Гарын авлагаХөх
Хөхний имплант сонгох: брэнд, хэмжээ, хэлбэр, байрлал
Хөхний имплант сонгох нь мэс засалч эмчтэйгээ гаргах 4 шийдвэрээс бүрдэнэ: брэнд ба гадаргуу, хэмжээ, хэлбэр (дугуй эсвэл дусал), байрлал буюу булчингийн дээр, булчингийн доор эсвэл хос түвшинд (dual plane). Urban Plastic Surgery бол манай хамтрагч эмнэлэг. Тус эмнэлэг Мотива (Motiva) болон Ментор (Mentor) имплант санал болгодог. Хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг хөхөвчний хэмжээнээс илүү цээжний өргөн, арьсны сунах чадвар, имплантыг бүрхэх эдийн зузаан тодорхойлдог.
Хөхний имплант сонгохдоо юуг шийддэг вэ?
Имплантын төлөвлөгөө бүр ижил 4 зүйлийг шийддэг: брэнд ба гадаргуу (яг ямар загвар хүртэл), хэмжээ, хэлбэр, мөн имплант цээжний булчинтай харьцуулахад хаана байрлах. Зүсэлт бол тусдаа сонголт бөгөөд гол төлөв сорви тань хаана үлдэхийг шийднэ. Мэс заслын хугацаа, нөхөн сэргэлт зэрэг дэлгэрэнгүйг хөх томруулах мэс засал гэсэн хуудаснаас үзээрэй.
Эдгээр шийдвэр бие биеэсээ хамаардаг. Том имплантыг бүрхэхэд хангалттай арьс, эд хэрэгтэй бөгөөд эд нимгэн бол мэс засалч эмч имплантыг булчингийн доор байрлуулахаар шийдэж болно. Тиймээс мэс засалч эмч таныг хэмжсэний дараа үзлэгийн үеэр бүгдийг нь хамтад нь шийддэг.
| Шийдвэр | Ердийн сонголтууд | Голчлон юу тодорхойлдог |
|---|---|---|
| Брэнд ба загвар | Хамтрагч эмнэлэгт Мотива эсвэл Ментор | Таны эд, хүсэж буй хэлбэр, хэмжээ, санал болгож буй загварууд |
| Гадаргуу | Гөлгөр эсвэл барзгар (текстуртай) бүрхүүл | Загвар ба хэлбэр, мөн ихэвчлэн барзгар бүрхүүлийн үед ажиглагддаг ховор хорт хавдрын эрсдэл |
| Хэмжээ | Хэмжилтийн дараа сонгосон cc-ийн эзлэхүүн | Цээжний өргөн, арьсны сунах чадвар, бүрхэх эдийн зузаан |
| Хэлбэр | Дугуй имплант эсвэл дусал хэлбэрийн имплант | Хөхний дээд хэсэг хэр дүүрэн байхыг хүсэх, бүрхэх эдийн зузаан |
| Байрлал | Булчингийн дээр, булчингийн доор эсвэл хос түвшин (Dual Plane) | Эдийн зузаан, таны идэвхтэй үйл ажиллагаа, мэс засалч эмчийн үзлэг |
| Зүсэлт | Хөхний доод нугалаа, суга эсвэл хөхний толгойн хүрээ | Сорвиг хаана байлгахыг хүсэх, имплантын хэмжээ, төрөл |
Ямар брэндийн имплант хэрэглэдэг вэ, гадаргуу нь ач холбогдолтой юу?
Urban Plastic Surgery бол манай хамтрагч эмнэлэг. Тус эмнэлэг Мотива, Ментор гэсэн 2 брэндийн силикон гелийн имплантаар ажилладаг. Аль алинд нь эмнэлгийн заасан мэс заслын хугацаа, нөхөн сэргэлт адилхан. Брэнд бүр хэлбэр, гадаргуу, товойлт, хэмжээгээрээ ялгаатай хэд хэдэн загвартай тул зөвхөн брэнд биш, яг ямар загвар болохыг асуугаарай. Мотива имплант сонирхож байгаа бол АНУ-ын FDA түүний аль загварыг зөвшөөрснийг Мотива хөхний имплант гэсэн хуудаснаас үзээрэй.
Силикон гелийн имплант буюу силикон имплант нь силикон гадна бүрхүүлтэй, дотроо силикон гелээр дүүргэсэн байдаг. АНУ-д FDA силикон гелийн имплантыг 22 наснаас эхлэн хөх томруулах мэс засалд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бүрхүүл нь гөлгөр эсвэл барзгар байдаг бөгөөд гадаргуу нь таны сонгох загварын нэг хэсэг.
Гадаргуу нь нэг ховор эрсдэлд ач холбогдолтой. Хөхний имплантаас үүдэлтэй анапластик том эсийн лимфома (BIA-ALCL) нь имплантын эргэн тойрны сорвины эд, шингэнд үүсч болох дархлааны тогтолцооны хорт хавдар юм. FDA-ийн мэдээлснээр ихэнх тохиолдол барзгар имплантад гарсан ч гөлгөр имплантын тохиолдол ч мэдээлэгдсэн бөгөөд тохиолдлын давтамж тодорхой тогтоогдоогүй. Танд санал болгож буй загвар ямар гадаргуутайг асуугаарай. Олон жилийн дараа ч гэсэн хөх хавдах, зангилаа илрэх эсвэл имплантын эргэн тойронд шингэн хурвал эмчид үзүүлээрэй.
Хөхний имплантын хэмжээг хэрхэн тогтоодог вэ?
Хөхний имплантын хэмжээ нь cc буюу имплантын эзлэхүүнээр илэрхийлэгддэг ч энэ тоо дангаараа их зүйл хэлэхгүй. Ижил эзлэхүүн нарийн цээжин дээр, өргөн цээжин дээр өөр харагддаг бөгөөд хөхөвчний хэмжээ үйлдвэрлэгч, улс бүрт өөр. Мэс засалч эмч нар ихэвчлэн зорилтот тооноос биш, таны биеэс эхэлдэг.
Ямар ч мэс засалч эмч cc-ийн тооноос хөхөвчний тодорхой хэмжээ амлаж чадахгүй. Таалагддаг болон таалагддаггүй хэлбэрийн зургуудаа авчирч, хувцас танд хэрхэн таарахыг хүсэж байгаагаа тайлбарлавал мэс засалч эмч таны эд юуг даах боломжтойг хэлж өгнө. Мэс засалч эмчийн шалгадаг зүйлс:
- Цээж ба хөхний өргөн. Имплантын өргөнийг ихэвчлэн таны өөрийн хөхний өргөнд тааруулдаг.
- Арьсны сунах чадвар. Чанга арьс багтах эзлэхүүнийг хязгаарладаг бол сул эсвэл унжсан арьсанд имплантаас гадна, эсвэл түүний оронд хөх өргөх мэс засал хэрэг болж магадгүй.
- Бүрхэх эдийн зузаан. Имплантын дээрх арьс, өөх, хөхний эдийн зузаанаас имплантын ирмэг хэр харагдах, мэдрэгдэх нь хамаарах бөгөөд энэ нь байрлалын сонголтод ч нөлөөлнө.
- Таны өөрийн хөх. Хоёр талын ялгаа, хөхний толгой тус бүрийн байрлал, хөхний доод нугалааны байрлал бүгд төлөвлөгөөнд нөлөөлнө.
- Таны өдөр тутмын амьдрал. Спорт, юм өргөдөг ажил, өмсөх дуртай хувцсаа хэлэх нь зүйтэй.
Дугуй имплант уу, дусал хэлбэрийн имплант уу?
Дугуй имплант бүх талаараа ижил хэлбэртэй бөгөөд хамгийн товгор хэсэг нь төвдөө байдаг. Анатомик буюу хэлбэртэй имплант гэж нэрлэдэг дусал хэлбэрийн имплант доод хэсэгтээ илүү дүүрэн, дээшээ налуу бөгөөд хөхний хажуу дүрд илүү ойр.
Дусал хэлбэрийн имплант дээд, доод талтай тул өөрийн хөндийд эргэвэл хөхний хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Дугуй имплант аль ч тийш эргэсэн ижил харагдана. Танд дусал хэлбэрийн загвар санал болговол мэс засалч эмчээс түүнийг хэрхэн байранд нь тогтоохыг, ямар гадаргуутай болохыг асуугаарай.
| Онцлог | Дугуй имплант | Дусал хэлбэрийн имплант |
|---|---|---|
| Хэлбэр | Бүх талаараа ижил | Доороо илүү дүүрэн, дээрээ налуу |
| Хөхний дээд хэсэг | Дээд хэсэг илүү дүүрэн | Дээд хэсэг илүү зөөлөн налуу |
| Эргэвэл | Хөхний хэлбэр хэвээр | Хөхний хэлбэр өөрчлөгдөж болно |
| Асуух зүйл | Товойлт (хэр урагш гарах) ба өргөн | Байрандаа хэрхэн тогтох, гадаргуу |
Булчингийн дээр, доор эсвэл хос түвшинд (Dual Plane) байрлуулах уу?
Байрлал гэдэг нь цээжний том булчинтай (pectoralis major) харьцуулахад имплант хаана байрлахыг хэлнэ. Булчингийн дээр (хөхний булчирхайн доор) гэвэл имплант хөхний эдийн доор, булчингийн урд байрлана. Булчингийн доор гэвэл булчингийн ард байрлана. Хос түвшинд (dual plane) байрлуулах нь булчингийн доорх байрлалын нэг хувилбар: имплантын дээд хэсэг булчингийн ард, доод хэсэг нь хөхний эдийн доор байрлана.
Аль нь танд тохирох нь гол төлөв таны эд хэр их байгаагаас хамаарна. Арьс, хөхний эд нимгэн бол булчин имплантын дээд хэсгийг нэмж бүрхэнэ. Эд илүү их бол булчингийн дээр байрлуулах боломжтой байж болно. Байрлал бүр нөхөн сэргэлт, цээжээ чангалахад хөх хэрхэн хөдлөх зэрэгт давуу, сул талтай тул таны биед хэрхэн нөлөөлөхийг мэс засалч эмчээсээ тайлбарлуулж, хүнд жин өргөдөг эсвэл байнга дасгал хийдэг бол хэлээрэй.
| Байрлал | Имплант хаана байрлах | Юу бүрхэх | Асуух асуулт |
|---|---|---|---|
| Булчингийн дээр | Хөхний эдийн доор, цээжний булчингийн урд | Зөвхөн арьс, өөх, хөхний эд | Миний эд ирмэгийг бүрхэхэд хангалттай зузаан уу? |
| Булчингийн доор | Цээжний булчингийн ард | Ихэвчлэн дээд хэсэгт булчин, мөн хөхний эд | Нөхөн сэргэлт, цээжний хөдөлгөөн ямар мэдрэгдэх вэ? |
| Хос түвшин (Dual Plane) | Дээд хэсэг булчингийн ард, доод хэсэг хөхний эдийн доор | Дээд хэсэгт булчин, доод хэсэгт хөхний эд | Яагаад үүнийг миний хэлбэрт санал болгож байна вэ? |
Зүсэлтийг хаана хийдэг вэ?
Имплантыг түгээмэл 3 зүсэлтийн аль нэгээр оруулдаг: хөхний доод нугалаа, суга эсвэл хөхний толгойн хүрээний доод ирмэг. Сонголтоос сорви хаана үлдэх нь шалтгаалах бөгөөд түүгээр багтах имплантын хэмжээ, төрлийг хязгаарлаж болно. Хамтрагч эмнэлгийн нийтэлсэн тохиолдлуудад хөхний доод нугалаа болон суганы зүсэлтийг хэрэглэсэн.
Танд аль хэдийн имплант байгаа бөгөөд өөрчлөхийг хүсвэл хөхний имплант солих мэс заслыг тусдаа мэс засал болгон, ихэвчлэн хуучин сорвиор нь төлөвлөдөг. Хөх өргөх, хөх багасгах зэрэг хөхний бусад мэс заслыг хөхний гоо сайхны мэс засал гэсэн хэсгээс үзээрэй.
Зөвлөгөөний үеэр шийдвэрийг хэрхэн гаргадаг вэ?
Бэлтгэлийн ихэнх нь нислэгээс өмнө хийгддэг. Манай үнэгүй зөвлөгөө авахаар зургаа илгээвэл: Эхлээд өвчтөний зохицуулагч хариулж, дараа нь таны тохиолдол, төлөвлөгөөнд тохирох хамтрагч эмнэлгийн мэс засалч эмч зургийг тань үзээд дэлгэрэнгүй зөвлөгөө өгнө. Дараа нь тэр мэс засалч эмч Сөүлд таныг үзэж, брэнд, хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг тантай хамт шийднэ. Зохицуулагч эмч биш тул эдгээрийн алийг нь ч сонгодоггүй. Эмнэлэгтэй холбох үйлчилгээ ч танд үнэгүй. Ердийн дараалал иймэрхүү байна:
- Аялахаасаа өмнө тод зураг илгээж, зорилго, өндөр, жин, өмнө хийлгэсэн хөхний мэс засал, эрүүл мэндийн түүхээ хэлээрэй. Хэмжилт, мэс засал, үзлэгийн өдрүүдийг Сөүлийн аялалдаа хэрхэн багтаахыг мэс заслын аяллын хуваарь гэсэн гарын авлагаас үзээрэй.
- Сөүлд мэс засалч эмч таны цээжийг үзэж, хэмжилт хийн, арьс, эдийг тань шалгана.
- Эмнэлэг тооцоолсон хэмжээг таны өөрийн биеийн зураг дээр 3D симуляциар харуулж чадах эсэхийг асуугаарай. Чадах бол үүнийг үр дүнгийн зураг биш, төлөвлөлтийн туслах хэрэгсэл гэж үзээрэй.
- Брэнд, загвар, хэмжээ, хэлбэр, гадаргуу, байрлал, зүсэлтийг тохирч, бүгдийг нь бичгээр авахыг хүсээрэй.
- Мэс заслын өдөр мэс засалч эмч төлөвлөгөөг баталгаажуулна. Мэс засал өөрөө бүтэн мэдээгүйжүүлэлтээр 2–3 цаг хүртэл үргэлжилж, тэр шөнө зочид буудалдаа амарна. Оёдол авах үзлэг шаардлагагүй бөгөөд эмнэлгийн зөвлөснөөр 2 сарын турш шахалтын хувцас өмсөнө.
Мэс заслын дараа ямар бичиг баримт, шинжилгээ хэрэгтэй вэ?
Хөхний имплант насан туршийн хэрэгсэл биш. Удаан байх тусам капсулын агшилт, урагдал эсвэл бодол өөрчлөгдөх зэрэг шалтгаанаар авах эсвэл солих магадлал нэмэгддэг. Тийм цаг ирвэл сонголтуудыг хөхний имплант авах гэсэн хуудас тайлбарладаг бөгөөд ямар бичиг баримт авчрахыг давтан мэс засал төлөвлөх гэсэн гарын авлагаас үзээрэй. Зарим хүн имплантаараа холбож үздэг ядаргаа, үе мөчний өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийн талаар мэдээлдэг бөгөөд имплантын эргэн тойрны сорвины эдэд BIA-ALCL-ээс бусад ховор хорт хавдар ч мэдээлэгдсэн; манай хөх томруулах мэс заслын хуудас эдгээрийг бусад эрсдэлтэй хамт жагсаасан.
Силикон гелийн имплант ямар ч шинж тэмдэггүйгээр урагдаж болох бөгөөд үүнийг чимээгүй урагдал гэдэг. Шинж тэмдэггүй хүмүүст FDA-ийн одоогийн зөвлөмж бол мэс заслаас хойш 5–6 жилийн дараа хэт авиа эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэж, дараа нь 2–3 жил тутам давтах. Шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл хэт авиагийн хариу тодорхойгүй бол MRI хийлгэхийг зөвлөдөг. Эдгээр шинжилгээг эх орондоо хийлгэх тул хэнд хийлгэхээ төлөвлөөрэй.
Имплант тань байгаа цагт имплантын бичгээ хадгалаарай. FDA-ийн хөхний имплантын шошгоны шаардлагад имплант тус бүрийн загвар, хэмжээ, серийн эсвэл багцын дугаарыг харуулсан өвчтөний картыг багтаасан байдаг. Эмнэлгээс ижил мэдээллийг бичгээр авч, хуулбарыг аяллын бичиг баримттайгаа хамт хадгалаарай. Имплант үйлдвэрлэгч бүр гарантийн (warranty) нөхцөлөө өөрөө тогтоодог тул таны имплантын гаранти Солонгост хийсэн мэс засалд хамаарах эсэх, гадаадаас хэрхэн хүсэлт гаргахыг асуугаарай. Таны бичигт дараах зүйл байх ёстой:
- Имплант тус бүрийн брэнд, загвар, хэмжээ, гадаргуу
- Имплант тус бүрийн серийн эсвэл багцын дугаар
- Байрлал ба зүсэлт
- Мэс заслын огноо, мэс засалч эмчийн нэр
- Үйлдвэрлэгчийн гарантийн нөхцөл, гадаадаас хэрхэн хүсэлт гаргах
Бусад асуулт
Дусал хэлбэрийн имплант дугуй имплантаас илүү байгалийн харагддаг уу?
Үргэлж биш. Хэмжээ, байрлал нь таны эдэд тохирвол хоёулаа байгалийн харагдаж болно. Дусал хэлбэрийн имплант хөхний дээд хэсэгт илүү зөөлөн налуу, дугуй имплант тэнд илүү дүүрэн байдал өгнө. Аль нь танд байгалийн харагдах нь таны өөрийн хөхний хэлбэр, хүсэл зорилгоос хамаарна. Таны биед хоёр сонголтыг харуулахыг мэс засалч эмчээс хүсээрэй.
Имплантыг булчингийн дээр эсвэл доор байрлуулах нь аль нь дээр вэ?
Хүн бүрт тохирох ганц хариулт байхгүй. Эд нимгэн бол булчингийн доор байрлуулахад нэмэлт бүрхэвч болно. Имплантын ирмэгийг далдлахуйц эдтэй хүнд булчингийн дээр тохирч болно. Хос түвшин (Dual Plane) энэ хоёрын дунд байдаг. Мэс засалч эмч таныг үзсэний дараа аль нэгийг санал болгодог тул яагаад таны биед үүнийг санал болгож байгааг асуугаарай.
Имплантын брэндийг өөрөө сонгож болох уу?
Брэнд хүсэж болох бөгөөд түүний аль нэг загвар таны эд, зорилгод тохирох эсэхийг мэс засалч эмч хэлж өгнө. Бодож байгаа брэнд, загвар, хэмжээгээ биечлэн уулзах зөвлөгөөнд авчирч, эцсийн сонголт үзлэгийн дараа гарна гэдгийг тооцоорой. Ямар ч брэнд имплантын ердийн эрсдэлийг арилгадаггүй.
Гөлгөр эсвэл барзгар имплантын алийг сонгох вэ?
Гадаргуу нь загварын нэг хэсэг тул мэс засалч эмч ихэвчлэн гадаргууг загвар, хэлбэртэй хамт санал болгодог. FDA BIA-ALCL-ийн ихэнх тохиолдлыг барзгар имплантатай холбодог бол зарим нь гөлгөр имплантад гарсан. Танд санал болгож буй загвар ямар гадаргуутай, яагаад таны төлөвлөгөөнд тохирох, эмнэлэг ямар хяналт зөвлөдгийг асуугаарай.
Сөүлд очоод имплантын хэмжээгээ өөрчилж болох уу?
Төлөвлөгөө эцэслэх хүртэл ихэвчлэн болно. Мэс засалч эмч мэс заслаас өмнө Сөүлд таныг үзэж, хэмжилт хийх бөгөөд хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг тэнд тохирно. Онлайнаар ярилцсанаас өөр хэмжээ хүсвэл биечлэн уулзах зөвлөгөөн дээр хэлж, шинэчилсэн төлөвлөгөөг бичгээр авахыг хүсээрэй.
Энэ нийтлэл дэх мэс засал
Цааш унших
Эх сурвалж
- Types of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Things to Consider Before Getting Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Labeling for Approved Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Current State of Evidence-Based Long-Term Monitoring Protocols for Breast Plastic Surgery Patients. PubMed Central, US National Library of Medicine