МақалаларКеуде
Кеуде импланттарын таңдау: бренд, көлем, пішін және орналасу
Кеуде импланттарын таңдау хирургпен бірге шешілетін 4 мәселеге келіп тіреледі: бренд пен беткі қабат, көлем, пішін (дөңгелек имплант немесе анатомиялық имплант) және бұлшықеттің үстіне, бұлшықет астына немесе Dual Plane әдісімен орналастыру. Серіктес клиникамыз Urban Plastic Surgery Motiva және Mentor импланттарын ұсынады. Көлемді, пішінді және орналасуды бюстгальтер өлшемінен гөрі кеуде қуысының ені, терінің созылғыштығы және имплантты жабатын тіндер көбірек анықтайды.
Кеуде импланттарын таңдағанда не шешіледі?
Имплант қоюдың кез келген жоспарында бірдей 4 мәселе шешіледі: бренд пен беткі қабат (нақты модельге дейін), көлем, пішін және имплант кеуде бұлшықетіне қатысты қай жерде тұратыны. Тілік бөлек таңдау, ол негізінен тыртықтың қай жерде қалатынын анықтайды. Ота уақытынан бастап қалпына келу кезеңіне дейінгі отаның өзі туралы мәлімет кеудені үлкейту туралы бөлімде берілген.
Бұл шешімдер бір-біріне байланысты. Үлкенірек имплантты жабу үшін тері мен тін жеткілікті болуы керек, ал тін жұқа болса, хирург имплантты бұлшықет астына қоюды ұсынуы мүмкін. Сондықтан олар хирург сізді өлшегеннен кейін, тексеру кезінде бірге шешіледі.
| Шешім | Әдеттегі нұсқалар | Негізінен неге қарап шешіледі |
|---|---|---|
| Бренд және модель | Серіктес клиникада Motiva немесе Mentor | Тіндеріңіз, қалаған пішін мен көлем, ұсынылатын модельдер |
| Беткі қабат | Тегіс немесе текстуралы қабық | Модель мен пішін, сондай-ақ көбіне текстуралы қабықтарда кездесетін сирек обыр қаупі |
| Көлем | Өлшегеннен кейін таңдалатын көлем, cc-мен | Кеуде қуысының ені, терінің созылғыштығы, имплантты жабатын тін |
| Пішін | Дөңгелек имплант немесе анатомиялық имплант | Кеуденің жоғарғы бөлігі қаншалықты толық болуы керек, имплантты жабатын тін |
| Орналасу | Бұлшықеттің үстіне, бұлшықет астына немесе Dual Plane | Тіннің қалыңдығы, күнделікті белсенділігіңіз, хирургтың тексеруі |
| Тілік | Кеуде астындағы қатпар, қолтық немесе ареола айналасы | Тыртықтың қай жерде болуын қалайтыныңыз, импланттың көлемі мен түрі |
Қандай имплант брендтері қолданылады және беткі қабаттың маңызы бар ма?
Серіктес клиникамыз Urban Plastic Surgery силикон гелі толтырылған импланттардың 2 брендін ұсынады: Motiva және Mentor. Екеуіне де ота уақыты мен қалпына келу кезеңі бірдей көрсетілген. Әр бренд пішіні, беткі қабаты, профилі және көлемі әртүрлі бірнеше модель шығарады, сондықтан тек брендті емес, нақты модельді сұраңыз. Motiva-ны қарастырып жүрсеңіз, оның қай модельдерін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдағанын Motiva импланттары туралы бөлімнен оқыңыз.
Силикон имплант дегеніміз іші силикон гелімен толтырылған, сырты силиконнан жасалған қабығы бар имплант. Америка Құрама Штаттарында FDA силикон гелі толтырылған импланттарды кеудені үлкейту үшін 22 жастан бастап мақұлдайды. Қабық тегіс немесе текстуралы болады, ал беткі қабат сіз таңдайтын модельдің бір бөлігі.
Беткі қабат бір сирек қауіпке байланысты маңызды. Кеуде импланттарымен байланысты анапластикалық ірі жасушалы лимфома (BIA-ALCL) имплант айналасындағы тыртық тінінде және сұйықтықта пайда болуы мүмкін иммундық жүйенің обыры. FDA мәліметінше, жағдайлардың көбі текстуралы импланттарға қатысты болған, бірақ тегіс импланттармен байланысты жағдайлар да тіркелген, ал жиілігі нақты анықталмаған. Сізге ұсынылған модельдің беткі қабаты қандай екенін сұраңыз. Кеуде ісінсе, түйін пайда болса немесе имплант айналасына сұйықтық жиналса, тіпті жылдар өткен соң да, дәрігерге қаралыңыз.
Импланттың сізге сай көлемі қалай анықталады?
Кеуде импланттарының көлемі cc-мен, яғни текше сантиметрмен беріледі, бірақ бұл санның өзі аз нәрсе айтады. Бірдей көлем тар және кең кеуде қуысында әртүрлі көрінеді, ал бюстгальтер өлшемдері өндірушілер мен елдер арасында түрліше болады. Хирургтар әдетте белгілі бір саннан емес, денеңізден бастайды.
Ешбір хирург cc санына қарап белгілі бір бюстгальтер өлшеміне уәде бере алмайды. Ұнайтын және ұнамайтын пішіндердің фотоларын ала келіп, киімнің денеңізге қалай қонуын қалайтыныңызды айтыңыз, сонда хирург тіндеріңіз қандай көлемді көтере алатынын айта алады. Хирургтар мыналарды тексереді:
- Кеуде қуысы мен кеуденің ені. Импланттың ені әдетте өз кеудеңіздің еніне сай таңдалады.
- Терінің созылғыштығы. Тығыз тері сыятын көлемді шектейді, ал босаған немесе салбыраған тері имплантпен бірге немесе оның орнына кеудені көтеруді қажет етуі мүмкін.
- Имплантты жабатын тін. Имплант үстіндегі тері, май және сүт безі тінінің қалыңдығы оның жиегі қаншалықты көрініп немесе сезіліп тұратынына әсер етеді және орналасуды таңдауға да ықпал етеді.
- Өз кеудеңіз. Екі жақтың айырмашылығы, әр емшек ұшының орны және кеуде астындағы қатпардың орналасуы жоспарға әсер етеді.
- Күнделікті өміріңіз. Спорт, ауыр зат көтеруге байланысты жұмыс және өзіңіз ұнататын киім туралы айтып өткен жөн.
Дөңгелек имплант па, әлде анатомиялық имплант па?
Дөңгелек имплант барлық жағынан бірдей пішінді, ең толық нүктесі ортасында болады. Анатомиялық имплант, оны тамшы пішінді имплант деп те атайды, төменгі жағы толығырақ, жоғарыға қарай біртіндеп жұқарады, сондықтан кеуденің бүйірден көрінісіне жақынырақ.
Анатомиялық импланттың жоғарғы және төменгі жағы болғандықтан, ол өз қалтасының ішінде бұрылып кетсе, кеуде пішіні өзгеруі мүмкін. Дөңгелек имплант қалай бұрылса да бірдей көрінеді. Сізге тамшы пішінді модель ұсынылса, хирург оны орнында қалай ұстайтынын және оның беткі қабаты қандай екенін сұраңыз.
| Ерекшелігі | Дөңгелек имплант | Анатомиялық имплант |
|---|---|---|
| Пішіні | Барлық жағынан бірдей | Төмені толығырақ, жоғарғы жағы көлбеу |
| Кеуденің жоғарғы бөлігі | Жоғарғы жағы толығырақ | Жоғарғы жағы жайпақ көлбеу |
| Бұрылып кетсе | Кеуде пішіні өзгермейді | Кеуде пішіні өзгеруі мүмкін |
| Нені сұрау керек | Профилі (қаншалықты алға шығатыны) және ені | Орнында қалай тұратыны және беткі қабаты |
Бұлшықеттің үстіне ме, бұлшықет астына ма, әлде Dual Plane бе?
Орналасу имплант кеуденің үлкен бұлшықетіне (pectoralis major) қатысты қай жерде тұратынын сипаттайды. Сүт безі астына, яғни бұлшықеттің үстіне (субгландулярлы) қойғанда, имплант сүт безі тінінің астында, бұлшықеттің алдында тұрады. Бұлшықет астына (субмускулярлы) қойғанда, ол бұлшықеттің артында тұрады. Dual Plane, яғни екі жазықтықта орналастыру, бұлшықет астына қоюдың бір түрі: импланттың жоғарғы бөлігі бұлшықеттің артында, ал төменгі бөлігі сүт безі тінінің астында жатады.
Сізге қайсысы сай келетіні негізінен тініңіздің қаншалықты қалың екеніне байланысты. Тері мен сүт безі тіні жұқа болса, бұлшықет импланттың жоғарғы бөлігін жабатын қосымша қабат болады. Тін көбірек болса, бұлшықеттің үстіне қоюға да болады. Әр орналасудың қалпына келу кезеңінде және кеуде бұлшықетін жиырған кезде кеуденің қалай қозғалатынында өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар, сондықтан хирургтан оларды өз денеңізге қатысты түсіндіріп беруді сұраңыз, ал штангамен жаттықсаңыз немесе жиі спортпен айналыссаңыз, оны да айтыңыз.
| Орналасу | Имплант қай жерде тұрады | Оны не жабады | Қоятын сұрақ |
|---|---|---|---|
| Бұлшықеттің үстіне | Сүт безі тінінің астында, кеуде бұлшықетінің алдында | Тек тері, май және сүт безі тіні | Тінім импланттың жиегін жабуға жеткілікті ме? |
| Бұлшықет астына | Кеуде бұлшықетінің артында | Негізінен жоғарғы бөлігін бұлшықет, сонымен бірге сүт безі тіні | Қалпына келу және кеуденің қозғалысы қандай болады? |
| Dual Plane | Жоғарғы бөлігі бұлшықеттің артында, төменгі бөлігі сүт безі тінінің астында | Жоғарыда бұлшықет, төменде сүт безі тіні | Неге оны менің пішініме ұсынасыз? |
Тілік қай жерде жасалады?
Имплант жиі қолданылатын 3 тіліктің бірі арқылы енгізіледі: кеуде астындағы қатпарда, қолтықта немесе ареоланың төменгі жиегінің айналасында. Таңдау тыртықтың қай жерде қалатынын анықтайды және одан өтетін импланттың көлемі мен түрін шектеуі мүмкін. Серіктес клиника жариялаған мысалдарда кеуде астындағы қатпар мен қолтықтағы тілік қолданылған.
Сізде импланттар бар болса және өзгерткіңіз келсе, кеуде импланттарын ауыстыру бөлек ота ретінде, көбіне ескі тыртық арқылы жоспарланады. Кеудені көтеру немесе кішірейту сияқты басқа кеуде оталары кеуде пластикасы бөлімінде берілген.
Консультацияда шешім қалай қабылданады?
Дайындықтың көбі ұшпай тұрып жасалады. Біздің тегін консультация арқылы алдымен пациент үйлестірушісі жауап береді де, фотоларыңызды жоспарыңызға сай келетін серіктес клиникаға жібереді, ал кейін Сеулде сол клиниканың хирургы сізді тексеріп, брендті, көлемді, пішінді және орналасуды сізбен бірге шешеді. Үйлестіруші дәрігер емес және олардың ешқайсысын таңдамайды. Клиникамен таныстыру да сіз үшін тегін. Әдеттегі реті мынадай:
- Сапарға дейін анық фотолар жіберіп, мақсатыңызды, бойыңыз бен салмағыңызды, бұрын кеудеге жасалған оталарды және денсаулығыңыз туралы мәліметті айтыңыз. Сеулдегі күндердің бір-бірімен қалай үйлесетінін ота сапарының кестесі туралы нұсқаулықтан көре аласыз.
- Сеулде хирург кеуде қуысыңызды тексеріп, өлшеп, теріңіз бен тіндеріңізді қарайды.
- Клиника болжамды көлемдерді өз денеңіздің суретінде 3D модельдеу түрінде көрсете ала ма, соны сұраңыз. Көрсете алса, оны нәтиженің суреті емес, жоспарлауға көмекші құрал деп қабылдаңыз.
- Бренд, модель, көлем, пішін, беткі қабат, орналасу және тілік туралы келісіп, олардың бәрін жазбаша түрде сұраңыз.
- Ота күні хирург жоспарды растайды. Ота кезінде жалпы наркоз беріледі, отаның өзі ең көбі 2–3 сағатқа созылады, ал сол түні қонақүйде демаласыз. Тігісті алу үшін келудің қажеті жоқ, ал компрессиялық киім клиника кеңесіне сай 2 ай киіледі.
Отадан кейін қандай құжаттар мен тексерулер қажет?
Кеуде импланттары өмір бойына арналған бұйым емес. Олар денеде неғұрлым ұзақ тұрса, капсулалық контрактура, жарылу немесе ойыңыздың өзгеруі сияқты себептермен оларды алып тастау немесе ауыстыру қажеттігі соғұрлым ықтимал. Ол уақыт келсе, нұсқаларды кеуде импланттарын алып тастау туралы бөлім түсіндіреді, ал қандай құжаттарды ала келу керегі қайталама отаны жоспарлау туралы нұсқаулықта айтылған. Кейбір адамдар өз импланттарымен байланыстыратын шаршау немесе буын ауыруы сияқты белгілер туралы да айтады, ал имплант айналасындағы тыртық тінінде BIA-ALCL-дан басқа сирек обыр түрлері де тіркелген; кеудені үлкейту туралы бөлімімізде олар басқа қауіптермен бірге аталған.
Силикон гелі толтырылған импланттар ешқандай белгі бермей жарылуы мүмкін, мұны үнсіз жарылу деп атайды. Белгілері жоқ адамдарға FDA-ның қазіргі кеңесі: отадан кейін 5–6 жылда УДЗ немесе МРТ, одан кейін әр 2–3 жыл сайын. Белгілер болса немесе УДЗ нәтижесі анық болмаса, МРТ ұсынылады. Бұл тексерулер үйге оралғаннан кейін жасалады, сондықтан оларды кім жасайтынын алдын ала ойластырыңыз.
Имплант туралы құжатыңызды импланттар денеңізде тұрған бүкіл уақыт бойы сақтаңыз. FDA бекіткен кеуде импланттарының таңбалауына пациентке берілетін имплант картасы кіреді, онда әр импланттың үлгісі, көлемі және сериялық немесе партия нөмірі көрсетіледі. Клиникадан да осы мәліметтерді жазбаша сұрап, көшірмесін сапар құжаттарыңызбен бірге сақтаңыз. Импланттарды шығарушылар өз өнімдеріне қатысты міндеттемелер мен өтемақы шарттарын өздері белгілейді, сондықтан сіздің импланттарыңыздың шарттары Кореяда жасалған отаға да қолданыла ма және шетелде тұрып оларды қалай пайдалануға болатынын сұраңыз. Құжатыңызда мыналар болуы керек:
- Әр импланттың бренді, моделі, көлемі және беткі қабаты
- Әр импланттың сериялық немесе партия нөмірі
- Орналасуы және тілік
- Ота күні және хирургтың аты
- Өндірушінің міндеттемелері мен өтемақы шарттары және шетелден оларды қалай пайдалануға болатыны
Басқа сұрақтар
Анатомиялық имплант дөңгелек имплантқа қарағанда табиғирақ көріне ме?
Әрдайым емес. Көлемі мен орналасуы тіндеріңізге сай болса, екеуі де табиғи көрінуі мүмкін. Анатомиялық имплант кеуденің жоғарғы жағына жайпақ көлбеу береді, ал дөңгелек имплант ол жерді толығырақ етеді. Сізге қайсысы табиғи көрінетіні өз кеудеңіздің пішіні мен не қалайтыныңызға байланысты. Хирургтан екі нұсқаны да өз денеңізге қатысты көрсетіп беруді сұраңыз.
Имплантты бұлшықеттің үстіне қойған дұрыс па, әлде астына ма?
Барлығына бірдей дұрыс нұсқа жоқ. Тін жұқа болса, бұлшықет астына қою қосымша жабын береді. Импланттың жиегін жасыруға тіні жеткілікті адамдарға бұлшықеттің үстіне қою сай келуі мүмкін. Dual Plane осы екеуінің арасында. Хирург сізді тексергеннен кейін біреуін ұсынады, сондықтан неге дәл соны ұсынатынын сұраңыз.
Импланттың брендін өзім таңдай аламын ба?
Белгілі бір брендті сұрай аласыз, ал хирург оның қандай да бір моделі тіндеріңіз бен мақсатыңызға сай келе ме, соны айтады. Ойыңыздағы бренд, модель және көлемді бетпе-бет консультацияға ала келіңіз, ал түпкі таңдау тексеруден кейін жасалатынын ескеріңіз. Ешбір бренд импланттың әдеттегі қауіптерін жоймайды.
Тегіс имплант па, әлде текстуралы имплант па?
Хирургыңыз әдетте беткі қабатты модельмен және пішінмен бірге ұсынады, өйткені беткі қабат модельдің бір бөлігі. FDA BIA-ALCL жағдайларының көбін текстуралы импланттармен байланыстырады, ал кейбірі тегіс импланттарға қатысты болған. Сізге ұсынылған модельдің беткі қабаты қандай, ол неге жоспарыңызға сай келеді және клиника қандай бақылауды ұсынады, соны сұраңыз.
Сеулде импланттың көлемі туралы ойымды өзгерте аламын ба?
Әдетте иә, жоспар түпкілікті бекітілгенге дейін. Хирург сізді отаға дейін Сеулде тексеріп, өлшейді, ал көлем, пішін және орналасу сол жерде келісіледі. Онлайн талқыланғаннан басқа көлем қаласаңыз, бұл туралы бетпе-бет консультацияда айтып, жаңартылған жоспарды жазбаша түрде сұраңыз.
Осы мақаладағы оталар
Әрі қарай оқу
Дереккөздер
- Types of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Things to Consider Before Getting Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Labeling for Approved Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Current State of Evidence-Based Long-Term Monitoring Protocols for Breast Plastic Surgery Patients. PubMed Central, US National Library of Medicine