Безоперационная подтяжка лица или операция: что подходит вашему лицу?

Что может безоперационный лифтинг?

Безоперационный лифтинг немного подтягивает или приподнимает кожу с помощью тепла от аппарата либо нитей, которые вводят через проколы иглой. Он подходит при ранней дряблости: когда овал лица стал мягче, брови или щёки слегка опустились, а кожа потеряла часть упругости. Кожу не удаляют, поэтому изменение остаётся умеренным.

Urban Plastic Surgery является нашей клиникой-партнёром. Из безоперационного лифтинга там предлагают Альтеру и нитевой лифтинг. Рядом с ними в списке стоят филлеры и скинбустеры, но у них другая задача.

• Альтера (Ulthera) это бренд аппаратов микрофокусированного ультразвука, который часто называют HIFU. В России его ещё называют ультразвуковым SMAS-лифтингом, но это не хирургическая SMAS-подтяжка лица. Аппарат нагревает точки под кожей, чтобы подтянуть её. В США FDA выдало ей разрешение (clearance) на применение для подтяжки бровей, для подтяжки дряблых тканей под подбородком и на шее и для уменьшения морщин в зоне декольте. В клинике процедура занимает меньше 30 минут, с обезболивающим кремом или под седацией.
• Нитевой лифтинг: под кожу через проколы иглой вводят нити с маленькими насечками, чтобы подтянуть ткани. В клинике это занимает около 30 минут под седацией или общим наркозом, и швы снимать не нужно. Его применяют, например, для щёк и линии челюсти, а также когда беспокоят носогубные складки.
• Филлеры добавляют объём, а скинбустеры улучшают качество кожи. Ни те ни другие не подтягивают дряблую кожу или глубокие ткани.

Где аппараты и нити не помогут?

Аппараты и нити не могут удалить кожу. Если кожа свисает ниже линии челюсти, собирается складками на шее или образует дряблые складки, когда вы смотрите вниз, нагрев не уберёт этот избыток. Кроме того, они не возвращают на место SMAS, слой мышц и соединительной ткани под кожей и жиром. Именно этот слой опускается и образует брыли и глубокие складки от носа к уголкам рта.

Измеренное изменение невелико. По данным систематического обзора микрофокусированного ультразвука, в вошедших в него исследованиях брови поднимались на 0,47–1,7 мм, а сами пациенты оценивали изменение как умеренное. При ранней дряблости этого может хватить, но при выраженном опущении тканей этого слишком мало.

У нитей свои побочные эффекты. Метаанализ 26 исследований нитевой подтяжки лица выявил отёк у 35% пациентов и втяжения кожи у 10%. После 50 лет втяжения встречались чаще (16% против 5,6%). Сразу после процедуры довольны были 98%, а при более долгом наблюдении 88%.

Какие признаки говорят в пользу операции?

Об операции стоит спросить, когда дряблость затрагивает не только кожу. Обычно следующие признаки означают, что аппарат или нити изменят слишком мало или что изменение быстро пройдёт:

• Брыли свисают ниже линии челюсти, и овал лица потерял чёткость. SMAS-подтяжка лица за одну операцию затрагивает шею, а также среднюю и нижнюю треть лица; клиника обычно предлагает её людям от 50 лет.
• Ткани опустились в основном на щеках и в нижней трети лица, у рта появились первые складки. Мини-подтяжка лица поднимает кожу и SMAS через более короткий разрез у виска. Клиника обычно предлагает её людям в 20–40 лет.
• Брови расположены низко и давят на кожу верхнего века. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей поднимает бровь через короткие разрезы за линией роста волос.
• Кожа на шее дряблая, или на шее появились морщины и тяжи. Это исправляет подтяжка шеи. В клинике она занимает около 2 часов под седацией или общим наркозом, а швы снимают примерно через 1 неделю после операции. Если полнота связана в основном с жиром под подбородком, ближе к цели может оказаться удаление второго подбородка.
• Вы уже прошли несколько процедур аппаратами или нитями, и каждая, кажется, меняет всё меньше. Это хороший момент, чтобы спросить хирурга, что операция изменит, а что нет.

Чем отличаются Альтера, нити и подтяжка лица?

Время и анестезия указаны по данным клиники, а дни в Сеуле соответствуют нашим страницам операций. Последний столбец опирается на исследования из списка в конце этого руководства; там, где исследования не дают цифры, указано, о чём спросить.

У операции есть и риски, которых нет у аппаратов и нитей. Под кожей может скопиться кровь (гематома), и вскоре после операции её может понадобиться дренировать. Повреждение лицевого нерва может оставить часть лица онемевшей или ослабленной. Шрамы у уха или виска могут быть заметными или грубыми, волосы рядом с разрезами могут поредеть на время или безвозвратно, а у анестезии есть свои риски. На страницах, где описаны SMAS-подтяжка лица и мини-подтяжка лица, перечислены все риски, включая инфекцию и плохое заживление, которые у курящих вероятнее.

Сколько держится подтяжка лица по сравнению с аппаратами и нитями?

Ни одна подтяжка не останавливает старение. Методы различаются тем, насколько сильно они меняют лицо сначала и как быстро старение берёт своё. Относитесь с осторожностью к любой отдельной цифре того, сколько держится процедура. Опубликованных данных об аппаратах и нитях меньше, чем об операциях.

В систематическом обзоре микрофокусированного ультразвука исследования наблюдали людей около 1 года, поэтому данных о том, как эффект сохраняется дальше, мало. Для нитевого лифтинга снижение удовлетворённости при более долгом наблюдении, описанное выше, говорит о том, что со временем подтяжка ослабевает.

Исследования подтяжки лица наблюдают людей дольше. В исследовании 50 пациентов после подтяжки лица, о котором сообщило Американское общество пластических хирургов (ASPS), примерно 3 из 4 в среднем через 5,5 года всё ещё выглядели моложе, чем до операции. Линия челюсти держалась лучше шеи: по высоте брылей было утрачено около 20% достигнутого улучшения, а по углу между подбородком и шеей около 70%. В другой группе пациентов, которым позже сделали повторную подтяжку лица, первая продержалась в среднем 9 лет.

Сколько длится реабилитация и сколько дней нужно в Сеуле?

Безоперационный лифтинг укладывается в короткую поездку. Для Альтеры и нитевого лифтинга клиника не указывает ни госпитализации, ни швов, ни контрольного визита. В любом случае оставьте несколько дней до вылета, чтобы покраснение, отёк или синяк успели пройти и вас могли осмотреть, если что-то покажется не так. Подробнее о сроках и перелёте рассказано в нашем руководстве «Процедуры с минимальной реабилитацией».

Операция требует запланированного пребывания. Эти цифры совпадают с нашими страницами операций:

• Мини-подтяжка лица: около 1 часа под седацией или общим наркозом, швы снимают на 5–7-й день, к обычной жизни возвращаются примерно через неделю. Заложите 7–10 дней в Сеуле. Большинство улетает примерно на 8-й день, после осмотра швов.
• SMAS-подтяжка лица: около 3–4 часов под общим наркозом, рекомендуется одна ночь в клинике, швы снимают на 7–10-й день, к обычной жизни возвращаются примерно через 2 недели. Заложите 10–14 дней в Сеуле. Большинство улетает примерно на 11-й день.
• Эндоскопическая подтяжка лба и бровей: седация или общий наркоз, швы снимают на 7-й день, к обычной жизни возвращаются примерно через 1 неделю. Заложите 7–10 дней в Сеуле. Большинство улетает примерно на 8-й день, после осмотра швов.
• До покупки билетов согласуйте с клиникой, когда пройдёт каждый контрольный осмотр. Недели до и после операции подробно разбирает наш план поездки на операцию.

Можно ли сочетать операцию и безоперационные процедуры?

Да, и многие планы так и построены. Подтяжка лица поднимает и удаляет кожу, но не добавляет объём и не меняет текстуру кожи. Поэтому хирурги часто сочетают её с другими процедурами. В опубликованных примерах работ клиники-партнёра подтяжку лица сочетали с другими операциями: это подтяжка шеи, подтяжка лба, нижняя блефаропластика или липосакция под подбородком. К мини-подтяжке лица можно добавить перераспределение жира под глазами, липофилинг лица или филлеры.

Безоперационные процедуры можно делать и до, и после операции. Некоторые начинают с аппарата и переходят к операции, когда изменение становится слишком малым. Другие позже используют аппарат, чтобы поддерживать упругость кожи. В любом случае расскажите хирургу о каждой процедуре с филлерами, нитями и аппаратами, которая у вас была, с датами, и спросите, сколько ждать после операции до любой процедуры на лице. Всё, что предлагает клиника, смотрите в разделе косметология и безоперационные процедуры.

Как решить, что подходит вашему лицу?

Начните с того, что вы видите, а затем сопоставьте это со временем и реабилитацией, которые готовы выделить. Тогда консультация сразу начнётся с ясного вопроса:

1. Сфотографируйтесь при дневном свете анфас, с обеих сторон и вполоборота, с расслабленным лицом и убранными назад волосами.
2. Отметьте, где дряблость: брови, веки, щёки, линия челюсти или шея. Дряблость сразу в нескольких зонах является поводом спросить об операции.
3. Возьмите в щепотку кожу вдоль челюсти и на шее. Если кожа в основном упругая и лишь немного провисает, аппарата может хватить. Если кожа собирается в складки или свисает, лучше подойдёт операция.
4. Решите, какую реабилитацию вы можете себе позволить и сколько дней готовы провести в Сеуле.
5. Спросите себя, как часто вы готовы повторять процедуру, и сравните это с одной операцией.
6. Отправьте фото на бесплатную оценку. Сначала вам отвечает координатор пациентов, затем хирург клиники-партнёра, которая подходит под ваш клинический случай, изучает фото и проводит подробную консультацию. Подходит ли вам аппарат, нити или подтяжка лица, решает этот хирург, потому что координатор пациентов не врач. Когда будете готовы, начните консультацию или сначала посмотрите раздел подтяжка лица и омоложение.

Ещё вопросы

Операции в этой статье

• SMAS-подтяжка лица
• Мини-подтяжка лица
• Эндоскопическая подтяжка лба и бровей
• Подтяжка шеи Страница скоро появится
• Нитевой лифтинг Страница скоро появится
• Альтера Страница скоро появится

Читать дальше

• Процедуры с минимальной реабилитацией перед вылетом домой
• Поездка на пластическую операцию в Корею: план по неделям
• Смета на пластическую операцию в Корее: что проверить до оплаты

Источники

1. Journal Report Finds Patients Still Look Younger Five Years After Facelift Surgery. American Society of Plastic Surgeons
2. Secondary Facelift Achieves Good Results, Reports Plastic and Reconstructive Surgery. American Society of Plastic Surgeons
3. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. PubMed Central, US National Library of Medicine
4. A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting. PubMed, US National Library of Medicine
5. Ulthera System 510(k) premarket notification K180623 (PDF). US Food and Drug Administration
6. Facelift (rhytidectomy). NHS