МақалаларБет сопағын түзету
Беттің төменгі бөлігі кең: себебі сүйекте ме, бұлшықетте ме, Биша түйіндерінде ме, әлде салбырауда ма?
Беттің төменгі бөлігі кең көрінуінің себебі жақ сүйегі, үлкен шайнау бұлшықеті (массетер), ұрттың төменгі жағындағы Биша түйіндері, жақ бойындағы және иек астындағы май немесе салбыраған ұрт болуы мүмкін, көбіне бірнешеуі қатар кездеседі. Әрқайсысына басқа ем сай келеді, сондықтан шайнау бұлшықеттеріне ботокс, майды алу немесе тартуды таңдамас бұрын себебін анықтаңыз.
Беттің төменгі бөлігін не кең етіп көрсетеді?
Айнадан көретін бет еніңіз бірнеше қабаттың жиынтығы. Қаңқаны сүйек құрайды: әр құлақтың астындағы жақ бұрышы мен иектің пішіні. Шайнау бұлшықеті, яғни массетер, бет сүйегінен жақ бұрышына дейін созылып, жақтың артқы жағында сүйектің үстінде жатады. Оның алдында және астында, ұрттың төменгі жағында, бет сопағы бойында және иек астында май орналасқан. Мұның бәрін тері жабады, ал жас ұлғайған сайын ол босап, салбыраған ұртқа айналады.
Ені бірдей екі бетке мүлде басқа ем керек болуы мүмкін. Ені негізінен бұлшықеттен болатын беттен майды алу аз өзгеріс береді. Салбырай бастаған беттен майды алу салбырауды бұрынғыдан да айқын көрсетуі мүмкін.
Біздің серіктес клиникамыз Urban Plastic Surgery беттің төменгі бөлігінде жұмсақ тіндермен, яғни бұлшықетпен, маймен және терімен жұмыс істейді. Ол төменгі жақ бұрыштарын кішірейту немесе V-line отасы сияқты бет сүйектеріне ота жасамайды, сондықтан бұл нұсқаулықта сүйек отасы тек түсінік үшін ғана сипатталады. Клиника ұсынатын нұсқалар біздің сүйекке ота жасамай бет сопағын түзету бөлімінде берілген.
Өз себебіңізді қалай тексеруге болады?
Бұл тексерістер айна алдында бірнеше минут алады. Олар консультацияда бетіңізді сипаттап беруге көмектеседі. Бұл диагноз емес, ал хирург сізді қарағаннан кейін бетіңізді басқаша бағалауы мүмкін.
- Бұлшықетті тістеу арқылы тексеру. Саусақ ұштарыңызды құлақ сырғалығының дәл алдына, ұртқа қойып, артқы тістеріңізді қысыңыз. Саусағыңыздың астында қатты томпақ шықса, ендің бір бөлігі шайнау бұлшықетінен.
- Сүйекті босаңсыған жақпен тексеру. Тістеріңізді сәл ашып, жақ бұрыштарын сипап көріңіз. Бұлшықет босаңсып тұрғанда да кең қалатын қатты, бұрышты жиек сүйектің пішінін меңзейді. Сүйектің өзін тек рентген немесе КТ суреттерімен жасалатын тексеру көрсетеді.
- Майды шымшып тексеру. Бет сопағы бойындағы және иек астындағы теріні ақырын шымшыңыз. Саусақтардың арасында ұстап тұруға болатын қалың, жұмсақ қатпар май болып табылады.
- Биша түйіндерін ұрттан тексеру. Ұрттың төменгі жағында, ауыз бұрышы мен бұлшықеттің арасында, арықтасаңыз да кетпейтін жұмсақ, домалақ толықтық бар-жоғын қараңыз. Кейбіреулер мұны екі ұртына қатты кәмпит салып алғандай көрінеді дейді.
- Салбырауды көтеріп тексеру. Айнаға қарап, ұртыңызды жоғары әрі құлаққа қарай ақырын итеріңіз. Бет сопағы айқындала түссе, көргеніңіздің бір бөлігі босаған тері мен тін.
- Жас пен салмақты тексеру. Ен жылдар бойы біртіндеп пайда болса немесе салмағыңызға қарай келіп-кетіп жүрсе, оның себебі сүйектен гөрі май немесе салбырау болуы ықтимал.
Әр себепке қай ем сай келеді?
Төмендегі қалпына келу кезеңі серіктес клиника көрсеткен мәндер немесе сайтымыздағы ота туралы бөлімдердегі жалпы нұсқау. Өз жоспарыңыз басқаша болуы мүмкін, көп бетке бірнеше жол сай келеді.
| Себебі | Қалай көрінеді немесе сезіледі | Нұсқалар | Әдеттегі қалпына келу кезеңі |
|---|---|---|---|
| Үлкен шайнау бұлшықеті (массетер) | Тісті қысқанда қатайып, томпайып шығатын жақ бұрыштарындағы ен | Шайнау бұлшықеттеріне ботокс | Бірден күнделікті ісіңізге орала аласыз. Жіңішкеру баяу жүреді және шамамен 3 айда ең айқын көрінеді |
| Биша түйіндері | Салмағыңыз қалыпты болса да, ұрттың төменгі жағындағы жұмсақ, домалақ толықтық | Биша түйіндерін алып тастау | Клиника бойынша кейін күнделікті ісіңізді жалғастыра бересіз, тігіс 7–10-күні алынады. Емшараның өзі шамамен 30 минутқа созылады, анестезия: седация немесе жергілікті анестезия. Ұрттың ісінуі қанша уақыт сақталатынын сұраңыз |
| Ұрт пен жақ бойындағы май | Ұрттың төменгі жағы мен бет сопағы бойындағы шымшуға болатын жұмсақ май | Бет липосакциясы, ал шағын аймақтарға липолитиктер | Липосакциядан кейін әдеттегі белсенділікке шамамен 1 аптада ораласыз, тігіс 7-күні алынады |
| Қос иек немесе мойындағы май | Иек астындағы толықтық және жақ пен мойынның арасындағы бұлдыр сызық | Қос иекті кетіру | Клиника бойынша күнделікті өмірге шамамен 7 күнде ораласыз, тігіс 7-күні алынады. Ота уақыты әдіске байланысты |
| Салбыраған ұрт | Бет сопағынан төмен түсетін, ұртты жоғары итергенде көтерілетін тін | Жіппен тарту, мини-фейслифтинг немесе SMAS бет тарту | Жіптен кейін қалпына келу аз, мини-фейслифтингтен кейін шамамен 1 апта, SMAS бет тартудан кейін шамамен 2 апта |
| Ішке кірген самай немесе ұрт | Беттің жоғарғы бөлігі арық болғандықтан, жақ салыстырмалы түрде ауыр көрінеді | Бет липофилингі | Шамамен 1 апта, тігіс 7-күні алынады |
| Кең жақ сүйегі | Босаңсып тұрғанда да кең қалатын қатты, бұрышты жақ бұрыштары | Төменгі жақ бұрыштарын кішірейту немесе V-line отасы, оларды серіктес клиника жасамайды | Жалпы наркозбен жасалатын отадан кейін қалпына келу ұзағырақ |
Себебі шайнау бұлшықетінде болса ше?
Үлкен массетер беттің төменгі бөлігін артқа қарай, жақ бұрыштарында кең етіп көрсетеді. Бұлшықет босаңсып тұрғанда ол жақ бұрышының маңындағы жұмсақ томпақ сияқты сезіледі, ал тісті қысқанда қатаяды.
Массетерге ботокс деп те аталатын шайнау бұлшықеттеріне ботокс шағын инъекциялар арқылы бұлшықеттің бір бөлігін босаңсытады, ал бұлшықет аз жұмыс істегендіктен біртіндеп кішірейеді. Серіктес клиникада ол жансыздандыратын креммен 10 минуттан аз уақыт алады, кейін күнделікті ісіңізге орала аласыз. Зерттеулерге шолулар ең көп өзгеріс шамамен 3 айда болатынын және әсер шамамен 6–12 айға жететінін айтады, сондықтан нәтижені сақтау үшін оны әдетте қайталайды.
Шайнау бұлшықеттеріне ботокс тек бұлшықетке әсер етеді. Ол сүйекті тарылтпайды және майды алмайды, сондықтан тістеу тексерісі бұлшықеттің аз екенін көрсетсе, өзгеріс те аз болады. Тез жасалып, әсері өтіп кететіндіктен, кейбіреулер ендің қаншалықты бұлшықетке байланысты екенін білу үшін алдымен соны байқап көреді. Дәрігерден сұрап алатын жанама әсерлерге ине тиген жерлердегі көгеру және біраз уақыт шайнаудың әлсіреген сияқты сезілуі жатады.
Себебі Биша түйіндерінде болса ше?
Биша түйіні әр ұрттың тереңінде, бет сүйегінің астында жатқан, тері астындағы майдан бөлек май жастықшасы. Ол үлкен болса, басқа жерлері арық адамдардың өзінде ұрттың төменгі жағы домалақ әрі толық көрінеді.
Биша түйіндерін алып тастау кезінде осы жастықшаның бір бөлігі ауыз ішіндегі шағын тілік арқылы алынады, сондықтан тыртық бетте қалмайды. Серіктес клиника седация немесе жергілікті анестезиямен шамамен 30 минут көрсетеді, клиникада түнеу қажет емес, тігіс 7–10-күні алынады.
Бұл кез келген бетке сай келмейді. Американың пластикалық хирургтар қоғамы (American Society of Plastic Surgeons) оны әдетте арық, жіңішке беті бар адамдарға жасамайтынын ескертеді, өйткені жас ұлғайған сайын бет ішке кіріп кетуі мүмкін. Шолулар ұзақ мерзімді нәтижелердің жеткілікті зерттелмегенін де атап өтеді. Хабарланған асқынулар сирек, бірақ олардың қатарында қан кету, инфекция, ұрттардың біркелкі болмауы, тым көп алып тастау және сілекей түтігінің немесе бет жүйкесі тармағының зақымдануы бар.
Себебі жақ бойындағы немесе иек астындағы майда болса ше?
Тері астындағы май ұрттың төменгі жағында, салбыраған ұрт тұсында және иек астында жиналуы мүмкін. Бұл шымшып ұстауға болатын май және ол көбіне салмағыңызға қарай өзгереді.
Бет липосакциясы оны өте кішкентай тесіктер арқылы жіңішке түтікпен алып тастайды. Серіктес клиника седация немесе жалпы наркозбен шамамен 30 минуттан 1 сағатқа дейін көрсетеді, тігіс 7-күні алынады, ал әдеттегі белсенділікке шамамен 1 аптадан кейін ораласыз. Ол тері әлі серпімді, бірақ бет майдан толық немесе ауыр көрінетін жағдайға сай келеді. Май төмен түсіп, тері де босаған болса, алдымен тарту керек пе, әлде оны бірге жасау керек пе, соны сұраңыз.
Иек астындағы майды қос иекті кетіру отасы алады, ал мойын бұлшықеті босаған болса, оны иек астындағы қысқа тілік арқылы тартады. Клиника жақ астын жіп әдісімен тартуды да ұсынады: ұсақ ілмектері бар жіңішке сіңетін жіптер немесе сіңбейтін серпімді жіп (Elasticum) қолданылады. Жіп әдісіне ол шамамен 1–2 сағат көрсетеді, ал басқа әдістердің уақыты әртүрлі, сондықтан өз жоспарыңызға қанша уақыт керек екенін сұраңыз. Клиника деректері бойынша қос иекті кетіруде седация немесе жалпы наркоз қолданылады, клиникада түнеу қажет емес, тігіс 7-күні алынады, ал күнделікті өмірге шамамен 7 күнде ораласыз; көпшілігі Сеулде шамамен бір апта болуды жоспарлайды. Шағын май жиналған жерге клиника липолитиктер инъекциясын да ұсынады; қай препарат қолданылатынын, қандай өзгеріс күтуге болатынын және қанша сеанс жоспарланатынын сұраңыз.
Липосакция майды алады, бірақ теріні тартпайды. Теріңіз қазірдің өзінде босаған болса, майды алған соң ол салбырап қалуы мүмкін, ал алғашқы қадам ретінде тарту жақсырақ болуы мүмкін. Бет липосакциясынан немесе қос иекті кетіргеннен кейін ісіну, көгеру, ұю сезімі және біркелкі емес пішін болуы мүмкін. Кез келген жіп кейде тері астынан қолға сезіліп немесе көрініп тұруы, инфекцияға ұшырауы немесе сыртқа шығуы мүмкін, ал сіңбейтін жіпті алуға тура келуі мүмкін.
Себебі салбырауда немесе беттің арық жоғарғы бөлігінде болса ше?
Жас ұлғайған сайын тері мен оның астындағы тін босап, төмен сырғиды. Бұрын ұртта тұрған толықтық бет сопағы бойына салбыраған ұрт болып түседі, сөйтіп ештеңе өспесе де беттің төменгі бөлігі кеңірек әрі шаршылау көрінеді.
Салбырауға тарту керек. Жіппен тарту жеңіл салбырауға сай келеді, серіктес клиникада ол седация немесе жалпы наркозбен шамамен 30 минут алады. Мини-фейслифтинг қысқа тілік арқылы беттің төменгі бөлігін көтереді, көпшілігі әдеттегі белсенділікке шамамен 1 аптадан кейін оралады. SMAS бет тарту беттің ортаңғы, төменгі бөлігі мен мойынды бірге түзетеді, әдеттегі белсенділікке оралу үшін шамамен 2 апта қалпына келу керек. Әр әдістің мүмкіндігі қай жерде таусылатынын операциясыз бетті тарту немесе ота туралы нұсқаулығымыз түсіндіреді.
Кейде беттің төменгі бөлігі жоғарғы бөлігі арық болғандықтан кең көрінеді. Ішке кірген самай немесе жалпақ ұрт жақты салыстырмалы түрде ауырырақ көрсетеді. Жоғарырақ жерлерге көлем қосу жаққа тиіспей-ақ бетті теңестіруі мүмкін, бұл үшін бет липофилингі жасалады. Серіктес клиника оны седация немесе жалпы наркозбен шамамен 1 сағатта жасайды, тігіс 7-күні алынады.
Жақ сүйегінің өзі кең болса ше?
Жақ бұрыштары сүйектің өзіне байланысты кең болса, жұмсақ тіндерге жасалатын ем оларды тарылта алмайды. Сүйектің енін бет сүйектеріне ота өзгертеді. Төменгі жақ бұрыштарын кішірейту кезінде жақ бұрыштары, әдетте ауыз ішіндегі тіліктер арқылы, кесіліп тегістеледі. V-line отасы беттің төменгі бөлігін жіңішке әрі сүйірлеу ету үшін жақ бұрыштары мен иектің пішінін бірге өзгертеді.
Бұлар жалпы наркозбен жасалатын үлкенірек оталар, олардан кейінгі қалпына келу кезеңі жоғарыдағы кез келген нұсқадан ұзағырақ. 5 жыл ішіндегі 588 жақ пішінін өзгерту жағдайын қамтыған бір жарияланған шолуда ең жиі кездескен мәселе иектің, төменгі еріннің немесе ауыз ішінің ұюы болған, одан кейін инфекция тұрған. Ұю сезімінің көбі 1 жылға дейін басылған, бірақ барлық пациентте емес.
Серіктес клиника бет сүйектеріне ота жасамайтындықтан, біз ол туралы ақпарат бере аламыз, бірақ оны ұйымдастыра алмаймыз. Сүйек отасын таңдамас бұрын бұлшықет пен майды тексеріп алыңыз, өйткені көп бетте себеп біреу емес. Бұрын сүйекке ота жасатып, кейін тері салбыраса, тарту көмектесе ме, соны хирургтан сұраңыз; нұсқалар бетті тарту және жасарту бөлімінде тізілген.
Емді шетелден қалай жоспарлауға болады?
Бетіңізді босаңсытып, алдынан, екі бүйірінен және екі қиғаш бұрыштан суретке түсіңіз, содан кейін дәл солай тісіңізді қысып тұрып түсіңіз. Оларды жасыңызбен, бұрын жасатқан филлерлер, ботокс немесе жіппен тарту туралы мәліметпен және сізді ең көп мазалайтын нәрсемен бірге жіберіңіз. Алдымен пациент үйлестірушісі жауап береді, содан кейін клиникалық жағдай тұрғысынан сізге сай келетін серіктес клиниканың хирургы фотоларыңызды қарап, толық консультация береді. Беттің еніне қай себеп немесе қай себептердің қосындысы әсер ететінін тек сол хирург айта алады. Үйлестіруші дәрігер емес. Кез келген кезеңде тегін консультация сұрай аласыз.
Сеулдегі күндер жоспарға байланысты. Шайнау бұлшықеттеріне ботокс қысқа сапарға сыяды, ал инъекцияларды ұшуға қарай қалай жоспарлау керегін қалпына келу кезеңі қысқа косметология емшаралары туралы нұсқаулық түсіндіреді. Биша түйіндерін алып тастауға, бет липосакциясына және мини-фейслифтингке әдетте шамамен 7–10 күн керек, сонда ұшар алдында тігісті алу үшін уақыт қалады. Қос иекті кетіруге әдіске қарай әдетте шамамен 7 күн, ал SMAS бет тартуға 10–14 күн керек.
Басқа сұрақтар
Жақ сүйегім кең болса, шайнау бұлшықеттеріне ботокс бетті жіңішкертеді ме?
Ол ендің бұлшықеттен болатын бөлігін жұмсартуы мүмкін, бірақ сүйекті өзгертпейді. Тісті қысқанда бұлшықет аз сезілсе, өзгеріс әдетте шағын болады. Хирург бұлшықетті сипап, сүйектің пішінін қарап, қандай айырмашылық күтуге болатынын айта алады.
Биша түйіндерін алып тастау бетті қартайтып көрсете ме?
Кейбір беттерде солай болуы мүмкін. Онсыз да арық беттен Биша түйіндерін алса, жас ұлғайған сайын бет ішке кіріп кеткендей көрінуі мүмкін, сондықтан хирургтар жіңішке бетке сақтықпен қарайды. Ұзақ мерзімді зерттеулер аз, сондықтан хирургтан қанша алатынын және неге екенін сұраңыз.
Толық ұртқа бет липосакциясы жақсы ма, әлде Биша түйіндерін алып тастау ма?
Олар әртүрлі майға әсер етеді. Биша түйіндері ұрттың төменгі жағының тереңінде жатады, ал бет липосакциясы ұрт пен жақ бойындағы тері астындағы майды алады. Көп адамда екеуі де аздап болады. Толықтықтың көбі қай қабатта екенін хирург тексереді, сондықтан біреуі ме, әлде екеуі де сай ма, соны сұраңыз.
Кең төменгі жақ: оны отасыз түзетуге бола ма?
Шаршы пішін шайнау бұлшықетінен болса, шайнау бұлшықеттеріне ботокс оны отасыз жұмсарта алады. Ол сүйектен болса, пішінді тек сүйекке жасалатын ота өзгертеді, дегенмен басқа жерге жасалған липофилинг бетті теңестіре алады. Біздің серіктес клиникамыз жақ немесе иек сүйегіне ота жасамайды.
Осы емдердің бірнешеуін бір сапарда біріктіруге бола ма?
Көбіне болады. Клиника мысалдарының арасында қос иекті кетіру ұрт липосакциясымен және фейслифтингпен біріктірілген жағдайлар бар. Біріктіру ота уақыты мен Сеулде қажет күндерді өзгертеді, сондықтан хирургтан бәрін қамтитын бір кесте сұраңыз.
Осы мақаладағы оталар
Әрі қарай оқу
Дереккөздер
- The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review. PubMed Central, US National Library of Medicine
- A review on bigonial width reduction by botulinum toxin injections in masseter. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Buccal fat pad excision for cheek refinement: A systematic review. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Buccal Fat Removal. American Society of Plastic Surgeons
- Incidence of Complications Associated with Mandibuloplasty: A Review of 588 Cases over 5 Years. PubMed Central, US National Library of Medicine