PanduanKeselamatan
Mengapa pakar bius di klinik penting bagi pembedahan di Korea
Pakar bius di klinik penting kerana doktor pakar yang bertugas di klinik itu menyemak kesihatan anda sebelum sedasi atau bius penuh, memantau pernafasan, jantung dan oksigen anda sepanjang pembedahan, dan menjaga anda di bilik pemulihan. Sebelum menempah pembedahan di Korea, tanya siapa yang memberi bius kepada anda dan sama ada dia kekal sehingga anda dibenarkan keluar daripada jagaannya.
Apakah tugas pakar bius sebelum, semasa dan selepas pembedahan?
Pakar bius ialah doktor yang pakar dalam anestesia, iaitu ubat yang membuatkan anda tenang, tidur dan tidak berasa sakit semasa pembedahan. Tugasnya tidak bermula apabila anda tertidur dan tidak berakhir apabila anda sedar. Ia merangkumi tiga peringkat: sebelum, semasa dan selepas pembedahan.
Sebelum pembedahan, pakar bius menyemak kesihatan anda: sejarah perubatan, ubat yang anda ambil, sebarang masalah dengan bius pada masa lalu dan keputusan ujian sebelum pembedahan. Berdasarkan semua itu, dia memutuskan jenis bius yang sesuai untuk anda dan menerangkan risikonya. NHS menerangkan langkah yang sama: doktor pakar menilai anda terlebih dahulu dan menerangkan pilihan yang ada.
Semasa pembedahan, dia memberikan ubat bius, melaraskan dosnya dan memantau anda tanpa henti. Piawaian American Society of Anesthesiologists (ASA) menyatakan bahawa kakitangan anestesia yang layak patut berada di dalam bilik sepanjang bius penuh atau monitored anesthesia care (sedasi yang diberikan oleh profesional anestesia), dan oksigen, pernafasan, peredaran darah serta suhu badan anda patut diperiksa secara berterusan. Keadaan anda boleh berubah dengan cepat semasa dibius, sebab itulah mesti ada seseorang yang memantau sepanjang masa.
Selepas pembedahan, anda sedar di bilik pemulihan, tempat kakitangan terus memeriksa pernafasan, rasa sakit dan loya anda sehingga anda sedia untuk keluar. Piawaian ASA bagi peringkat ini menetapkan bahawa pakar bius menyelia jagaan pemulihan, dan seorang doktor memutuskan bila anda boleh dibenarkan keluar daripadanya.
Sedasi atau bius penuh: mengapa penting siapa yang memantau anda?
Klinik di Korea sering memanggil sedasi intravena sebagai “sleep anesthesia”. Ia bukan bius penuh. Anda bernafas sendiri, tetapi anda mungkin tidur sepanjang pembedahan dan hanya ingat sedikit. Bius penuh lebih dalam lagi: anda tidak sedarkan diri sepenuhnya, dan saluran pernafasan anda selalunya memerlukan bantuan, contohnya tiub pernafasan.
ASA menerangkan sedasi dan bius sebagai satu skala yang berterusan, bukan peringkat yang terpisah-pisah. Tahap dalam jadual di bawah ialah definisinya. Seseorang pesakit boleh tergelincir dari satu tahap ke tahap yang lebih dalam semasa prosedur, dan untuk memulihkan seseorang daripada sedasi yang lebih dalam daripada yang dirancang, perlu ada orang yang mahir mengendalikan saluran pernafasan. Sebab itulah soalan “siapa yang memantau saya?” sama penting bagi sedasi dan bius penuh.
Di Urban Plastic Surgery, klinik rakan kongsi kami, pembesaran payudara dan facelift SMAS dilakukan dengan bius penuh, manakala rhinoplasty dengan sedasi atau bius penuh. Tanya jenis yang digunakan dalam pelan anda sendiri, kerana jawapannya menentukan cara anda berpuasa, pemulihan anda dan berapa lama anda berada di klinik selepas itu.
| Tahap | Cara anda bertindak balas | Pernafasan dan saluran pernafasan | Jantung dan peredaran darah |
|---|---|---|---|
| Sedasi minimum | Seperti biasa, apabila seseorang bercakap dengan anda | Tidak terjejas | Tidak terjejas |
| Sedasi sederhana (“conscious sedation”) | Dengan sengaja, kepada suara atau sentuhan ringan | Tidak perlu bantuan, pernafasan mencukupi | Biasanya terpelihara |
| Sedasi dalam | Dengan sengaja, tetapi hanya kepada rangsangan berulang atau yang menyakitkan | Saluran pernafasan mungkin perlu dibantu, pernafasan mungkin tidak mencukupi | Biasanya terpelihara |
| Bius penuh | Anda tidak dapat dikejutkan, walaupun dengan rasa sakit | Saluran pernafasan selalunya perlu dibantu, pernafasan selalunya tidak mencukupi | Mungkin terjejas |
Apakah beza pakar bius di klinik dan pakar bius pelawat?
Setiap klinik mengatur bius dengan cara yang berbeza. Pakar bius di klinik bekerja di klinik itu dan berada di bangunan pada hari pembedahan. Pakar bius pelawat datang untuk senarai pembedahan yang telah ditempah, dan bekerja di tempat lain pada hari lain. Di sesetengah klinik, pakar bedah sendiri memberikan sedasi sambil membedah, tanpa melibatkan pakar bius.
Pakar bius di klinik dan pakar bius pelawat sama-sama boleh mematuhi piawaian keselamatan yang sama. Kenyataan ASA tentang bius di klinik luar hospital (office-based) menyatakan bahawa pakar bius patut hadir secara fizikal semasa pembedahan dan sedia dihubungi serta-merta sehingga anda dibenarkan keluar daripada jagaan anestesia, dan klinik memerlukan oksigen, alat sedutan, peralatan resusitasi, ubat kecemasan dan bekalan kuasa sandaran. Jika klinik menggunakan ubat bius yang boleh mencetuskan hipertermia malignan, sejenis tindak balas terhadap bius yang jarang tetapi serius, klinik patut menyimpan ubat, peralatan dan pelan bertulis untuk merawatnya di tempat yang mudah dicapai.
Yang berubah ialah siapa yang hadir dan bila. Dengan pakar bius di klinik, doktor yang menyemak ujian anda boleh jadi doktor yang sama yang membius anda, dan masih ada doktor pakar di dalam bangunan semasa anda pulih. Dengan pakar bius pelawat, tanya sama ada dia kekal sehingga anda keluar dari bilik pemulihan dan siapa yang mengambil alih jika masalah timbul selepas dia pergi. Jika pakar bedah memberi sedasi anda, tanya siapa yang memantau pernafasan dan oksigen anda semasa tangan pakar bedah sibuk membedah.
Bagaimanakah klinik rakan kongsi kami mengendalikan bius?
Urban Plastic Surgery, klinik rakan kongsi kami, mempunyai 4 doktor, dan 2 daripadanya ialah pakar bius bertauliah: Dr. Moon Ji-hyun dan Dr. Park Jeong-bok. Kedua-duanya ahli Persatuan Anestesiologi Korea (Korean Society of Anesthesiologists). Klinik menyatakan bahawa pakar bius sentiasa berada di klinik, dari pemeriksaan sebelum pembedahan hingga selepas pembedahan.
Halaman pembedahan payudara di laman web berbahasa Inggeris klinik menerangkan penyeliaan di klinik oleh pakar anestesiologi dan perubatan kesakitan, yang memantau bius anda semasa pembedahan. Klinik juga menyatakan bahawa pembedahan dipantau secara masa nyata melalui sistem pemantauan berpusat. Klinik turut menyatakan bahawa pemeriksaan kesihatan sebelum pembedahan dibuat di klinik dengan juruteknologi makmal perubatan yang berada di premis, dan bahawa klinik menyimpan dantrolene, ubat yang digunakan untuk merawat hipertermia malignan.
Seperti di mana-mana klinik, minta perkara berikut secara bertulis bagi tarikh pembedahan anda sendiri: nama pakar bius, jenis bius dan siapa yang menjaga anda di bilik pemulihan. Untuk semakan keselamatan yang lain, termasuk pakar bedah, CCTV di bilik bedah dan pelan pemindahan kecemasan, lihat panduan kami tentang cara memilih klinik pembedahan plastik di Korea.
Bagaimanakah anda patut bersedia untuk sedasi atau bius penuh?
Sebahagian besar persediaan anda ialah berkongsi maklumat yang betul. Pakar bius hanya dapat merancang berdasarkan apa yang diketahuinya, jadi beritahu dia tentang perkara di bawah semasa konsultasi atau pemeriksaan sebelum pembedahan, dan bawa kotak ubat anda atau gambar labelnya.
Ikut peraturan puasa klinik dengan tepat. Di klinik rakan kongsi kami, anda tidak boleh makan atau minum apa pun dalam tempoh sekurang-kurangnya 6 jam sebelum pembedahan, termasuk makanan, air, gula-gula getah, gula-gula dan kopi. Bagi bius penuh, berhenti makan dan minum mulai tengah malam sebelum hari pembedahan. Puasa memastikan perut anda kosong semasa refleks anda tidak berfungsi. Jika anda tersilap makan atau minum, beritahu klinik sebelum pembedahan, walaupun ini bermakna masa pembedahan perlu diubah.
Selepas bius penuh, NHS menasihatkan agar ada orang dewasa yang bertanggungjawab bersama anda sekurang-kurangnya 24 jam, dan agar anda tidak memandu, minum alkohol atau menandatangani dokumen undang-undang selama 24 hingga 48 jam, kerana ingatan dan refleks boleh terjejas selama satu atau dua hari. Jika anda melancong seorang diri, rancang siapa yang akan menjemput anda dan menemani anda di hotel pada malam pertama. Jika anda sesak nafas atau sakit dada, dapatkan rawatan kecemasan di tempat anda berada dahulu, kemudian maklumkan kepada klinik. Garis masa perjalanan pembedahan kami menunjukkan bagaimana hari-hari pertama ini sesuai dengan tempoh anda di Seoul.
- Setiap ubat yang anda ambil, termasuk ubat pencair darah, suplemen, produk herba dan suntikan penurunan berat badan
- Sebarang masalah dengan bius pada masa lalu, sama ada anda sendiri atau saudara terdekat
- Penyakit jantung, paru-paru, hati atau buah pinggang, diabetes, darah tinggi atau asma
- Berdengkur atau apnea tidur, dan sama ada anda menggunakan mesin bantuan pernafasan pada waktu malam
- Merokok, vape dan berapa banyak alkohol yang anda minum
- Alahan terhadap ubat, lateks atau pita pelekat
Apakah yang patut anda tanya tentang bius semasa konsultasi?
Soalan ini hanya mengambil masa beberapa minit dan memberi anda jawapan yang boleh dibandingkan antara klinik. Tanya sebelum anda membayar deposit, dan simpan jawapannya bersama sebut harga anda. Senarai semak sebut harga pembedahan kami menunjukkan di mana bius patut dinyatakan dalam sebut harga bertulis.
Jika anda mahukan bantuan untuk bertanya, mulakan konsultasi percuma. Penyelaras pesakit menjawab dahulu, kemudian pakar bedah di klinik rakan kongsi yang sesuai dengan kes anda menilai gambar anda dan memberikan konsultasi terperinci. Anda boleh menambah soalan di bawah dalam mesej pertama anda, dan soalan itu akan disampaikan bersama gambar anda. Penyelaras bukan doktor dan tidak memilih jenis bius anda: pakar bedah dan pakar bius memutuskannya bersama. Konsultasi kami percuma untuk anda, dan anda hanya membayar harga rawatan klinik itu sendiri.
- Jenis bius apakah yang digunakan dalam pelan saya: bius setempat, sedasi atau bius penuh, dan mengapa?
- Siapakah yang memberi bius kepada saya, dan adakah orang itu pakar bius?
- Adakah pakar bius bertugas di klinik ini, atau datang untuk hari itu sahaja?
- Adakah pakar bius kekal di dalam bilik sepanjang pembedahan?
- Siapakah yang memantau saya di bilik pemulihan, dan siapakah yang memutuskan bila saya boleh keluar?
- Bilakah saya akan berjumpa pakar bius, dan adakah dia sendiri yang akan menyemak ujian saya?
- Ubat dan peralatan kecemasan apakah yang disimpan di klinik, dan ke mana saya akan dipindahkan jika perlu?
- Apakah peraturan puasa bagi pelan saya, dan ubat manakah yang patut saya hentikan atau teruskan?
Soalan lain
Adakah “sleep anesthesia” di Korea sama dengan bius penuh?
Tidak. Di Korea, “sleep anesthesia” biasanya bermaksud sedasi intravena: anda masih bernafas sendiri, manakala bius penuh membuatkan anda tidak sedarkan diri sepenuhnya dan saluran pernafasan selalunya memerlukan bantuan. Sedasi boleh menjadi lebih dalam daripada yang dirancang, jadi tanya siapa yang memantau anda dalam kedua-dua keadaan.
Adakah sedasi lebih selamat daripada bius penuh?
Tidak semestinya. Sedasi tidak memerlukan tiub pernafasan dan sering digunakan untuk pembedahan yang lebih singkat, tetapi ia tetap menjejaskan pernafasan dan boleh menjadi lebih dalam daripada yang dimaksudkan. Bius penuh sesuai untuk pembedahan yang lebih lama atau lebih besar. Pilihan yang lebih selamat bergantung pada kesihatan anda dan jenis pembedahan, dan pakar bius menerangkan risikonya untuk anda.
Adakah saya akan berjumpa pakar bius sebelum pembedahan?
Anda patut berjumpa pakar bius sebelum dibius, supaya dia dapat menyemak kesihatan, ujian dan ubat anda bersama anda. Tanya bila perkara ini berlaku: semasa pemeriksaan sebelum pembedahan atau pada pagi hari pembedahan. Jika anda mempunyai penyakit yang mempengaruhi bius, tanya sama ada pakar bius boleh menyemaknya lebih awal, sebaik-baiknya sebelum anda melancong.
Bolehkah pakar bedah plastik memberi sedasi sambil membedah?
Ya, di sesetengah klinik pakar bedah memberikan sedasi dan membedah pada masa yang sama, tanpa kehadiran pakar bius. Jika itu pelan anda, tanya siapa yang memantau pernafasan dan oksigen anda sepanjang masa, dan siapa yang akan mengendalikan saluran pernafasan anda jika sedasi menjadi lebih dalam daripada yang dirancang.
Prosedur dalam artikel ini
Baca seterusnya
Sumber
- Statement on Continuum of Depth of Sedation: Definition of General Anesthesia and Levels of Sedation/Analgesia. American Society of Anesthesiologists
- Standards for Basic Anesthetic Monitoring. American Society of Anesthesiologists
- Standards for Postanesthesia Care. American Society of Anesthesiologists
- Statement on Office-Based Anesthesia. American Society of Anesthesiologists
- General anaesthesia. NHS