指南胸部整形
魔滴與曼陀的差別：Motiva 和 Mentor 義乳比一比
魔滴與曼陀的差別，要看型號。Motiva（魔滴）在美國核准的型號有兩款，Round Ergonomix 和 SmoothSilk Round；Mentor（曼陀）則有光滑面或粗糙面外殼的圓形 MemoryGel，以及水滴型（解剖型）的 MemoryShape。我們在首爾的合作診所 Urban Plastic Surgery 兩種都有提供，手術時間與恢復期相同。
魔滴和曼陀義乳有什麼不同？
兩個品牌做的都是矽膠凝膠義乳，也就是矽膠外殼裡填充矽膠凝膠。差別在於提供的表面、形狀與凝膠，美國 FDA 核准的時間，以及各家製造商的保固方式。下表沒有哪一項能讓某個品牌適合所有人，一般義乳的風險兩者也都有。
這篇指南只比較兩個品牌。尺寸、放在胸大肌上方或胸大肌下，以及切口位置，請看義乳挑選指南；手術本身則在隆乳頁面說明。
| 項目 | Motiva（魔滴） | Mentor（曼陀） |
|---|---|---|
| 獲美國 FDA 核准的型號 | Round Ergonomix、SmoothSilk Round（2024年） | MemoryGel（2006年）與 MemoryShape（2013年） |
| 表面 | SmoothSilk | 圓形款有光滑面或粗糙面；MemoryShape 為粗糙面 |
| 形狀 | 圓形；製造商表示 Ergonomix 會隨姿勢改變形狀 | 圓形義乳之外，另有水滴型義乳 MemoryShape |
| 凝膠（依合作診所的說明） | 高黏彈性凝膠，會隨姿勢改變而移動 | 凝聚性凝膠，不易散開，每個尺寸的凝膠量各自設定；Xtra 系列的填充比例較高 |
| 外殼（依合作診所的說明） | BlueSeal 層帶有藍色區域，方便看出破損或裂痕 | 堅固的外殼包覆凝膠核心，分光滑面與粗糙面 |
| 保固 | 製造商自己的方案；各國條款不同 | 製造商自己的方案；各國條款不同 |
| 在合作診所的手術 | 最長約2至3小時，全身麻醉 | 最長約2至3小時，全身麻醉 |
表面和凝膠差在哪裡？
Motiva 獲核准的型號採用 SmoothSilk 表面，合作診所形容它均勻又柔軟。Mentor 的圓形款則有光滑面與粗糙面（絨毛面）兩種外殼。診所在 Mentor 頁面上說明，粗糙面義乳在囊袋中幾乎不會移動，術後不需要按摩；光滑面義乳則會隨著乳房更自然地活動。
表面還牽涉到一種罕見的免疫系統癌症：BIA-ALCL，全名是與乳房植入物有關的間變性大細胞淋巴瘤。FDA 指出，通報的案例多數與粗糙面義乳有關，但光滑面義乳也曾出現。不論選哪個品牌，都請問清楚建議給您的型號是哪一種表面。
兩家在凝膠上的說明差異最大。診所形容 Motiva 的凝膠具高黏彈性，站立或平躺時，形狀看起來都自然；Mentor 的凝膠則是凝聚性的，會聚在一起而不像液體那樣流動，每個尺寸的凝膠量也各自設定。Xtra 系列在同樣尺寸下裝了更多凝膠，不必加寬義乳就能看起來更飽滿。這些是診所與製造商的說法，並非測量結果；義乳放進您身上的手感，也和您的組織與放置位置有關。
兩個品牌各有哪些形狀？
Motiva 在美國獲核准的兩款型號，名稱裡都有 Round（圓形）。製造商表示，Round Ergonomix 躺下時維持圓形，站起來則變成水滴形。Mentor 的 MemoryGel 是圓形義乳，MemoryShape 則是粗糙面的水滴型（解剖型）義乳。
FDA 指出，這款水滴型義乳的凝膠交聯程度比 Mentor 早期的凝膠義乳更高，所以觸感更硬。水滴型義乳分上下方向，如果醫師建議您用這一款，請問清楚要如何讓它維持在正確位置。也請問合作診所實際備有哪些形狀與型號，因為型號獲得核准，不代表每家診所都會提供。
魔滴和曼陀有通過 FDA 核准嗎？
有，但核准的是特定型號，而且 Mentor 獲核准的時間比較早。Mentor MemoryGel 在2006年十一月獲美國 FDA 核准，範圍包括22歲以上的隆乳，以及乳房重建；MemoryShape 接著在2013年六月獲得核准。Motiva 較晚：2024年九月，FDA 核准了 Motiva 的 Round Ergonomix 和 SmoothSilk Round 兩款義乳，同樣用於22歲以上的隆乳。
一個國家的核准針對的是具名的型號，而不是整個品牌；每一項核准也都附帶 FDA 要求的長期追蹤研究。如果建議給您的型號不在上述之列，請問診所它持有哪些核准。在韓國，也請向診所索取該型號在韓國食品醫藥品安全處（MFDS）的許可資料。
魔滴和曼陀的保固有什麼不同？
兩家製造商各自為自己的義乳提供保固方案，涵蓋破裂，有些方案也涵蓋莢膜攣縮。兩家多年來都調整過方案，各國條款不同，有些延長方案必須在術後一定期間內登錄或購買。所以這篇指南不寫保固年限或金額。
在韓國動手術的話，請診所出示適用於您那一款型號的保固內容。以下幾點請取得書面說明：
- 涵蓋哪些狀況（破裂、莢膜攣縮），以及涵蓋多久
- 保固是否適用於在韓國進行的手術，回國後要如何申請
- 是否需要登錄義乳，期限是什麼時候
- 重修時是否補貼醫師與醫院的費用，還是只提供新的義乳
- 義乳的序號或批號記錄在哪裡，因為任何申請都需要這些號碼
選不同品牌，在首爾的手術或恢復期會不一樣嗎？
不會。我們的合作診所 Urban Plastic Surgery 為魔滴隆乳與Mentor 曼陀隆乳列出的數字相同：全身麻醉下最長約2至3小時，不需住院，沒有要拆的線，3至4天後可做輕度活動，回診3至4次。依診所建議，塑身衣要穿2個月。
一般行程是在首爾停留7至10天，搭機前約在第7或第8天回診檢查。診所公開的胸部案例使用的是 Mentor 義乳，這只反映診所目前公開的案例，並不是品牌排名。
魔滴和曼陀的風險不同嗎？
兩個品牌的主要風險相同。任何義乳周圍形成的疤痕莢膜都可能收緊（莢膜攣縮），讓胸部變硬、疼痛或變形。義乳也可能破裂，有時沒有任何症狀，所以 FDA 建議多年下來定期做超音波或核磁共振檢查。義乳不是終身使用的醫材，放得愈久，需要再動手術的機率愈高。
其他風險包括出血（血腫）、組織液積聚（血清腫）、感染、乳頭或胸部感覺改變，以及義乳表面出現波紋。若一側快速腫起、疼痛加劇，尤其是在術後不久，請立即聯絡診所；若聯絡不上診所，請就近接受急診治療。若療程部位起水泡，或出現紅腫範圍擴大、局部發熱或發燒，請立即聯絡診所。若出現呼吸困難、胸痛，或一側腿部腫脹疼痛，請先就近接受急診治療，再通知診所；在醫師確認安全之前，請不要搭機。
不論哪個品牌，都有人描述出現全身性的症狀，例如疲倦或關節痠痛，並認為與義乳有關；FDA 也列出除了 BIA-ALCL 以外，在莢膜中通報過的其他罕見癌症。即使術後多年，胸部只要出現新的腫脹、腫塊或疼痛，就應該盡快就醫。隆乳頁面列出所有風險；如果日後需要更換義乳，義乳更換有專門的頁面。
品牌會影響價格嗎？
可能會，但這篇指南不列價格，因為價格依診所與方案而不同。我們的諮詢與診所媒合對您免費，治療費用則依診所自己的價格支付。您的報價可能隨品牌與確切型號、尺寸、麻醉方式，以及同時進行的其他項目而變動。整形報價檢查清單列出書面報價應寫明的項目；義乳部分應寫清楚品牌、型號、尺寸、表面與保固。
您和主刀醫師要怎麼在兩者之間做選擇？
合作診所會建議想要自然手感與形狀、皮膚較薄或較細緻，以及胸廓較小的人考慮 Motiva；想要更豐滿、柔軟的手感，左右胸部大小不一，或生產後胸部變小的人，則建議考慮 Mentor。這些只是起點，品牌與型號要由主刀醫師檢查您的胸廓、皮膚與乳房組織後，和您一起決定。
透過我們的免費諮詢，病患協調員會先回覆，再把您的照片轉給最符合您方案的合作診所，由主刀醫師看過照片，之後在首爾為您檢查。病患協調員不是醫師，也不會替您決定義乳。可以帶去問的問題：
- 您建議我用哪個品牌、哪一款型號？為什麼？
- 它是哪一種表面？針對這種表面，您建議怎麼追蹤檢查？
- 各品牌的形狀與尺寸，診所備有哪些？
- 這款型號在美國和韓國分別取得了哪些核准或許可？
- 適用哪一種保固？我回國後要如何申請？
更多問題
魔滴和曼陀，哪一個摸起來比較軟？
很難用一句話公平回答。合作診所形容魔滴的凝膠具高黏彈性，曼陀的凝膠是凝聚性、觸感柔軟，也同時建議想要柔軟自然手感的人考慮這兩個品牌。義乳在您身上的手感取決於型號、尺寸、您的組織與放置位置，諮詢時可以請診所讓您摸摸看樣品。
魔滴和曼陀，哪一個比較耐用？
兩個品牌都沒有固定的使用年限。任何廠牌的義乳都不是終身使用的醫材，隨著年數增加，需要再動手術的問題也更可能出現。請規劃回國後定期安排影像檢查，確認是否出現無症狀的破裂，並保留義乳資料，讓日後的醫師能確切知道您放的是什麼。
重修時，可以從曼陀換成魔滴，或反過來嗎？
可以，兩個品牌您都可以提出來和醫師討論。重修是另外規劃的一次手術，主刀醫師會檢查您和舊義乳周圍的莢膜後，再建議新的義乳。請帶著義乳資料，包括品牌、型號、尺寸與序號，讓醫師確切知道您目前放的是什麼。
粗糙面的曼陀義乳，BIA-ALCL 風險比魔滴高嗎？
FDA 指出多數 BIA-ALCL 案例與粗糙面義乳有關，也有一些發生在光滑面義乳，而發生率目前還沒有明確的數字。魔滴獲核准的型號採用 SmoothSilk 表面，曼陀則有光滑面與粗糙面外殼。這並不代表哪個品牌比較安全。請問清楚建議給您的型號是哪一種表面，以及醫師對這種表面有什麼建議。
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參考資料
- FDA Roundup: September 27, 2024. US Food and Drug Administration
- Mentor MemoryGel (Premarket application number: P030053) (Approved November 2006). US Food and Drug Administration
- Mentor MemoryShape Silicone-Filled Breast Implants (Premarket application number P060028) (Approved June 2013). US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Risks and Complications of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Establishment Labs Receives U.S. FDA Approval for Motiva Implants. Establishment Labs (Motiva), via Business Wire
- Warranty Information. Motiva (Establishment Labs)
- Standing Proudly Behind. Mentor