指南胸部整形
梦萦（Motiva）和曼托（Mentor）隆胸假体有什么区别
梦萦和曼托怎么选，关键在具体型号。梦萦在美国获批的是 SmoothSilk Round 与 Round Ergonomix；曼托生产光面或毛面外壳的圆形 MemoryGel，以及解剖型的 MemoryShape。我们在首尔的合作医院 Urban Plastic Surgery 两个品牌都提供，手术时长和恢复期相同。
梦萦和曼托假体有哪些不同？
两个品牌生产的都是硅凝胶乳房假体，也就是在硅胶外壳里填充硅凝胶。它们的差别在于所提供的表面、形状和凝胶，美国FDA批准的时间，以及各自的质保方式。下表中的任何一项，都不能说明某个品牌适合所有人；常见的假体风险对两个品牌同样存在。
本指南只比较这两个品牌。尺寸、放在胸大肌上方还是胸大肌下、切口选在哪里，请看隆胸假体怎么选；手术本身请看隆胸页面。
| 比较项目 | 梦萦（Motiva） | 曼托（Mentor） |
|---|---|---|
| 获美国FDA批准的型号 | SmoothSilk Round、Round Ergonomix（2024年） | MemoryGel（2006年）和 MemoryShape（2013年） |
| 表面 | SmoothSilk | MemoryGel 有光面或毛面；MemoryShape 为毛面 |
| 形状 | 圆形；厂家称 Ergonomix 会随体位改变形状 | MemoryGel 为圆形；MemoryShape 为解剖型（水滴形） |
| 凝胶（据合作医院介绍） | 高黏弹性凝胶，会随体位变化而移动 | 凝聚性凝胶，不易流散，填充量按每个尺寸设定；MemoryGel Xtra 填充比更高 |
| 外壳（据合作医院介绍） | BlueSeal 层带有蓝色区域，便于看出破损或裂纹 | 包裹凝胶核心的耐用外壳，分光面和毛面两种 |
| 质保 | 厂家自己的质保计划，条款因国家而异 | 厂家自己的质保计划，条款因国家而异 |
| 在合作医院的手术 | 最长2至3小时，全身麻醉 | 最长2至3小时，全身麻醉 |
表面和凝胶有什么区别？
梦萦获批的型号采用 SmoothSilk 表面，合作医院形容它均匀而柔软。曼托的 MemoryGel 有光面和毛面两种外壳。合作医院在曼托的介绍页上说，毛面假体在腔隙里几乎不移动，术后不需要按摩；光面假体则会随乳房更自然地活动。
表面还和一种罕见的免疫系统癌症有关，即乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。据FDA介绍，已报告的病例大多与毛面假体有关，但光面假体也有涉及。无论选哪个品牌，都请问清候选型号是哪种表面。
在合作医院的介绍中，两个品牌差别最大的是凝胶。合作医院说梦萦的凝胶黏弹性高，所以站着或躺下时假体都能保持自然的形状；曼托的凝胶则是凝聚性的，会聚在一起，不像液体那样流动，而且每个尺寸的填充量都不同。MemoryGel Xtra 在同样尺寸下装入更多凝胶，不必用更宽的假体也能显得更饱满。以上是医院和厂家的说法，并不是测量结果；假体放进您身体后的手感，还取决于您的组织条件和植入层次。
两个品牌各有哪些假体形状？
梦萦在美国获批的两款型号都叫 Round（圆形）。厂家介绍，Round Ergonomix 躺下时保持圆形，站立时则呈水滴形。曼托的 MemoryGel 是圆形假体，MemoryShape 则是表面为毛面的解剖型（有轮廓的）假体。
FDA指出，MemoryShape 凝胶的交联程度高于曼托早期的凝胶填充假体，因此更硬一些。解剖型假体有上下之分，如果医生建议您用这种假体，请问清楚如何让它保持在正确的位置。也请问清合作医院备有哪些形状和型号，因为某个型号获批，并不代表每家医院都提供。
梦萦和曼托假体获得FDA批准了吗？
获得了，但仅限特定型号，而且曼托获批更早。曼托 MemoryGel 于2006年十一月获美国FDA批准，适用于22岁起的隆胸以及乳房重建；MemoryShape 随后于2013年六月获批。梦萦获批较晚：2024年九月，FDA批准了它的 SmoothSilk Round 与 Round Ergonomix 两款假体，用于22岁起的隆胸。
一个国家的批准针对的是具体型号，而不是整个品牌；而且每一项批准都附带FDA要求的长期跟踪研究。如果医生建议的型号不在上述之列，请问医院它获得了哪些批准。在韩国，也请索取该型号在韩国食品医药品安全处（MFDS）的批准信息。
梦萦和曼托的质保有什么不同？
两家厂家都为自己的假体设有质保计划，范围包括假体破裂，部分计划还包括包膜挛缩。多年来两家都调整过计划，条款因国家而异，有些延长计划必须在术后规定时间内登记或购买。所以本指南不写质保年限或金额。
在韩国手术，请让医院出示适用于您具体型号的质保条款。以下几点请拿到书面说明：
- 哪些情况在保障范围内（破裂、包膜挛缩），保障多久
- 在韩国做的手术是否适用，回国后如何申请理赔
- 是否需要为假体登记，截止日期是什么时候
- 修复时是否承担主刀医生和医院的费用，还是只更换假体
- 您的假体序列号或批号记录在哪里，因为任何理赔都需要这些号码
选不同品牌，在首尔的手术和恢复会不一样吗？
不会。我们的合作医院 Urban Plastic Surgery 为梦萦（Motiva）假体隆胸和曼托（Mentor）假体隆胸列出的数据相同：全身麻醉下手术最长2至3小时，不需要住院，没有需要拆的线，3至4天后可以做轻度活动，复诊3至4次。按医院的建议，需要穿2个月塑身衣。
一般的行程是在首尔停留7至10天，回国前在第7或8天前后复诊一次。医院公开的胸部案例用的都是曼托假体。这只反映医院目前发布了哪些案例，并不是对两个品牌的排名。
梦萦和曼托的风险有区别吗？
两个品牌的主要风险相同。任何假体周围都会形成疤痕包膜，包膜可能收紧（包膜挛缩），使乳房变硬、疼痛或变形。假体可能破裂，有时没有症状，所以FDA的建议包括多年间定期做超声或核磁共振（MRI）检查。假体不是终身产品：放的时间越长，需要再次手术的可能性就越大。
其他风险包括出血（血肿）、积液（血清肿）、感染、乳头或乳房感觉改变，以及假体波纹感。如果一侧迅速肿胀、疼痛加剧，尤其是在术后不久，请立即联系医院；联系不上医院时，请直接去急诊就医。如果治疗部位起水疱，或出现发红范围扩大、局部发热或发烧，请立即联系医院。如果出现呼吸困难、胸痛，或一侧腿部疼痛肿胀，请先在当地接受急诊治疗，然后再联系医院；在医生确认安全之前，不要乘坐飞机。
无论哪个品牌，都有人描述过全身性的症状，比如疲倦或关节酸痛，并认为与假体有关；FDA也列出了除BIA-ALCL之外、在包膜中报告过的其他罕见癌症。乳房出现新的肿胀、肿块或疼痛，哪怕是在术后很多年，都应尽快就医。隆胸页面列出了全部风险；如果假体日后需要更换，请看隆胸假体更换页面。
品牌会影响价格吗？
可能会，但本指南不列价格，因为价格因医院和方案而异。我们的咨询和医院对接对您免费，治疗费用按医院自己的价格支付。品牌和具体型号、尺寸、麻醉方式，以及同时做的其他项目，都会让报价有所变化。手术报价核对清单列出了书面报价应写明的内容；涉及假体时，报价应写明品牌、型号、尺寸、表面和质保。
您和主刀医生如何在两者之间做选择？
合作医院建议，想要自然的手感和形状、皮肤薄或娇嫩、胸廓较小的人可以考虑梦萦；想要更饱满的容量、柔软的手感，或两侧乳房不对称、产后乳房变小的人可以考虑曼托。这些只是出发点。具体品牌和型号，由主刀医生检查您的胸廓、皮肤和乳腺组织后与您一起确定。
通过我们的免费咨询，先由患者协调员为您解答，再把您的照片转给最符合您方案的合作医院，由那里的主刀医生查看，之后在首尔为您当面检查。协调员不是医生，也不会替您选假体。可以带上这些问题：
- 您建议我用哪个品牌、哪个具体型号？为什么？
- 它是哪种表面？针对这种表面，您建议术后怎样复查？
- 两个品牌各备有哪些形状和尺寸？
- 这个型号在美国和韩国各获得了哪些批准？
- 适用哪种质保？我在自己的国家要怎么申请理赔？
更多问题
梦萦和曼托，哪个手感更软？
很难用一句话公平地回答。合作医院形容梦萦的凝胶黏弹性高，曼托的凝胶是凝聚性、手感柔软；对想要柔软、自然手感的人，两个品牌医院都会推荐。假体放进您身体后的手感，取决于型号、尺寸、您的组织条件和植入层次，所以面诊时可以要求亲手摸一摸样品。
梦萦和曼托，哪个用得更久？
两个品牌都没有固定的使用年限。任何品牌的假体都不是终身产品：年头越长，出现需要再次手术的问题，可能性就越大。回国后请安排检查，排查无症状的破裂，并保管好您的假体记录，方便以后的医生准确了解您体内是什么假体。
修复时可以从曼托换成梦萦，或者反过来吗？
可以，换成哪个品牌，都可以向主刀医生提出。修复手术会作为一次独立的手术来规划，主刀医生检查您和旧假体周围的包膜后，再建议新的假体。请带上假体记录，包括品牌、型号、尺寸和序列号，让主刀医生准确知道您现在体内是什么。
曼托的毛面假体，BIA-ALCL风险比梦萦更高吗？
FDA认为大多数BIA-ALCL病例与毛面假体有关，光面假体也有部分病例，而发生率尚未明确。梦萦获批的型号采用 SmoothSilk 表面，曼托则有光面和毛面外壳。这并不能说明哪个品牌更安全。请问清候选型号是哪种表面，以及主刀医生对这种表面有什么建议。
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延伸阅读
参考资料
- FDA Roundup: September 27, 2024. US Food and Drug Administration
- Mentor MemoryGel (Premarket application number: P030053) (Approved November 2006). US Food and Drug Administration
- Mentor MemoryShape Silicone-Filled Breast Implants (Premarket application number P060028) (Approved June 2013). US Food and Drug Administration
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). US Food and Drug Administration
- Risks and Complications of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Establishment Labs Receives U.S. FDA Approval for Motiva Implants. Establishment Labs (Motiva), via Business Wire
- Warranty Information. Motiva (Establishment Labs)
- Standing Proudly Behind. Mentor