Căng da mặt không phẫu thuật hay phẫu thuật: cách nào hợp với khuôn mặt bạn?

Căng da mặt không phẫu thuật làm được gì?

Các phương pháp này dùng nhiệt từ máy, hoặc đưa chỉ vào dưới da qua lỗ kim, để làm săn hoặc nâng da lên một chút. Chúng phù hợp khi da mới bắt đầu chùng: đường viền hàm mềm đi, lông mày hoặc má sa nhẹ, làn da kém săn chắc hơn trước. Không có phần da nào bị cắt bỏ nên mức thay đổi khá vừa phải.

Tại Urban Plastic Surgery, phòng khám đối tác của chúng tôi, các lựa chọn chia thành 3 nhóm. Tiêm filler và tiêm skin booster được xếp cạnh đó nhưng làm một việc khác.

• Ulthera là một thương hiệu siêu âm hội tụ, thường gọi là HIFU. Máy làm nóng từng điểm dưới da để da săn lại. Ở Hoa Kỳ, cơ quan quản lý FDA đã cho phép lưu hành Ulthera để nâng lông mày, nâng mô chùng dưới cằm và ở cổ, và cải thiện nếp nhăn vùng ngực. Một buổi tại phòng khám kéo dài dưới 30 phút, có thoa thuốc tê hoặc dùng an thần.
• Nâng cơ, trẻ hóa da bằng laser và các máy sóng cao tần đưa nhiệt vào da. Mức thay đổi tùy loại máy và số buổi, nên bạn hãy hỏi phòng khám dùng máy nào và thường thay đổi được đến đâu. Một buổi tại phòng khám mất 10 đến 20 phút, có thoa thuốc tê hoặc không, và bạn quay lại sinh hoạt ngay.
• Căng chỉ là đưa những sợi chỉ có gai nhỏ vào dưới da qua lỗ kim để kéo mô lên. Tại phòng khám, thủ thuật mất khoảng 30 phút dưới gây tê tại chỗ, không có chỉ khâu cần cắt, và dùng cho các vùng như má, đường viền hàm và rãnh mũi má.
• Tiêm filler giúp bù thể tích, còn tiêm skin booster dùng để cải thiện chất lượng da. Cả hai đều không nâng được da chùng hay mô sâu.

Máy và chỉ có những giới hạn nào?

Máy và chỉ không cắt bỏ được da. Khi da xệ xuống dưới đường viền hàm, gập nếp ở cổ hoặc dồn thành nhiều nếp khi bạn cúi nhìn xuống, nhiệt không thu gọn được phần chùng đó. Chúng cũng không đưa lớp SMAS, tức lớp cơ và mô liên kết nằm dưới da và mỡ, về vị trí cũ. Chính lớp này sa xuống và tạo ra má chảy xệ cùng rãnh mũi má sâu.

Mức thay đổi đo được khá nhỏ. Một tổng quan hệ thống về siêu âm hội tụ ghi nhận lông mày nâng lên 0,47 đến 1,7 mm trong các nghiên cứu được đưa vào, và chính người điều trị cũng đánh giá thay đổi ở mức nhẹ. Mức này có thể đủ với da mới chùng, nhưng quá ít với da chảy xệ nhiều.

Căng chỉ cũng có tác dụng phụ riêng. Một phân tích gộp 26 nghiên cứu về căng chỉ vùng mặt ghi nhận sưng ở 35% người bệnh và da bị lõm thành những vết trũng nhỏ ở 10%. Tình trạng da lõm gặp nhiều hơn ở người trên 50 tuổi (16% so với 5,6%). Mức hài lòng là 98% ngay sau điều trị và giảm còn 88% khi theo dõi lâu hơn.

Dấu hiệu nào cho thấy nên cân nhắc phẫu thuật?

Nên hỏi về phẫu thuật khi tình trạng chùng đã đi sâu hơn lớp da. Với những dấu hiệu dưới đây, máy hoặc chỉ thường chỉ thay đổi rất ít, hoặc hiệu quả sẽ mất nhanh:

• Má chảy xệ, phần da thõng xuống dưới đường viền hàm, và hàm mất đi đường nét rõ ràng. Căng da mặt SMAS xử lý cả cổ, phần giữa và phần dưới khuôn mặt trong một ca mổ, và phòng khám thường đề xuất cho người từ 50 tuổi trở lên.
• Sa trễ chủ yếu ở má và phần dưới khuôn mặt, kèm những nếp gấp đầu tiên quanh miệng. Căng da mặt mini nâng da và lớp SMAS qua đường rạch ngắn hơn gần thái dương. Phòng khám thường đề xuất cho người từ độ tuổi 20 đến hết độ tuổi 40.
• Lông mày thấp và đè da mí mắt trên xuống. Căng da trán nội soi nâng lông mày qua những đường rạch ngắn trong đường chân tóc.
• Da cổ chùng, hoặc cổ có nếp nhăn và dải cơ nổi. Căng da cổ giải quyết tình trạng này. Tại phòng khám, ca mổ mất khoảng 1 đến 2 giờ dưới gây mê toàn thân và cắt chỉ sau khoảng 1 tuần. Nếu phần đầy ở cổ chủ yếu là mỡ dưới cằm thì giảm nọng cằm có thể phù hợp hơn.
• Bạn đã làm nhiều lần bằng máy hoặc chỉ mà lần sau lại thấy thay đổi ít hơn lần trước. Lúc này nên hỏi bác sĩ phẫu thuật xem phẫu thuật sẽ thay đổi được gì và không thay đổi được gì.

So sánh các lựa chọn như thế nào?

Thời gian và phương pháp vô cảm lấy từ phòng khám, số ngày ở Seoul theo các trang thủ thuật của chúng tôi. Cột cuối dựa trên các nghiên cứu liệt kê ở cuối bài; chỗ nào nghiên cứu không đưa con số thì cột ghi điều nên hỏi.

Phẫu thuật còn kèm những rủi ro mà máy và chỉ không có. Máu có thể tụ dưới da (tụ máu) và có thể cần dẫn lưu ngay sau mổ. Dây thần kinh mặt bị tổn thương có thể khiến một phần khuôn mặt tê hoặc yếu. Sẹo quanh tai hoặc thái dương có thể lộ rõ hay dày lên, tóc gần đường rạch có thể thưa đi tạm thời hoặc vĩnh viễn, và gây mê cũng có rủi ro riêng. Trang căng da mặt SMAS và căng da mặt mini liệt kê đầy đủ mọi rủi ro, gồm nhiễm trùng và vết thương lành kém, nguy cơ này tăng lên khi hút thuốc.

Phẫu thuật căng da mặt giữ được bao lâu so với máy và chỉ?

Không cách nào ngăn được lão hóa. Các phương pháp khác nhau ở mức thay đổi ban đầu và ở việc lão hóa bắt kịp nhanh hay chậm. Nên dè dặt với bất kỳ con số cụ thể nào về thời gian giữ kết quả. Bằng chứng đã công bố về máy và chỉ mỏng hơn so với phẫu thuật.

Với siêu âm hội tụ, các nghiên cứu trong tổng quan hệ thống theo dõi người điều trị khoảng 1 năm, nên có rất ít bằng chứng về việc hiệu quả còn lại thế nào sau đó. Với căng chỉ, mức hài lòng giảm khi theo dõi lâu hơn như đã nêu ở trên cho thấy phần nâng mờ dần theo thời gian.

Các nghiên cứu về căng da mặt theo dõi người bệnh lâu hơn. Trong một nghiên cứu trên 50 người căng da mặt, do Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Tạo hình Hoa Kỳ (American Society of Plastic Surgeons) công bố, khoảng 3 trong 4 người vẫn trông trẻ hơn trước mổ sau trung bình 5,5 năm. Vùng hàm giữ tốt hơn vùng cổ: chiều cao má chảy xệ mất khoảng 20% mức cải thiện, còn góc giữa cằm và cổ mất khoảng 70%. Ở một nhóm bệnh nhân khác về sau phải căng da mặt lần hai, lần đầu giữ được trung bình 9 năm.

Mỗi cách cần hồi phục và ở lại Seoul bao lâu?

Căng da mặt không phẫu thuật vừa với một chuyến đi ngắn. Phòng khám ghi nhận không cần nằm viện, không có chỉ khâu và không có buổi tái khám đối với Ulthera, laser hay căng chỉ. Dù vậy vẫn nên chừa vài ngày trước chuyến bay, để vết đỏ, sưng hoặc vết bầm kịp ổn định và bạn còn được kiểm tra nếu thấy bất thường. Hướng dẫn thẩm mỹ da ít thời gian hồi phục nói kỹ hơn về thời điểm và việc bay về nước.

Phẫu thuật cần một lịch ở lại đã định trước. Các con số dưới đây khớp với các trang thủ thuật của chúng tôi:

• Căng da mặt mini: khoảng 1 giờ dưới an thần, cắt chỉ sau 5 đến 7 ngày, sinh hoạt bình thường sau khoảng một tuần. Nên dự tính ở Seoul 7 đến 10 ngày. Phần lớn người bệnh bay về nước vào khoảng 8 ngày sau mổ, sau buổi cắt chỉ.
• Căng da mặt SMAS: khoảng 2 đến 3 giờ dưới gây mê toàn thân, cắt chỉ sau 7 đến 10 ngày, sinh hoạt bình thường sau 1 đến 2 tuần. Nên dự tính ở Seoul 10 đến 14 ngày. Phần lớn người bệnh bay về nước vào khoảng 11 ngày sau mổ.
• Căng da trán nội soi: an thần, cắt chỉ sau 5 đến 7 ngày. Nên dự tính ở Seoul 7 đến 10 ngày. Phần lớn người bệnh bay về nước vào khoảng 7 đến 8 ngày sau mổ.
• Hãy chốt lịch tái khám với phòng khám trước khi đặt vé máy bay. Lịch trình chuyến đi phẫu thuật trình bày các tuần trước và sau mổ.

Có thể kết hợp phẫu thuật với các cách không phẫu thuật không?

Có, và nhiều kế hoạch làm như vậy. Căng da mặt nâng và cắt bớt da nhưng không bù thể tích hay thay đổi bề mặt da, nên bác sĩ phẫu thuật thường kết hợp thêm các phương pháp khác. Trong các ca thực tế đã đăng của phòng khám đối tác, căng da mặt từng được kết hợp với căng da cổ, căng da trán, cắt bọng mắt dưới hoặc hút mỡ dưới cằm. Căng da mặt mini có thể đi cùng dàn mỡ bọng mắt, cấy mỡ mặt tự thân hoặc tiêm filler.

Các cách không phẫu thuật cũng có thể làm trước hoặc sau phẫu thuật. Có người bắt đầu bằng máy rồi chuyển sang phẫu thuật khi mức thay đổi đã quá nhỏ. Người khác dùng máy về sau để giữ da săn chắc. Dù chọn hướng nào, bạn nên liệt kê cho bác sĩ phẫu thuật từng lần tiêm filler, căng chỉ và điều trị bằng máy đã làm, kèm ngày tháng, rồi hỏi cần chờ bao lâu sau mổ trước khi làm bất cứ điều trị nào trên mặt. Trang da và thẩm mỹ không phẫu thuật liệt kê những gì phòng khám cung cấp.

Làm sao chọn cách hợp với khuôn mặt bạn?

Hãy bắt đầu từ những gì bạn thấy, rồi đối chiếu với thời gian và quá trình hồi phục bạn có thể dành ra. Các bước sau giúp bạn đến buổi tư vấn với một câu hỏi rõ ràng:

1. Chụp ảnh dưới ánh sáng ban ngày, chính diện, hai bên và góc nghiêng, mặt thả lỏng và tóc vén ra sau.
2. Ghi lại chỗ da chùng nằm ở đâu: lông mày, mí mắt, má, đường viền hàm hay cổ. Chùng ở nhiều vùng cùng lúc là lý do để hỏi về phẫu thuật.
3. Véo da dọc đường hàm và cổ. Nếu da phần lớn còn săn và chỉ chùng chút ít thì máy có thể đủ. Da gập nếp hoặc xệ xuống hợp với phẫu thuật hơn.
4. Xác định bạn dành được bao lâu cho thời gian hồi phục và có thể ở Seoul mấy ngày.
5. Tự hỏi mình sẵn sàng lặp lại điều trị với tần suất nào, rồi so với một lần phẫu thuật.
6. Gửi ảnh để được xem miễn phí. Bạn sẽ nhận phản hồi đầu tiên từ điều phối viên bệnh nhân, sau đó một bác sĩ phẫu thuật ở phòng khám đối tác phù hợp xem ảnh khuôn mặt và tư vấn sâu hơn. Máy, chỉ hay căng da mặt hợp với bạn là điều bác sĩ phẫu thuật đánh giá; điều phối viên không làm việc này vì họ không phải là bác sĩ. Khi đã sẵn sàng, bạn có thể bắt đầu tư vấn, hoặc xem trước căng da mặt và các lựa chọn trẻ hóa khuôn mặt.

Câu hỏi khác

Phương pháp trong bài

• Căng da mặt SMAS Sắp ra mắt
• Căng da mặt mini Sắp ra mắt
• Căng da trán nội soi Sắp ra mắt
• Căng da cổ Sắp ra mắt
• Căng chỉ Sắp ra mắt
• Ulthera Sắp ra mắt
• Nâng cơ, trẻ hóa da bằng laser Sắp ra mắt

Nguồn tham khảo

1. Journal Report Finds Patients Still Look Younger Five Years After Facelift Surgery. American Society of Plastic Surgeons
2. Secondary Facelift Achieves Good Results, Reports Plastic and Reconstructive Surgery. American Society of Plastic Surgeons
3. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. PubMed Central, US National Library of Medicine
4. A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting. PubMed, US National Library of Medicine
5. Ulthera System 510(k) premarket notification K180623. US Food and Drug Administration
6. Facelift (rhytidectomy). NHS