PanduanPembedahan payudara
Memilih implan payudara: jenama, saiz, bentuk dan kedudukan
Memilih implan payudara bergantung pada 4 keputusan yang anda buat bersama pakar bedah: jenama dan permukaan, saiz, bentuk (bulat atau titisan air) dan kedudukan, sama ada di atas otot, di bawah otot atau dual plane. Urban Plastic Surgery, klinik rakan kongsi kami, menawarkan Motiva dan Mentor. Lebar dada, keanjalan kulit dan ketebalan tisu yang menutup implan lebih menentukan saiz, bentuk dan kedudukan berbanding saiz cawan.
Apakah yang anda putuskan semasa memilih implan payudara?
Setiap pelan implan menetapkan 4 perkara yang sama: jenama dan permukaan (termasuk model yang tepat), saiz, bentuk, dan kedudukan implan berbanding otot dada. Hirisan ialah pilihan berasingan yang terutamanya menentukan kedudukan parut anda. Pembedahan itu sendiri, dari masa pembedahan hingga pemulihan, diterangkan di halaman pembesaran payudara.
Keputusan-keputusan ini saling bergantung. Implan yang lebih besar memerlukan kulit dan tisu yang cukup untuk menutupnya, dan tisu yang nipis mungkin menyebabkan pakar bedah meletakkan implan di bawah otot. Sebab itulah semuanya ditetapkan bersama semasa pemeriksaan, selepas pakar bedah mengukur badan anda.
| Keputusan | Pilihan biasa | Apa yang paling menentukannya |
|---|---|---|
| Jenama dan model | Motiva atau Mentor di klinik rakan kongsi | Tisu anda, bentuk dan saiz yang anda mahukan, model yang ditawarkan |
| Permukaan | Cengkerang licin atau bertekstur | Model dan bentuk, serta risiko kanser yang jarang berlaku yang kebanyakannya dilihat pada cengkerang bertekstur |
| Saiz | Isipadu dalam cc, dipilih selepas pengukuran | Lebar dada, keanjalan kulit dan ketebalan tisu yang menutup implan |
| Bentuk | Implan bulat atau implan titisan air | Sepenuh mana bahagian atas payudara yang anda mahukan, ketebalan tisu penutup |
| Kedudukan | Di atas otot, di bawah otot atau dual plane | Ketebalan tisu, aktiviti anda, pemeriksaan pakar bedah |
| Hirisan | Lipatan bawah payudara, ketiak atau sekeliling areola | Di mana anda lebih suka parut terletak, saiz dan jenis implan |
Jenama implan apakah yang digunakan, dan adakah permukaan penting?
Urban Plastic Surgery, klinik rakan kongsi kami, menawarkan 2 jenama implan gel silikon: Motiva dan Mentor. Klinik menyenaraikan masa pembedahan dan pemulihan yang sama bagi kedua-duanya. Setiap jenama mengeluarkan beberapa model yang berbeza dari segi bentuk, permukaan, profil dan saiz, jadi tanya model yang tepat, bukan jenama sahaja. Jika Motiva dalam senarai anda, halaman implan payudara Motiva menerangkan model Motiva mana yang telah diluluskan oleh FDA Amerika Syarikat.
Implan silikon berisi gel mempunyai cengkerang luar silikon yang diisi dengan gel silikon. Di Amerika Syarikat, FDA meluluskan implan gel silikon untuk pembesaran payudara mulai umur 22 tahun. Cengkerang boleh jadi licin atau bertekstur, dan permukaan ialah sebahagian daripada model yang anda pilih.
Permukaan penting bagi satu risiko yang jarang berlaku. Limfoma sel besar anaplastik berkaitan implan payudara (BIA-ALCL) ialah kanser sistem imun yang boleh berkembang dalam tisu parut dan cecair di sekeliling implan. FDA melaporkan bahawa kebanyakan kes melibatkan implan bertekstur, walaupun kes dengan implan licin juga telah dilaporkan, dan kadarnya belum ditentukan dengan jelas. Tanya jenis permukaan model yang dicadangkan untuk anda. Jumpa doktor jika payudara membengkak, ketulan muncul atau cecair berkumpul di sekeliling implan, walaupun bertahun-tahun kemudian.
Bagaimanakah saiz implan payudara yang sesuai ditentukan?
Saiz implan payudara dinyatakan dalam cc, iaitu isipadu implan, tetapi nombor itu sahaja tidak banyak memberi gambaran. Isipadu yang sama kelihatan berbeza pada dada yang sempit dan dada yang lebar, dan saiz cawan berbeza antara pengeluar coli dan antara negara. Pakar bedah biasanya bermula daripada badan anda, bukan daripada nombor sasaran.
Tiada pakar bedah yang dapat menjanjikan saiz cawan berdasarkan nombor cc. Bawa gambar bentuk yang anda suka dan yang anda tidak suka, dan terangkan bagaimana anda mahu pakaian terletak pada badan, supaya pakar bedah dapat memberitahu apa yang mampu ditampung oleh tisu anda. Inilah perkara yang diperiksa oleh pakar bedah:
- Lebar dada dan payudara. Lebar implan biasanya dipadankan dengan lebar payudara anda sendiri.
- Keanjalan kulit. Kulit yang tegang mengehadkan isipadu yang muat, dan kulit yang longgar atau kendur mungkin memerlukan pembedahan angkat payudara bersama implan, atau sebagai gantinya.
- Ketebalan tisu penutup. Ketebalan kulit, lemak dan tisu payudara di atas implan mempengaruhi sejauh mana tepinya mungkin kelihatan atau terasa, dan ia turut menentukan pilihan kedudukan.
- Payudara anda sendiri. Perbezaan antara kedua-dua belah, kedudukan setiap puting dan kedudukan lipatan bawah payudara semuanya membentuk pelan.
- Kehidupan harian anda. Sukan, kerja yang melibatkan mengangkat barang dan pakaian yang anda suka pakai wajar disebut.
Patutkah anda memilih implan bulat atau implan titisan air?
Implan bulat mempunyai bentuk yang sama di sekelilingnya, dengan titik paling penuh di tengah. Implan titisan air (implan teardrop), juga dipanggil implan anatomi, lebih penuh di bahagian bawah dan landai ke arah atas, lebih hampir dengan profil sisi payudara.
Oleh sebab implan titisan air mempunyai bahagian atas dan bawah, bentuk payudara boleh berubah jika implan berputar di dalam poketnya. Implan bulat kelihatan sama walau ke arah mana pun ia berpusing. Jika anda ditawarkan model titisan air, tanya bagaimana pakar bedah mengekalkannya pada kedudukan dan jenis permukaannya.
| Ciri | Implan bulat | Implan titisan air |
|---|---|---|
| Bentuk | Sama di sekelilingnya | Lebih penuh di bawah, landai di atas |
| Bahagian atas payudara | Lebih penuh di bahagian atas | Landai yang lebih lembut di bahagian atas |
| Jika ia berpusing | Bentuk payudara kekal sama | Bentuk payudara boleh berubah |
| Perkara untuk ditanya | Profil (sejauh mana ia menonjol) dan lebar | Bagaimana ia kekal pada kedudukan, dan permukaannya |
Di atas otot, di bawah otot atau dual plane?
Kedudukan menerangkan di mana implan terletak berbanding otot dada yang besar (pectoralis major). Di atas otot dada (subglandular) bermaksud implan terletak di bawah tisu payudara, di hadapan otot. Di bawah otot dada (submuscular) bermaksud implan terletak di belakang otot. Dual plane ialah satu versi kedudukan di bawah otot: bahagian atas implan terletak di belakang otot dan bahagian bawahnya terletak di bawah tisu payudara.
Yang mana sesuai bergantung terutamanya pada jumlah tisu yang anda ada. Apabila kulit dan tisu payudara nipis, otot menambah satu lapisan penutup di atas bahagian atas implan. Apabila tisu lebih banyak, kedudukan di atas otot mungkin menjadi pilihan. Setiap kedudukan ada kebaikan dan keburukan dari segi pemulihan dan cara payudara bergerak apabila anda menegangkan otot dada, jadi minta pakar bedah menerangkannya bagi badan anda, dan beritahu jika anda mengangkat berat atau kerap bersenam.
| Kedudukan | Di mana implan terletak | Apa yang menutupnya | Soalan untuk ditanya |
|---|---|---|---|
| Di atas otot | Di bawah tisu payudara, di hadapan otot dada | Kulit, lemak dan tisu payudara sahaja | Adakah tisu saya cukup tebal untuk menutup tepi implan? |
| Di bawah otot | Di belakang otot dada | Otot, kebanyakannya di atas bahagian atas implan, serta tisu payudara | Bagaimana rasanya semasa pemulihan dan apabila dada bergerak? |
| Dual plane | Bahagian atas di belakang otot, bahagian bawah di bawah tisu payudara | Otot di bahagian atas, tisu payudara di bahagian bawah | Mengapa anda mencadangkannya bagi bentuk saya? |
Di manakah hirisan dibuat?
Implan dimasukkan melalui salah satu daripada 3 hirisan yang biasa: pada lipatan di bawah payudara, di ketiak, atau di sekeliling tepi bawah areola. Pilihan ini menentukan di mana parut anda terletak, dan boleh mengehadkan saiz atau jenis implan yang muat melaluinya. Kes yang diterbitkan oleh klinik rakan kongsi menggunakan hirisan lipatan bawah payudara dan hirisan ketiak.
Jika anda sudah mempunyai implan dan mahu mengubahnya, penggantian implan payudara dirancang sebagai pembedahan tersendiri, selalunya melalui parut lama. Pembedahan payudara lain, seperti pembedahan angkat payudara atau pengecilan payudara, disenaraikan di bawah pembedahan payudara.
Bagaimanakah keputusan dibuat semasa konsultasi?
Sebahagian besar persediaan berlaku sebelum anda terbang. Melalui konsultasi percuma kami, penyelaras pesakit menjawab dahulu dan menghantar gambar anda kepada klinik rakan kongsi yang sesuai dengan pelan anda, dan di sana pakar bedah kemudiannya memeriksa anda di Seoul dan menetapkan jenama, saiz, bentuk dan kedudukan bersama anda. Penyelaras bukan doktor dan tidak memilih mana-mana perkara ini. Padanan klinik juga percuma untuk anda. Urutan biasa adalah seperti berikut:
- Sebelum melancong, hantar gambar yang jelas dan kongsikan matlamat, tinggi dan berat badan anda, sebarang pembedahan payudara terdahulu dan sejarah kesihatan anda. Pelan perjalanan pembedahan minggu demi minggu menunjukkan bagaimana hari-hari di Seoul disusun.
- Di Seoul, pakar bedah memeriksa dada anda, mengambil ukuran dan memeriksa kulit serta tisu anda.
- Tanya sama ada klinik boleh menunjukkan anggaran saiz sebagai simulasi 3D pada imej badan anda sendiri. Jika boleh, anggaplah ia sebagai alat bantu perancangan, bukan gambaran hasil anda.
- Anda bersetuju tentang jenama, model, saiz, bentuk, permukaan, kedudukan dan hirisan, dan minta semuanya secara bertulis.
- Pada hari pembedahan, pakar bedah mengesahkan pelan. Di bawah bius penuh, pembedahan itu sendiri berlangsung paling lama 2 hingga 3 jam, dan anda bermalam di hotel untuk berehat. Tiada temujanji buka jahitan diperlukan, dan anda memakai pakaian mampatan selama 2 bulan seperti yang dinasihatkan oleh klinik.
Rekod dan pemeriksaan apakah yang diperlukan selepas pembedahan?
Implan payudara bukan peranti seumur hidup. Semakin lama anda memilikinya, semakin besar kemungkinan anda perlu mengeluarkan atau menggantikannya, atas sebab seperti kontraktur kapsul, implan pecah atau perubahan fikiran. Jika masa itu tiba, halaman pembuangan implan payudara menerangkan pilihannya, dan panduan kami tentang merancang pembedahan semula menyenaraikan rekod yang perlu dibawa. Sesetengah orang juga melaporkan gejala seperti keletihan atau sakit sendi yang mereka kaitkan dengan implan, dan kanser lain yang jarang berlaku selain BIA-ALCL telah dilaporkan dalam tisu parut di sekeliling implan; halaman pembesaran payudara kami menyenaraikan perkara ini bersama risiko lain.
Implan gel silikon boleh pecah tanpa gejala, yang dipanggil pecah senyap (silent rupture). Nasihat FDA semasa bagi mereka yang tiada gejala ialah imbasan ultrabunyi atau MRI 5 hingga 6 tahun selepas pembedahan, kemudian setiap 2 hingga 3 tahun. Jika anda mempunyai gejala, atau keputusan ultrabunyi tidak jelas, MRI dinasihatkan. Pemeriksaan ini berlaku di negara anda sendiri, jadi rancang siapa yang akan melakukannya.
Simpan rekod implan anda selagi anda mempunyai implan. Label FDA bagi implan payudara termasuk kad peranti pesakit yang menunjukkan gaya, saiz dan nombor siri atau nombor lot setiap implan. Minta butiran yang sama daripada klinik secara bertulis dan simpan salinannya bersama dokumen perjalanan anda. Pengeluar implan menetapkan syarat waranti masing-masing, jadi tanya sama ada waranti anda terpakai bagi pembedahan di Korea dan bagaimana anda membuat tuntutan dari luar negara. Rekod anda sepatutnya menunjukkan:
- Jenama, model, saiz dan permukaan setiap implan
- Nombor siri atau nombor lot setiap implan
- Kedudukan implan dan hirisan
- Tarikh pembedahan dan nama pakar bedah
- Butiran waranti daripada pengeluar, dan cara membuat tuntutan dari luar negara
Soalan lain
Adakah implan titisan air kelihatan lebih semula jadi daripada implan bulat?
Tidak semestinya. Kedua-duanya boleh kelihatan semula jadi apabila saiz dan kedudukannya sesuai dengan tisu anda. Implan titisan air memberikan landai yang lebih lembut di bahagian atas payudara, dan implan bulat lebih penuh di situ. Yang mana kelihatan semula jadi pada anda bergantung pada bentuk payudara anda sendiri dan apa yang anda mahukan. Minta pakar bedah menunjukkan kedua-dua pilihan bagi badan anda.
Lebih baik meletakkan implan di atas atau di bawah otot?
Tiada pilihan yang sesuai untuk semua orang. Kedudukan di bawah otot menambah lapisan penutup apabila tisu anda nipis. Kedudukan di atas otot boleh sesuai bagi mereka yang mempunyai tisu yang cukup untuk menyembunyikan tepi implan. Dual plane berada di antara keduanya. Pakar bedah mencadangkan salah satu selepas memeriksa anda, jadi tanya mengapa ia dicadangkan bagi badan anda.
Bolehkah saya memilih jenama implan sendiri?
Anda boleh meminta sesuatu jenama, dan pakar bedah akan memberitahu sama ada salah satu modelnya sesuai dengan tisu dan matlamat anda. Bawa jenama, model dan saiz yang anda fikirkan ke konsultasi bersemuka, dan jangkakan pilihan akhir dibuat selepas pemeriksaan. Tiada jenama yang menghapuskan risiko biasa implan.
Patutkah saya memilih implan licin atau bertekstur?
Pakar bedah biasanya mencadangkan permukaan bersama model dan bentuk, kerana permukaan ialah sebahagian daripada model. FDA mengaitkan kebanyakan kes BIA-ALCL dengan implan bertekstur, manakala sebahagian melibatkan implan licin. Tanya jenis permukaan model yang dicadangkan untuk anda, mengapa ia sesuai dengan pelan anda dan pemeriksaan susulan yang dinasihatkan oleh klinik.
Prosedur dalam artikel ini
Baca seterusnya
Sumber
- Types of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Things to Consider Before Getting Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Labeling for Approved Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Current State of Evidence-Based Long-Term Monitoring Protocols for Breast Plastic Surgery Patients. PubMed Central, US National Library of Medicine