PanduanKeamanan
Mengapa dokter anestesi di klinik penting untuk operasi di Korea
Dokter anestesi di klinik penting karena dokter spesialis yang bertugas di klinik itu memeriksa kesehatan Anda sebelum sedasi atau bius total, mengawasi napas, jantung, dan kadar oksigen Anda sepanjang operasi, lalu merawat Anda di ruang pemulihan. Sebelum memesan operasi di Korea, tanyakan siapa yang memberi pembiusan dan apakah ia mendampingi Anda sampai dinyatakan boleh keluar dari perawatannya.
Apa tugas dokter anestesi sebelum, selama, dan sesudah operasi?
Dokter anestesi adalah dokter yang mendalami pembiusan, yaitu obat-obatan yang membuat Anda tenang, tertidur, dan tidak merasakan sakit selama operasi. Tugasnya tidak dimulai saat Anda tertidur dan tidak berakhir saat Anda bangun. Tugas itu mencakup tiga tahap: sebelum, selama, dan sesudah operasi.
Sebelum operasi, dokter anestesi meninjau kesehatan Anda: riwayat medis, obat yang Anda minum, masalah pembiusan di masa lalu, dan hasil pemeriksaan pra-operasi. Dari situ ia menentukan jenis pembiusan yang cocok untuk Anda dan menjelaskan risikonya. NHS (layanan kesehatan nasional Inggris) menggambarkan langkah yang sama: dokter spesialis meninjau kondisi Anda lebih dulu dan menjelaskan pilihan-pilihannya.
Selama operasi, dokter anestesi memberikan obat bius, menyesuaikan dosisnya, dan mengawasi Anda tanpa jeda. Standar Perhimpunan Dokter Anestesi Amerika (American Society of Anesthesiologists, ASA) menyebutkan bahwa tenaga anestesi yang berkualifikasi harus berada di ruangan sepanjang bius total atau monitored anesthesia care (sedasi yang diberikan oleh tenaga profesional anestesi), dan bahwa kadar oksigen, napas, sirkulasi, serta suhu tubuh Anda harus diperiksa terus-menerus. Kondisi Anda bisa berubah dengan cepat saat dibius, karena itu harus ada orang yang mengawasi setiap saat.
Sesudah operasi, Anda bangun di ruang pemulihan, tempat petugas terus memeriksa napas, rasa nyeri, dan rasa mual Anda sampai Anda siap keluar. Standar ASA untuk tahap ini menetapkan dokter anestesi sebagai penanggung jawab pengawasan perawatan pemulihan, dan seorang dokter sebagai penentu kapan Anda boleh keluar dari perawatan itu.
Sedasi atau bius total: mengapa penting siapa yang mengawasi Anda?
Klinik di Korea sering menyebut sedasi lewat infus sebagai “bius tidur”. Ini bukan bius total. Anda bernapas sendiri, tetapi Anda mungkin tertidur sepanjang operasi dan hanya sedikit mengingatnya. Bius total lebih dalam lagi: Anda sama sekali tidak sadar, dan sering kali jalan napas Anda perlu dibantu, misalnya dengan selang napas.
ASA menggambarkan sedasi dan pembiusan sebagai satu rentang yang bersambung, bukan kotak-kotak yang terpisah. Tingkatan dalam tabel di bawah adalah definisi dari ASA. Selama tindakan, pasien bisa bergeser dari satu tingkat ke tingkat yang lebih dalam, dan untuk mengembalikan seseorang dari sedasi yang lebih dalam daripada rencana diperlukan orang yang terampil menangani jalan napas. Itulah sebabnya pertanyaan “siapa yang mengawasi saya?” sama pentingnya untuk sedasi seperti untuk bius total.
Di Urban Plastic Surgery, klinik mitra kami, pembesaran payudara dan facelift SMAS dilakukan dengan bius total, sedangkan operasi hidung dengan sedasi atau bius total. Tanyakan jenis mana yang dipakai dalam rencana Anda, karena jawabannya menentukan aturan puasa, pemulihan, dan berapa lama Anda tinggal di klinik sesudahnya.
| Tingkat | Cara Anda merespons | Napas dan jalan napas | Jantung dan sirkulasi |
|---|---|---|---|
| Sedasi minimal | Normal, saat seseorang berbicara kepada Anda | Tidak terpengaruh | Tidak terpengaruh |
| Sedasi sedang (“sedasi sadar”) | Merespons secara bertujuan terhadap suara atau sentuhan ringan | Tidak perlu bantuan, napas memadai | Biasanya tetap stabil |
| Sedasi dalam | Merespons secara bertujuan, tetapi hanya terhadap rangsangan berulang atau rangsangan nyeri | Jalan napas mungkin perlu dibantu, napas mungkin tidak memadai | Biasanya tetap stabil |
| Bius total | Anda tidak bisa dibangunkan, bahkan dengan rangsangan nyeri | Jalan napas sering perlu dibantu, napas sering tidak memadai | Mungkin terganggu |
Apa beda dokter anestesi di klinik dan dokter anestesi tamu?
Setiap klinik mengatur pembiusan dengan cara berbeda. Dokter anestesi di klinik bekerja di klinik itu dan berada di gedung yang sama pada hari-hari operasi. Dokter anestesi tamu datang untuk daftar operasi yang sudah dijadwalkan dan bekerja di tempat lain pada hari lain. Di sebagian klinik, dokter bedah memberikan sedasi sambil mengoperasi, tanpa melibatkan dokter anestesi.
Dokter anestesi di klinik maupun dokter anestesi tamu sama-sama bisa mengikuti standar keselamatan yang sama. Pernyataan ASA tentang pembiusan di klinik rawat jalan menyebutkan bahwa dokter anestesi harus hadir secara fisik selama operasi dan bisa segera dijangkau sampai Anda dinyatakan boleh keluar dari perawatan anestesi, serta bahwa klinik memerlukan oksigen, alat isap (suction), peralatan resusitasi, obat-obatan darurat, dan listrik cadangan. Jika klinik memakai obat bius yang bisa memicu hipertermia maligna, reaksi terhadap pembiusan yang jarang tetapi serius, klinik harus menyiapkan obat, peralatan, dan rencana tertulis untuk menanganinya.
Perbedaannya ada pada siapa yang hadir dan kapan. Dengan dokter anestesi di klinik, dokter yang meninjau hasil pemeriksaan Anda bisa jadi dokter yang sama yang membius Anda, dan seorang dokter spesialis masih berada di gedung itu selama Anda dalam pemulihan. Dengan dokter anestesi tamu, tanyakan apakah ia masih ada sampai Anda keluar dari ruang pemulihan, dan siapa yang mengambil alih jika muncul masalah setelah ia pergi. Jika dokter bedah yang memberi sedasi, tanyakan siapa yang mengawasi napas dan kadar oksigen Anda selama tangan dokter bedah sibuk mengoperasi.
Bagaimana klinik mitra kami menangani pembiusan?
Urban Plastic Surgery, klinik mitra kami, memiliki 4 dokter, dan 2 di antaranya adalah dokter spesialis anestesi bersertifikat: Dr. Moon Ji-hyun dan Dr. Park Jeong-bok. Keduanya anggota Perhimpunan Anestesiologi Korea (Korean Society of Anesthesiologists). Klinik menyatakan bahwa dokter anestesi selalu ada di klinik, mulai dari pemeriksaan sebelum operasi hingga setelah operasi.
Halaman operasi payudara di situs berbahasa Inggris klinik menyebutkan pengawasan langsung di klinik oleh dokter spesialis anestesiologi dan manajemen nyeri, yang memantau pembiusan Anda selama operasi. Klinik juga menyatakan bahwa jalannya operasi dipantau secara langsung lewat sistem pemantauan terpusat, bahwa pemeriksaan kesehatan sebelum operasi dilakukan di klinik dengan analis laboratorium klinik yang berada di tempat, dan bahwa klinik menyediakan dantrolen, obat untuk menangani hipertermia maligna.
Seperti di klinik mana pun, mintalah hal-hal berikut secara tertulis untuk tanggal operasi Anda: nama dokter anestesi, jenis pembiusan, dan siapa yang merawat Anda di ruang pemulihan. Untuk pemeriksaan keselamatan lainnya, termasuk dokter bedah, CCTV di ruang operasi, dan rencana rujukan darurat, lihat panduan kami tentang cara memilih klinik operasi plastik di Korea.
Bagaimana mempersiapkan diri untuk sedasi atau bius total?
Sebagian besar persiapan Anda adalah memberikan informasi yang tepat. Dokter anestesi hanya bisa merencanakan berdasarkan apa yang ia ketahui, jadi sampaikan hal-hal di bawah ini saat konsultasi atau pemeriksaan sebelum operasi, dan bawalah kemasan obat Anda atau foto labelnya.
Patuhi aturan puasa klinik persis seperti yang diminta. Di klinik mitra kami, paling sedikit 6 jam sebelum operasi tidak boleh ada apa pun yang masuk ke mulut: tidak makan, tidak minum air putih, tidak mengunyah permen karet, tidak mengisap permen, dan tidak minum kopi. Jika Anda menjalani bius total, berhentilah makan dan minum sejak tengah malam menjelang hari operasi. Puasa menjaga lambung tetap kosong selama refleks tubuh Anda tidak bekerja. Jika Anda tidak sengaja makan atau minum, beri tahu klinik sebelum operasi, meski itu berarti jadwal operasi harus diganti.
Setelah bius total, NHS menyarankan agar ada orang dewasa yang bertanggung jawab menemani Anda paling sedikit 24 jam, dan agar Anda tidak menyetir, minum alkohol, atau menandatangani dokumen hukum selama 24 sampai 48 jam, karena ingatan dan refleks bisa terpengaruh selama satu atau dua hari. Jika Anda bepergian sendiri, rencanakan siapa yang menjemput dan menemani Anda di hotel pada malam pertama. Sama seperti sesudah operasi apa pun, jika Anda sesak napas atau nyeri dada, cari pertolongan darurat di tempat Anda berada lebih dulu, lalu kabari klinik. Jadwal perjalanan operasi kami menunjukkan bagaimana hari-hari pertama ini masuk ke dalam masa tinggal Anda.
- Semua obat yang Anda minum, termasuk pengencer darah, suplemen, produk herbal, dan suntikan penurun berat badan
- Masalah apa pun dengan pembiusan di masa lalu, baik pada Anda maupun kerabat dekat
- Penyakit jantung, paru-paru, hati, atau ginjal, diabetes, tekanan darah tinggi, atau asma
- Mendengkur atau sleep apnea, dan apakah Anda memakai alat bantu napas di malam hari
- Merokok, vape, dan seberapa banyak Anda minum alkohol
- Alergi terhadap obat, lateks, atau plester
Apa yang perlu ditanyakan soal pembiusan saat konsultasi?
Pertanyaan-pertanyaan ini hanya butuh beberapa menit, dan jawabannya bisa Anda bandingkan antarklinik. Ajukan sebelum Anda membayar uang muka, dan simpan jawabannya bersama penawaran harga dari klinik. Daftar periksa estimasi biaya operasi kami menunjukkan di mana pembiusan seharusnya tercantum dalam estimasi biaya tertulis.
Jika Anda ingin dibantu menanyakannya, mulai konsultasi gratis. Koordinator pasien akan menjawab lebih dulu, lalu dokter bedah di klinik mitra yang sesuai dengan kasus Anda meninjau foto Anda dan memberikan konsultasi mendalam. Anda bisa menambahkan pertanyaan di atas ke pesan pertama Anda, dan pertanyaan itu akan diteruskan bersama foto Anda. Koordinator bukan dokter dan tidak memilihkan jenis pembiusan untuk Anda: dokter bedah dan dokter anestesi yang memutuskannya bersama. Konsultasi dengan kami gratis untuk Anda, dan Anda hanya membayar harga perawatan dari klinik itu sendiri.
- Jenis pembiusan apa yang dipakai dalam rencana saya: lokal, sedasi, atau bius total, dan mengapa?
- Siapa yang membius saya, dan apakah orang itu dokter anestesi?
- Apakah dokter anestesi bertugas di klinik ini, atau hanya datang pada hari itu?
- Apakah dokter anestesi berada di ruangan sepanjang operasi?
- Siapa yang mengawasi saya di ruang pemulihan, dan siapa yang memutuskan kapan saya boleh keluar dari sana?
- Kapan saya bertemu dokter anestesi, dan apakah ia sendiri yang meninjau hasil pemeriksaan saya?
- Obat dan peralatan darurat apa saja yang tersedia di klinik, dan ke mana saya akan dirujuk bila perlu?
- Bagaimana aturan puasa untuk rencana saya, dan obat mana yang harus saya hentikan atau tetap diminum?
Pertanyaan lain
Apakah “bius tidur” di Korea sama dengan bius total?
Tidak. Di Korea, “bius tidur” biasanya berarti sedasi lewat infus: Anda tetap bernapas sendiri, sedangkan bius total membuat Anda sama sekali tidak sadar dan sering memerlukan bantuan jalan napas. Sedasi bisa menjadi lebih dalam daripada rencana, jadi tanyakan siapa yang mengawasi Anda pada kedua jenis pembiusan itu.
Apakah sedasi lebih aman daripada bius total?
Tidak dengan sendirinya. Sedasi tidak memerlukan selang napas dan sering dipakai untuk operasi yang lebih singkat, tetapi tetap memengaruhi napas dan bisa bergeser lebih dalam daripada yang dimaksudkan. Bius total cocok untuk operasi yang lebih lama atau lebih besar. Pilihan yang lebih aman bergantung pada kesehatan Anda dan jenis operasinya, dan dokter anestesi menjelaskan risikonya untuk Anda.
Apakah saya akan bertemu dokter anestesi sebelum operasi?
Sebaiknya Anda bertemu dokter anestesi sebelum dibius, agar ia bisa meninjau kesehatan, hasil pemeriksaan, dan obat-obatan Anda bersama Anda. Tanyakan kapan pertemuan itu berlangsung: saat pemeriksaan sebelum operasi atau pada pagi hari operasi. Jika Anda punya kondisi yang memengaruhi pembiusan, tanyakan apakah dokter anestesi bisa meninjaunya lebih awal, idealnya sebelum Anda berangkat.
Bisakah dokter bedah plastik memberi sedasi sekaligus mengoperasi?
Bisa. Di sebagian klinik, dokter bedah memberikan sedasi dan mengoperasi pada saat yang sama, tanpa kehadiran dokter anestesi. Jika itu rencana Anda, tanyakan siapa yang mengawasi napas dan kadar oksigen Anda sepanjang operasi, dan siapa yang akan menangani jalan napas Anda jika sedasi menjadi lebih dalam daripada rencana.
Prosedur dalam artikel ini
Baca selanjutnya
Sumber
- Statement on Continuum of Depth of Sedation: Definition of General Anesthesia and Levels of Sedation/Analgesia. American Society of Anesthesiologists
- Standards for Basic Anesthetic Monitoring. American Society of Anesthesiologists
- Standards for Postanesthesia Care. American Society of Anesthesiologists
- Statement on Office-Based Anesthesia. American Society of Anesthesiologists
- General anaesthesia. NHS