ผ่าตัดดึงหน้า หรือยกกระชับแบบไม่ผ่าตัด แบบไหนเข้ากับใบหน้าของคุณ

ยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดทำอะไรได้บ้าง?

วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดอาศัยความร้อนจากเครื่อง หรือไหมที่สอดผ่านรูเข็ม เพื่อกระชับหรือยกผิวขึ้นเล็กน้อย เหมาะกับความหย่อนในระยะแรก เช่น แนวกรามที่เริ่มไม่คม คิ้วหรือแก้มที่ตกลงมานิดหน่อย และผิวที่ความเต่งตึงลดลงไปบ้าง เมื่อไม่มีการตัดผิวออก ความเปลี่ยนแปลงจึงอยู่ในระดับพอประมาณ

ที่ Urban Plastic Surgery คลินิกศัลยกรรมที่เป็นพันธมิตรของเรา ทางเลือกแบบไม่ผ่าตัดเหล่านี้แบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม ในรายการของคลินิกยังมีฟิลเลอร์และสกินบูสเตอร์อยู่ด้วย แต่สองอย่างนี้มีหน้าที่ต่างออกไป

• Ulthera (อัลเทอร่า) คือชื่อแบรนด์หนึ่งของอัลตราซาวด์แบบโฟกัสจุด หรือที่หลายคนเรียกว่า HIFU ความร้อนจากเครื่องจะลงไปเป็นจุด ๆ ใต้ผิวเพื่อให้ผิวกระชับ FDA ของสหรัฐอเมริกาอนุญาตให้ใช้ดึงคิ้วให้สูงขึ้น ยกเนื้อเยื่อที่หย่อนใต้คางและบริเวณคอ และลดริ้วรอยบนหน้าอก ที่คลินิกใช้เวลาต่อครั้งไม่ถึง 30 นาที โดยเลือกยาชาแบบทาหรือให้ยานอนหลับทางหลอดเลือดก็ได้
• เลเซอร์ยกกระชับ และเครื่องคลื่นวิทยุ (RF) ส่งความร้อนเข้าสู่ผิว ผลที่คาดได้ขึ้นกับรุ่นเครื่องและจำนวนครั้ง จึงควรถามว่าใช้เครื่องอะไรและโดยทั่วไปช่วยเปลี่ยนอะไร แต่ละครั้งที่คลินิกกินเวลา 10 ถึง 20 นาที จะทายาชาหรือไม่ทาก็ได้ และทำเสร็จแล้วออกไปทำธุระต่อได้เลย
• ร้อยไหม คือการสอดไหมที่มีเงี่ยงเล็ก ๆ เข้าไปใต้ผิวผ่านรูเข็ม เพื่อดึงเนื้อเยื่อขึ้น ที่คลินิกทำโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาราว 30 นาที ไม่มีไหมเย็บให้ต้องตัด และใช้กับบริเวณอย่างแก้ม แนวกราม และร่องแก้ม
• ฟิลเลอร์ช่วยเติมปริมาตร ส่วนสกินบูสเตอร์ใช้บำรุงคุณภาพผิว ทั้งคู่ไม่ได้ยกผิวที่หย่อนหรือเนื้อเยื่อชั้นลึก

เครื่องและร้อยไหมทำอะไรไม่ได้?

เครื่องและไหมตัดผิวออกไม่ได้ หากผิวห้อยต่ำกว่าแนวกราม พับซ้อนที่คอ หรือรวมกันเป็นรอยย่นหลวม ๆ เวลาก้มหน้า ความร้อนไม่อาจเก็บส่วนที่หย่อนนั้นได้ อีกทั้งยังดึงชั้น SMAS กลับไปที่เดิมไม่ได้ ชั้นนี้คือกล้ามเนื้อและพังผืดที่อยู่ใต้ผิวหนังและไขมัน เมื่อตกลงมาจะกลายเป็นแก้มย้อยและร่องลึกจากข้างจมูกถึงมุมปาก

ความเปลี่ยนแปลงที่วัดได้มีไม่มาก การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเรื่องอัลตราซาวด์แบบโฟกัสจุดพบว่าคิ้วยกขึ้น 0.47 ถึง 1.7 มม. ในงานวิจัยที่รวบรวมไว้ และผู้ป่วยเองให้คะแนนว่าเปลี่ยนเพียงเล็กน้อย ระดับนี้อาจพอสำหรับความหย่อนระยะแรก แต่น้อยเกินไปสำหรับหน้าที่หย่อนมาก

ร้อยไหมเองก็มีผลข้างเคียงที่ควรรู้ การวิเคราะห์อภิมานจากงานวิจัยการร้อยไหมใบหน้า 26 ชิ้นพบอาการบวมในผู้ป่วย 35% และผิวบุ๋มเป็นรอยใน 10% ผิวบุ๋มพบบ่อยกว่าในคนอายุเกิน 50 ปี (16% เทียบกับ 5.6%) ความพึงพอใจอยู่ที่ 98% หลังทำใหม่ ๆ และลดลงเหลือ 88% เมื่อติดตามนานขึ้น

สัญญาณแบบไหนที่บอกว่าควรพิจารณาผ่าตัด?

เมื่อความหย่อนลึกกว่าระดับผิว การผ่าตัดก็เป็นเรื่องที่ควรถาม สัญญาณต่อไปนี้มักหมายความว่าเครื่องหรือร้อยไหมจะเปลี่ยนได้น้อยเกินไป หรือผลจะจางลงเร็ว:

• แก้มย้อยลงมาต่ำกว่าแนวกราม และกรอบหน้าไม่คมชัดเหมือนเดิม ดึงหน้า SMAS ครอบคลุมทั้งคอ ช่วงกลางและช่วงล่างของใบหน้าภายในรอบผ่าตัดเดียว คลินิกมักแนะนำสำหรับคนอายุ 50 ปีขึ้นไป
• หย่อนที่แก้มและใบหน้าช่วงล่างเป็นหลัก และเริ่มมีร่องรอบปาก ดึงหน้าแบบมินิยกผิวและชั้น SMAS ผ่านแผลที่สั้นกว่าใกล้ขมับ คลินิกมักแนะนำสำหรับคนอายุ 20 ถึง 40 กว่าปี
• คิ้วอยู่ต่ำจนดันหนังเปลือกตาบนให้ตกลงมา ผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้องดันคิ้วให้สูงขึ้นผ่านแผลสั้น ๆ ในไรผม
• ผิวคอหย่อน หรือคอมีริ้วรอยและมีแนวกล้ามเนื้อนูนเป็นลำ ดึงคอช่วยแก้จุดนี้ ข้อมูลจากคลินิกระบุว่าดึงคอต้องดมยาสลบ ผ่าตัดนานประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง ไหมจะตัดออกเมื่อผ่านไปราว 1 สัปดาห์ ถ้าความหนาใต้คางส่วนใหญ่มาจากไขมัน แก้เหนียงอาจตรงกว่า
• ทำเครื่องหรือร้อยไหมมาหลายครั้ง และรู้สึกว่าแต่ละครั้งได้ผลน้อยลง นี่เป็นจังหวะดีที่จะถามศัลยแพทย์ว่าการผ่าตัดจะเปลี่ยนอะไรได้และอะไรไม่ได้

แต่ละทางเลือกต่างกันอย่างไร?

ช่องเวลาและยาระงับความรู้สึกในตารางอิงข้อมูลที่คลินิกพันธมิตรให้มา ระยะพักในโซลยึดตามหน้าหัตถการแต่ละหน้าของเรา ส่วนคอลัมน์สุดท้ายอ้างอิงงานวิจัยที่ระบุไว้ท้ายคู่มือนี้ ถ้าไม่มีงานวิจัยให้ตัวเลข ช่องนั้นจะบอกว่าควรถามอะไร

การผ่าตัดยังมีความเสี่ยงที่เครื่องและร้อยไหมไม่มี เลือดอาจคั่งใต้ผิวหนัง (ก้อนเลือดคั่ง) และอาจต้องระบายออกไม่นานหลังผ่าตัด หากเส้นประสาทใบหน้าบาดเจ็บ บางส่วนของใบหน้าอาจชาหรืออ่อนแรง แผลเป็นรอบใบหูหรือขมับอาจมองเห็นได้หรือนูนหนา ผมใกล้แผลอาจบางลงชั่วคราวหรือถาวร และการระงับความรู้สึกเองก็มีความเสี่ยง หน้าดึงหน้า SMAS และดึงหน้าแบบมินิรวบรวมความเสี่ยงไว้ครบ รวมถึงการติดเชื้อและแผลหายไม่ดี ซึ่งการสูบบุหรี่ทำให้เกิดได้ง่ายขึ้น

ดึงหน้าอยู่ได้นานแค่ไหน เมื่อเทียบกับเครื่องและร้อยไหม?

ไม่มีการยกกระชับแบบไหนหยุดวัยได้ ความต่างอยู่ที่ว่าตอนแรกเปลี่ยนได้มากเท่าไร และความเสื่อมตามวัยตามทันเร็วแค่ไหน ควรระวังตัวเลขเดี่ยว ๆ ที่บอกว่าผลอยู่ได้กี่ปี หลักฐานที่ตีพิมพ์สำหรับเครื่องและร้อยไหมยังมีน้อยกว่าการผ่าตัด

ในกรณีอัลตราซาวด์แบบโฟกัสจุด งานวิจัยที่การทบทวนอย่างเป็นระบบรวบรวมไว้ติดตามผู้เข้าร่วมราว 1 ปี จึงแทบไม่มีข้อมูลว่าหลังจากนั้นผลยังคงอยู่แค่ไหน ส่วนร้อยไหม ความพึงพอใจที่ลดลงเมื่อติดตามนานขึ้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ชี้ว่าผลการยกค่อย ๆ จางไปตามเวลา

งานวิจัยเรื่องดึงหน้าติดตามผลได้นานกว่า ในการศึกษาผู้ป่วยดึงหน้า 50 คน ซึ่งสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งสหรัฐอเมริกา (ASPS) นำมาเผยแพร่ ราว 3 ใน 4 คนยังดูอ่อนกว่าก่อนผ่าตัดเมื่อผ่านไปเฉลี่ย 5.5 ปี แนวกรามคงผลได้ดีกว่าคอ โดยผลที่ยกแก้มย้อยขึ้นได้ลดลงราว 20% ขณะที่ผลที่ได้ตรงมุมระหว่างคางกับคอลดลงราว 70% ในผู้ป่วยอีกกลุ่มที่กลับมาดึงหน้าเป็นครั้งที่สอง การดึงหน้าครั้งแรกอยู่ได้เฉลี่ย 9 ปี

แต่ละวิธีต้องพักฟื้นและอยู่โซลนานแค่ไหน?

ยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดเข้ากับทริปสั้นได้ คลินิกไม่ได้กำหนดให้นอนโรงพยาบาล ไม่มีการตัดไหม และไม่มีนัดติดตามผลสำหรับอัลเทอร่า เลเซอร์ยกกระชับ หรือร้อยไหม ถึงอย่างนั้นก็ควรเว้นสองสามวันก่อนขึ้นเครื่อง เพื่อให้รอยแดง อาการบวม หรือรอยช้ำได้ยุบลง และหากรู้สึกผิดปกติ จะได้ให้คลินิกตรวจทัน เรื่องจังหวะเวลาและการบินมีอธิบายละเอียดกว่าในคู่มือเรื่องทรีตเมนต์ที่ไม่ต้องพักฟื้นนาน

การผ่าตัดต้องวางแผนการพักในโซล ตัวเลขด้านล่างตรงกับหน้าหัตถการของเรา:

• ดึงหน้าแบบมินิ: ให้ยานอนหลับ ตัวการผ่าตัดใช้ราว 1 ชั่วโมง วันที่ 5 ถึง 7 เป็นวันตัดไหม หลังผ่าตัดราวหนึ่งสัปดาห์ งานประจำวันส่วนใหญ่ก็กลับมาทำได้ เผื่อเวลาในโซลไว้ 7 ถึง 10 วัน โดยมากตรวจแผลแล้วจึงขึ้นเครื่องราววันที่ 8
• ดึงหน้า SMAS: ใช้เวลาราว 2 ถึง 3 ชั่วโมงโดยดมยาสลบ นัดตัดไหมช่วงวันที่ 7 ถึง 10 กลับไปทำกิจวัตรได้ใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ ควรกันเวลาอยู่โซล 10 ถึง 14 วัน และคนส่วนมากบินกลับราววันที่ 11
• ผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้อง: ให้ยานอนหลับ ตัดไหมวันที่ 5 ถึง 7 วางแผนพักในโซล 7 ถึง 10 วัน และมักขึ้นเครื่องกลับได้ราววันที่ 7 หรือ 8
• ตกลงวันนัดติดตามผลกับคลินิกให้เรียบร้อย แล้วค่อยซื้อตั๋วเครื่องบิน ภาพรวมทีละสัปดาห์ช่วงก่อนและหลังผ่าตัดอยู่ในคู่มือจัดตารางทริปผ่าตัด

ทำผ่าตัดควบคู่กับวิธีไม่ผ่าตัดได้ไหม?

ได้ และหลายแผนก็ทำเช่นนั้น การดึงหน้ายกและตัดผิวออก แต่ไม่ได้เติมปริมาตรหรือเปลี่ยนเนื้อผิว ศัลยแพทย์จึงมักจับคู่กับการรักษาอื่น ในบรรดาเคสที่ Urban Plastic Surgery เผยแพร่ ดึงหน้าเคยทำพร้อมกับดึงคอ ยกหน้าผาก ผ่าตัดถุงใต้ตา หรือดูดไขมันใต้คาง ส่วนดึงหน้าแบบมินิทำร่วมกับเกลี่ยไขมันใต้ตา เติมไขมันหน้า หรือฟิลเลอร์ได้

วิธีไม่ผ่าตัดยังทำก่อนหรือหลังผ่าตัดก็ได้ บางคนเริ่มจากเครื่องก่อน แล้วค่อยเปลี่ยนมาผ่าตัดเมื่อผลเริ่มน้อยเกินไป บางคนใช้เครื่องภายหลังเพื่อช่วยให้ผิวยังกระชับ ไม่ว่าแบบไหน ฟิลเลอร์ ไหม หรือเครื่องที่เคยทำทุกครั้ง ควรแจ้งศัลยแพทย์พร้อมบอกวันที่ด้วย แล้วถามว่าหลังผ่าตัดต้องรอนานเท่าไรจึงทำหัตถการใด ๆ บนใบหน้าได้ หน้าความงามแบบไม่ผ่าตัด รวบรวมสิ่งที่คลินิกมีให้

จะตัดสินใจอย่างไรว่าแบบไหนเหมาะกับใบหน้าตัวเอง?

เริ่มจากสิ่งที่มองเห็น แล้วชั่งกับเวลาและการพักฟื้นที่รับได้ ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้ไปปรึกษาแพทย์พร้อมคำถามที่ชัด:

1. ถ่ายรูปใต้แสงธรรมชาติตอนกลางวัน ให้ครบมุมตรง มุมข้างซ้ายและขวา และมุมเฉียง ผ่อนคลายใบหน้าและรวบผมไปด้านหลัง
2. จดว่าหย่อนตรงไหน คิ้ว เปลือกตา แก้ม แนวกราม หรือคอ ถ้าหย่อนหลายจุดพร้อมกัน นั่นเป็นเหตุผลที่ควรถามเรื่องการผ่าตัด
3. ลองบีบผิวตามแนวกรามและคอ ถ้าผิวส่วนใหญ่ยังแน่นและหย่อนเพียงนิดเดียว เครื่องอาจพอ แต่ถ้าผิวพับหรือห้อย การผ่าตัดจะเหมาะกว่า
4. ตัดสินใจว่ารับช่วงพักฟื้นได้แค่ไหน และอยู่โซลได้กี่วัน
5. ถามตัวเองว่ายอมทำซ้ำบ่อยแค่ไหน แล้วเทียบกับการผ่าตัดที่ทำรอบเดียว
6. ส่งรูปมาให้เราดูได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย เมื่อผู้ประสานงานผู้ป่วยรับรูปแล้ว ศัลยแพทย์ของคลินิกพันธมิตรที่เข้ากับเคสของคุณจะดูรูปและคุยรายละเอียดกับคุณ ส่วนจะใช้เครื่อง ร้อยไหม หรือดึงหน้า ให้ศัลยแพทย์ท่านนั้นเป็นผู้ประเมิน เพราะผู้ประสานงานผู้ป่วยไม่ใช่แพทย์ เริ่มปรึกษาได้เมื่อพร้อม หรือดูทางเลือกดึงหน้าและชะลอวัยก่อนก็ได้

คำถามเพิ่มเติม

หัตถการในบทความนี้

• ดึงหน้า SMAS เร็ว ๆ นี้
• ดึงหน้าแบบมินิ เร็ว ๆ นี้
• ผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้อง เร็ว ๆ นี้
• ดึงคอ เร็ว ๆ นี้
• ร้อยไหม เร็ว ๆ นี้
• Ulthera (อัลเทอร่า) เร็ว ๆ นี้
• เลเซอร์ยกกระชับ เร็ว ๆ นี้

แหล่งอ้างอิง

1. Journal Report Finds Patients Still Look Younger Five Years After Facelift Surgery. American Society of Plastic Surgeons
2. Secondary Facelift Achieves Good Results, Reports Plastic and Reconstructive Surgery. American Society of Plastic Surgeons
3. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. PubMed Central, US National Library of Medicine
4. A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting. PubMed, US National Library of Medicine
5. Ulthera System 510(k) premarket notification K180623. US Food and Drug Administration
6. Facelift (rhytidectomy). NHS