон зэрэгцээ нугалаанд хэрэглэдэг. Оёдлыг 7-р өдөр авч, ихэвчлэн 7–14 хоногт өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орно.
- Зүсэлтгүй (оёдлын) аргаар зовхины унжилт засах: хамтрагч эмнэлгийн санал болгодог, сул нээгддэг нүдэнд зориулсан дотуур оёдлын арга бөгөөд эмнэлэг үүнийг байгалийн наалдацын арга гэж нэрлэдэг. Зовхи өргөдөг булчинг чангалж, нугалааг нэг алхмаар тогтооно. Бага болон дунд зэргийн унжилттай нимгэн зовхинд тохирно. Хүчтэй унжилт эсвэл илүү их өөхтэй бол ихэвчлэн зүсэлттэй арга шаардлагатай.
- Нас ахихад суларсан арьс: сормуусан дээр унжсан арьс гол асуудал бол дээд зовхины мэс засал түүнийг нугалааны дагуух зүсэлтээр авч, шугамыг дахин харагдуулна.
Нугалаа хэт өндөр болчихвол яах вэ?
Юуны өмнө хугацаа өгөөрэй. Хаван зовхийг өргөж, дүүргэдэг тул эхний хэдэн долоо хоногт нугалаа эцсийн байдлаасаа өндөр, зузаан харагддаг. Шугам 1–3 сарын турш зөөлөрч, үр дүнг ихэвчлэн 3 сар орчмын дараа үнэлдэг.
Үүний дараа ч хэт өндөр хэвээр байвал ихэнхдээ намсгаж болно. Давхар зовхины давтан мэс засал хийхдээ мэс засалч эмч өндөр шугамыг дахин нээж, түүнийг барьж буй сорвийг чөлөөлөөд шинэ нугалааг доогуур тогтоодог бөгөөд хуучин шугам буцаж гарахаас сэргийлж давхаргуудын хооронд өөх эсвэл зөөлөн эд байрлуулах нь бий. Хэр зэрэг доошлуулж болох нь хэр их арьс үлдсэн, сорви хэр их байгаагаас хамаарна. Ихэнх мэс засалч эмч анхны мэс заслаас хойш хэдэн сар хүлээж байж дахин мэс засал хийдэг.
Давтан мэс заслын бусад түгээмэл шалтгаан нь хэт намхан, тэгш бус, давхарласан эсвэл бүдгэрсэн нугалаа, зузаан шугам, харагдах сорви юм. Хамтрагч эмнэлэгт нугалааны давтан мэс засал унтуулгатай эсвэл хэсгийн мэдээгүйжүүлэлтээр 1 цаг орчим үргэлжилдэг. Оёдлыг 7-р өдөр авдаг тул Сөүлд 7–10 хоног байхаар төлөвлөөрэй. Авч ирэх бичиг баримт, зургийн жагсаалт манай давтан мэс засал төлөвлөх заавар хуудсанд бий.
Хүссэн нугалаагаа мэс засалч эмчид хэрхэн харуулах вэ?
«Байгалийн» эсвэл «тод» гэх мэт үгийг хүн бүр өөрөөр ойлгодог тул тайлбарлахын оронд мэс засалч эмчид юу хэлэх гээд байгаагаа харуулаарай. Дараах алхмууд зөвлөгөөг илүү нарийн болгоно.
- Өдрийн гэрэлд, будалтгүйгээр нүднийхээ тод зургийг аваарай: нүдээ нээж шууд урдаас, нүдээ аньж, доош харж.
- Таалагддаг нугалааны 2 эсвэл 3 зураг, болж өгвөл таны нүдтэй төстэй нүдэн дээрх, мөн таалагддаггүй 1 зураг цуглуулаарай. Аль хэсэг нь таалагддагийг хэлээрэй: дотор үзүүр, өндөр, эсвэл нугалааны зузаан.
- Эмнэлгийн бодит өмнө, дараах зураг хэсгээс таны нүдтэй төстэй нүдийг үзэж, тус бүр ямар хэлбэрийн нугалаатайг асуугаарай.
- Мэс засалч эмчээс нугалааг туршиж харуулахыг хүсээрэй. Зарим эмнэлэг бужи гэж нэрлэдэг нимгэн, мохоо саваа эсвэл зондоор толины өмнө зовхин дээр тань зөөлөн дарахад ямар нэг тэмдэглэгээ хийхээс өмнө янз бүрийн өндөр, хэлбэрийн түр нугалааг харж болно.
- Зовхины унжилт засах эсвэл нүдний дотор булан нээх шаардлагатай эсэх, мэс засалч эмч таны зовхинд ямар арга санал болгох, яагаад гэдгийг асуугаарай.
- Хоёр нүдийг хамт шалгаарай. Ихэнх хүний хоёр зовхи бага зэрэг ялгаатай байдаг бөгөөд төлөвлөгөөнд үүнийг хэрхэн шийдэхийг тусгасан байх ёстой.
Сөүл рүү нисэхээсээ өмнө хэлбэрээ төлөвлөж болох уу?
Зургаар эхэлж болно. Манай зөвлөгөө авахаар зургаа илгээвэл: Эхлээд өвчтөний зохицуулагч хариулж, дараа нь таны тохиолдол, төлөвлөгөөнд тохирох хамтрагч эмнэлгийн мэс засалч эмч зургийг тань үзээд дэлгэрэнгүй зөвлөгөө өгнө. Нугалааны өндөр, хэлбэр, арга нь эмнэлгийн шийдвэр тул зохицуулагч бус мэс засалч эмч шийднэ. Зохицуулагч эмч биш. Манай зөвлөгөө танд үнэгүй бөгөөд эмчилгээний төлбөрийг зөвхөн эмнэлгийн өөрийн үнээр төлнө.
Эцсийн хэлбэрийг мэс засалч эмч таны зовхийг үзэж, шугамыг туршиж харуулсны дараа биечлэн тохирно. Анхны давхар зовхины мэс засалд Сөүлд 5–7 хоног, зүсэлттэй аргаар хамгийн багадаа 7 хоног, зовхины унжилт засах эсвэл нүдний дотор булан нээх мэс засал нэмбэл түүнээс удаан байхаар төлөвлөөрэй. Эмнэлгээ сонгохоосоо өмнө юуг харьцуулахыг гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг сонгох заавраас, бүх сонголтыг нүдний гоо сайхны мэс засал хуудаснаас харна уу.
Бусад асуулт
Давхар зовхины аль хэлбэр хамгийн байгалийн харагддаг вэ?
Дотор булангийн арьсан нугалаатай Зүүн Азийн нүдэнд намхан дотогшоо нарийссан эсвэл ин-аут нугалаа ихэвчлэн төрөлхийн нугалаатай хамгийн ойр харагддаг, учир нь арьсан нугалааг огтлолцох бус, түүнийг дагадаг. Гэхдээ байгалийн гэдэг нь хүн бүрт өөр. Арьсан нугалаа бага эсвэл огт байхгүй нүдэнд дунд зэргийн өндөртэй зэрэгцээ нугалаа мөн адил байгалийн харагдаж болно.
Ин лайн нугалаа, дотогшоо нарийссан нугалаа хоёр ижил үү?
Тийм. Ин лайн бол Солонгосын эмнэлгүүдийн дотогшоо нарийссан нугалаа буюу дотор булангийн арьсан нугалаатай нийлдэг хэлбэрийн нэр. Аут лайн бол тэдний зэрэгцээ нугалааны нэр бөгөөд ин-аут нь энэ хоёрын хоорондох хэлбэрийг заадаг. Зөвлөгөөний үеэр хоёр нэрийг хамт хэрэглэх нь төөрөгдлөөс сэргийлнэ.
Зэрэгцээ нугалаа хийлгэхэд нүдний дотор булан нээх шаардлагатай юу?
Үргэлж биш. Дотор булангийн арьсан нугалаа бага эсвэл огт байхгүй бол зэрэгцээ нугалаа дотор булангаас дээгүүр эхэлж, булан хэвээрээ үлдэнэ. Арьсан нугалаа хүчтэй бол зэрэгцээ шугамын дотор хэсэг түүний доор далдлагдах хандлагатай тул энэ хоёрыг ихэнхдээ хамт төлөвлөдөг. Таны дотор буланг үзсэний дараа мэс засалч эмч шийднэ.
Оёдлын аргаар зэрэгцээ нугалаа хийж болох уу?
Өөх багатай нимгэн зовхинд, дунд зэргийн өндөрт ихэнхдээ болно. Дүүрэн зовхи эсвэл өндөр шугамтай бол дотуур оёдолд илүү их ачаалал ирж, цаг хугацааны явцад суларч болзошгүй тул ихэвчлэн зүсэлттэй аргыг сонгодог. Таны зовхи, хэлбэр хоёрт хамтад нь аль арга тохирохыг асуугаарай.
Дотогшоо нарийссан нугалааг хожим зэрэгцээ нугалаа болгож болох уу?
Ихэвчлэн давтан мэс заслаар болно. Нугалааг шинэ хэлбэр, өндөрт дахин тогтоох бөгөөд дотор булангийн арьсан нугалаа хүчтэй бол нүдний дотор булан нээх мэс засал нэмж болно. Энэ нь өөрийн хаван, оёдлын үзлэгтэй дахин нэг мэс засал тул анхны хэлбэрээ анхааралтай сонгох нь зүйтэй.
Энэ нийтлэл дэх мэс засал
Цааш унших
Эх сурвалж
- The Asian Eyelid: Relevant Anatomy. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Techniques, Principles and Benchmarks in Asian Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Reconsideration of the Epicanthus: Evolution of the Eyelid and the Devolutional Concept of Asian Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Epicanthoplasty. EyeWiki, American Academy of Ophthalmology
- Revision Upper Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine