PanduanPayudara
Memilih implan payudara: merek, ukuran, bentuk, dan posisi
Memilih implan payudara pada dasarnya adalah 4 keputusan yang Anda ambil bersama dokter bedah: merek dan permukaan, ukuran, bentuk (bulat atau anatomi), serta posisi di atas otot dada, di bawahnya, atau dual plane. Urban Plastic Surgery, klinik mitra kami, menyediakan Motiva dan Mentor. Lebar dada, kelenturan kulit, dan ketebalan jaringan penutup lebih menentukan ukuran, bentuk, dan posisi daripada ukuran cup.
Apa saja yang diputuskan saat memilih implan payudara?
Setiap rencana implan menetapkan 4 hal yang sama: merek dan permukaan (sampai ke model yang persis), ukuran, bentuk, dan letak implan terhadap otot dada. Sayatan adalah pilihan terpisah yang terutama menentukan di mana bekas luka Anda berada. Operasinya sendiri, dari lama operasi sampai pemulihan, dijelaskan di halaman pembesaran payudara.
Keputusan-keputusan ini saling bergantung. Implan yang lebih besar membutuhkan kulit dan jaringan yang cukup untuk menutupinya, dan jaringan yang tipis bisa membuat dokter bedah memasang implan di bawah otot dada. Karena itu semuanya ditetapkan bersamaan saat pemeriksaan, setelah dokter bedah mengukur tubuh Anda.
| Keputusan | Pilihan yang umum | Yang paling memengaruhi |
|---|---|---|
| Merek dan model | Motiva atau Mentor di klinik mitra | Jaringan Anda, bentuk dan ukuran yang Anda inginkan, model yang tersedia |
| Permukaan | Cangkang halus atau bertekstur | Model dan bentuknya, serta risiko kanker langka yang sebagian besar terlihat pada cangkang bertekstur |
| Ukuran | Volume dalam cc, dipilih setelah pengukuran | Lebar dada, kelenturan kulit, dan jaringan penutup |
| Bentuk | Implan bulat atau implan anatomi | Seberapa penuh bagian atas payudara yang Anda inginkan, jaringan penutup |
| Posisi | Di atas otot, di bawah otot, atau dual plane | Ketebalan jaringan, aktivitas Anda, pemeriksaan dokter bedah |
| Sayatan | Lipatan bawah payudara, ketiak, atau sekitar areola | Letak bekas luka yang Anda inginkan, ukuran dan jenis implan |
Merek implan apa yang dipakai, dan apakah permukaannya berpengaruh?
Urban Plastic Surgery, klinik mitra kami, menyediakan 2 merek implan gel silikon: Motiva dan Mentor. Klinik mencantumkan lama operasi dan pemulihan yang sama untuk keduanya. Setiap merek membuat beberapa model yang berbeda bentuk, permukaan, profil, dan ukurannya, jadi tanyakan model yang persis, bukan hanya mereknya. Jika Motiva ada dalam daftar Anda, halaman implan payudara Motiva menjelaskan model mana saja yang sudah disetujui FDA Amerika Serikat.
Implan silikon terdiri dari cangkang luar silikon yang diisi gel silikon. Di Amerika Serikat, FDA menyetujui implan gel silikon untuk pembesaran payudara mulai usia 22 tahun. Cangkangnya ada yang halus dan ada yang bertekstur, dan permukaan ini merupakan bagian dari model yang Anda pilih.
Permukaan berpengaruh pada satu risiko yang langka. Limfoma sel besar anaplastik terkait implan payudara (breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL) adalah kanker sistem kekebalan tubuh yang bisa tumbuh di jaringan parut dan cairan di sekitar implan. FDA melaporkan bahwa sebagian besar kasus melibatkan implan bertekstur, meski kasus pada implan halus juga pernah dilaporkan, dan angka kejadiannya belum diketahui dengan pasti. Tanyakan permukaan apa yang dimiliki model yang diusulkan untuk Anda. Periksakan diri ke dokter jika payudara membengkak, muncul benjolan, atau cairan terkumpul di sekitar implan, bahkan bertahun-tahun kemudian.
Bagaimana ukuran implan payudara yang tepat ditentukan?
Ukuran implan payudara dinyatakan dalam cc, yaitu volume implan, tetapi angka itu saja tidak banyak memberi gambaran. Volume yang sama tampak berbeda pada dada yang sempit dan dada yang lebar, dan ukuran cup berbeda-beda antarmerek bra dan antarnegara. Dokter bedah biasanya berangkat dari tubuh Anda, bukan dari angka target.
Tidak ada dokter bedah yang bisa menjanjikan ukuran cup dari angka cc. Bawalah foto bentuk payudara yang Anda sukai dan yang tidak, dan ceritakan seperti apa Anda ingin pakaian terlihat dan terasa saat dipakai, supaya dokter bedah bisa menjelaskan apa yang mampu ditopang jaringan Anda. Inilah hal-hal yang mereka periksa:
- Lebar dada dan payudara. Lebar implan biasanya disesuaikan dengan lebar payudara Anda sendiri.
- Kelenturan kulit. Kulit yang kencang membatasi volume yang muat, sedangkan kulit yang longgar atau kendur mungkin memerlukan pengencangan payudara, sebagai tambahan atau sebagai pengganti implan.
- Jaringan penutup. Ketebalan kulit, lemak, dan jaringan payudara di atas implan memengaruhi seberapa banyak tepi implan bisa terlihat atau teraba, dan ikut menentukan pilihan posisi.
- Payudara Anda sendiri. Perbedaan antara kedua sisi, letak masing-masing puting, dan posisi lipatan bawah payudara semuanya membentuk rencana.
- Keseharian Anda. Olahraga, pekerjaan yang melibatkan mengangkat beban, dan pakaian yang Anda sukai layak disampaikan.
Sebaiknya memilih implan bulat atau implan anatomi?
Implan bulat berbentuk sama di semua sisi, dengan titik paling penuh di tengah. Implan anatomi, yang juga disebut implan tetes air (teardrop), lebih penuh di bagian bawah dan melandai ke arah atas, lebih mirip profil samping payudara.
Karena implan anatomi punya sisi atas dan sisi bawah, bentuk payudara bisa berubah bila implan berputar di dalam kantongnya. Implan bulat tampak sama ke arah mana pun ia berputar. Jika Anda ditawari model anatomi, tanyakan bagaimana dokter bedah menjaga posisinya dan permukaan apa yang dimilikinya.
| Ciri | Implan bulat | Implan anatomi |
|---|---|---|
| Bentuk | Sama di semua sisi | Lebih penuh di bawah, melandai di atas |
| Payudara bagian atas | Lebih penuh di bagian atas | Lekuk yang lebih landai di bagian atas |
| Jika berputar | Bentuk payudara tetap sama | Bentuk payudara bisa berubah |
| Yang perlu ditanyakan | Profil (seberapa menonjol) dan lebarnya | Cara menjaga posisinya, dan permukaannya |
Di atas otot dada, di bawah otot dada, atau dual plane?
Posisi menunjukkan letak implan terhadap otot dada besar (pectoralis major). Di atas otot dada (subglandular) berarti implan berada di bawah jaringan payudara, di depan otot. Di bawah otot dada (submuscular) berarti implan berada di belakang otot. Dual plane adalah salah satu versi posisi di bawah otot: bagian atas implan berada di belakang otot, sedangkan bagian bawahnya berada di bawah jaringan payudara.
Posisi mana yang cocok untuk Anda terutama bergantung pada banyaknya jaringan yang Anda miliki. Bila kulit dan jaringan payudara tipis, otot menambah satu lapisan penutup di atas bagian atas implan. Bila jaringannya lebih banyak, posisi di atas otot bisa menjadi pilihan. Setiap posisi punya untung-rugi dalam hal pemulihan dan gerakan payudara saat Anda mengencangkan otot dada, jadi minta dokter bedah menjelaskannya untuk tubuh Anda, dan sampaikan bila Anda rutin angkat beban atau sering berlatih.
| Posisi | Letak implan | Yang menutupinya | Pertanyaan yang bisa diajukan |
|---|---|---|---|
| Di atas otot | Di bawah jaringan payudara, di depan otot dada | Hanya kulit, lemak, dan jaringan payudara | Apakah jaringan saya cukup tebal untuk menutupi tepinya? |
| Di bawah otot | Di belakang otot dada | Otot, terutama di bagian atas, ditambah jaringan payudara | Seperti apa rasanya masa pemulihan dan gerakan dada nanti? |
| Dual plane | Bagian atas di belakang otot, bagian bawah di bawah jaringan payudara | Otot di bagian atas, jaringan payudara di bagian bawah | Mengapa posisi ini disarankan untuk bentuk tubuh saya? |
Di mana sayatan dibuat?
Implan dimasukkan lewat salah satu dari 3 sayatan yang umum: di lipatan bawah payudara, di ketiak, atau di sekitar tepi bawah areola. Pilihan ini menentukan letak bekas luka Anda, dan bisa membatasi ukuran atau jenis implan yang bisa dimasukkan lewat sayatan itu. Kasus yang dipublikasikan klinik mitra memakai sayatan di lipatan bawah payudara dan di ketiak.
Jika Anda sudah memakai implan dan ingin menggantinya, penggantian implan payudara direncanakan sebagai operasi tersendiri, sering lewat bekas luka yang lama. Operasi payudara lainnya, seperti pengencangan atau pengecilan payudara, tercantum di bagian operasi payudara.
Bagaimana keputusan diambil saat konsultasi?
Sebagian besar persiapan berlangsung sebelum Anda terbang. Lewat konsultasi gratis kami, koordinator pasien menjawab lebih dulu dan meneruskan foto Anda ke klinik mitra yang sesuai dengan rencana Anda; di sana dokter bedah nantinya memeriksa Anda di Seoul dan bersama Anda menetapkan merek, ukuran, bentuk, dan posisi. Koordinator bukan dokter dan tidak memilih satu pun dari hal tersebut. Pencarian klinik yang sesuai juga gratis untuk Anda. Urutan yang umum seperti ini:
- Sebelum berangkat, kirim foto yang jelas dan sampaikan tujuan Anda, tinggi dan berat badan, operasi payudara sebelumnya bila ada, serta riwayat kesehatan Anda. Panduan persiapan operasi plastik di Korea menunjukkan bagaimana hari-hari di Seoul disusun.
- Di Seoul, dokter bedah memeriksa dada Anda, melakukan pengukuran, dan menilai kulit serta jaringan Anda.
- Tanyakan apakah klinik bisa menampilkan perkiraan ukuran dalam simulasi 3D pada gambar tubuh Anda sendiri. Jika bisa, anggap itu sebagai alat bantu perencanaan, bukan gambaran hasil akhir Anda.
- Anda menyepakati merek, model, ukuran, bentuk, permukaan, posisi, dan sayatan, lalu meminta semuanya secara tertulis.
- Pada hari operasi, dokter bedah memastikan rencananya. Operasinya sendiri paling lama 2 sampai 3 jam dengan bius total, dan malam itu Anda beristirahat di hotel. Tidak perlu kunjungan lepas jahitan, dan Anda tetap memakai korset pascaoperasi selama 2 bulan, sesuai saran klinik.
Catatan dan pemeriksaan apa yang diperlukan setelah operasi?
Implan payudara bukan alat seumur hidup. Makin lama implan terpasang, makin besar kemungkinan implan perlu diangkat atau diganti, karena alasan seperti kontraktur kapsul, implan robek, atau perubahan keinginan. Jika saat itu tiba, halaman pengangkatan implan payudara menjelaskan pilihannya, dan panduan merencanakan operasi revisi membahas catatan apa saja yang perlu dibawa. Sebagian orang juga melaporkan gejala seperti rasa lelah atau nyeri sendi yang mereka kaitkan dengan implan, dan kanker langka selain BIA-ALCL pernah dilaporkan di jaringan parut di sekitar implan; halaman pembesaran payudara kami mencantumkannya bersama risiko lainnya.
Implan gel silikon bisa robek tanpa gejala, yang disebut silent rupture. Saran FDA saat ini untuk orang tanpa gejala adalah pemeriksaan USG atau MRI 5 sampai 6 tahun setelah operasi, lalu setiap 2 sampai 3 tahun. Jika ada gejala, atau hasil USG tidak jelas, disarankan MRI. Pemeriksaan ini dilakukan di negara Anda, jadi rencanakan siapa yang akan melakukannya.
Simpan catatan implan Anda selama implan masih terpasang. Label FDA untuk implan payudara mencakup kartu identitas implan untuk pasien (patient device card) yang mencantumkan gaya, ukuran, dan nomor seri atau nomor lot setiap implan. Mintalah rincian yang sama secara tertulis dari klinik dan simpan salinannya bersama dokumen perjalanan Anda. Setiap produsen implan menetapkan ketentuan program perlindungan produknya sendiri, jadi tanyakan apakah ketentuan itu berlaku untuk operasi di Korea dan bagaimana cara mengajukan klaim dari luar negeri. Catatan Anda sebaiknya memuat:
- Merek, model, ukuran, dan permukaan setiap implan
- Nomor seri atau nomor lot setiap implan
- Posisi implan dan letak sayatan
- Tanggal operasi dan nama dokter bedah
- Rincian program perlindungan produk dari produsen, dan cara mengajukan klaim dari luar negeri
Pertanyaan lain
Apakah implan anatomi tampak lebih alami daripada implan bulat?
Tidak selalu. Keduanya bisa tampak alami bila ukuran dan posisinya sesuai dengan jaringan Anda. Implan anatomi memberi lekuk yang lebih landai di bagian atas payudara, sedangkan implan bulat memberi bagian atas yang lebih penuh. Mana yang tampak alami pada Anda bergantung pada bentuk payudara Anda sendiri dan apa yang Anda inginkan. Minta dokter bedah memperlihatkan kedua pilihan untuk tubuh Anda.
Lebih baik implan dipasang di atas atau di bawah otot dada?
Tidak ada yang tepat untuk semua orang. Posisi di bawah otot menambah penutup bila jaringan Anda tipis. Posisi di atas otot bisa cocok untuk orang yang jaringannya cukup untuk menyembunyikan tepi implan. Dual plane berada di antara keduanya. Dokter bedah merekomendasikan salah satunya setelah memeriksa Anda, jadi tanyakan mengapa posisi itu disarankan untuk tubuh Anda.
Bolehkah saya memilih merek implan sendiri?
Anda boleh meminta merek tertentu, dan dokter bedah akan menjelaskan apakah salah satu modelnya cocok dengan jaringan dan tujuan Anda. Bawalah merek, model, dan ukuran yang Anda pikirkan ke konsultasi tatap muka, dan pahami bahwa pilihan akhirnya mengikuti hasil pemeriksaan. Tidak ada merek yang menghilangkan risiko umum implan.
Sebaiknya memilih implan halus atau bertekstur?
Dokter bedah biasanya menyarankan permukaan bersamaan dengan model dan bentuknya, karena permukaan adalah bagian dari model. FDA mengaitkan sebagian besar kasus BIA-ALCL dengan implan bertekstur, sementara sebagian melibatkan implan halus. Tanyakan permukaan apa yang dimiliki model yang diusulkan, mengapa cocok dengan rencana Anda, dan pemantauan lanjutan apa yang disarankan klinik.
Bisakah saya mengubah ukuran implan setelah tiba di Seoul?
Biasanya bisa, selama rencananya belum final. Dokter bedah memeriksa dan mengukur tubuh Anda di Seoul sebelum operasi, dan ukuran, bentuk, serta posisi disepakati di sana. Jika Anda menginginkan ukuran yang berbeda dari yang dibahas secara online, sampaikan saat konsultasi tatap muka dan minta rencana yang diperbarui secara tertulis.
Prosedur dalam artikel ini
Baca selanjutnya
Sumber
- Types of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Things to Consider Before Getting Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Labeling for Approved Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Current State of Evidence-Based Long-Term Monitoring Protocols for Breast Plastic Surgery Patients. PubMed Central, US National Library of Medicine