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在首尔规划整形修复手术：何时修复，需要带什么
整形修复手术的规划，第一步是确定时机。多数主刀医生会等肿胀消退、疤痕变软之后再动手：眼睑一般要几个月，鼻部约一年，隆胸假体则要等它下沉到位。感染或假体外露不能等。请带上手术记录、假体信息和第一次手术前的照片，并预留7至10天在首尔停留。
修复前要等多久？
手术后的最初几周到几个月，肿胀和新生的疤痕组织会遮住真实的效果。过早再动刀，面对的是仍在变化的组织，结果更难预料。所以多数主刀医生会等这个部位稳定下来，再规划修复。
下表中的常见等待时间，来自我们的手术页面及其引用的公开资料，具体时机要由主刀医生检查后确定。关于鼻修复和双眼皮修复，对应页面有更详细的说明。
有些问题不能等。出现感染迹象、假体顶破皮肤，或缝线磨到眼睛，无论您身在何处，都需要尽快就医。请先把这些问题处理好，等部位愈合后，再规划外观上的修正。
把等待的时间用起来。每隔几周，在同样的光线、同样的角度拍一次照片，您和医生才看得出哪些地方还在变化。同时开始收集资料，并写下最困扰您的2至3处。一份简短具体的清单，能让面诊更有针对性。
| 部位 | 通常要等 | 原因 | 出现这些情况请尽快就医 |
|---|---|---|---|
| 双眼皮 | 几个月 | 肿胀消退，疤痕变软。刚做完时，双眼皮褶皱看起来比最终的位置高 | 缝线磨到眼睛，或出现发红、疼痛、分泌物 |
| 鼻部 | 约一年 | 鼻尖肿胀和疤痕组织要几个月才能稳定 | 假体感染，或顶破皮肤 |
| 隆胸假体 | 至少等到假体稳定，我们的一般建议是约3个月 | 假体在最初几个月里逐渐下沉、变软到位 | 假体周围突然肿胀、发红或积液，或出现发烧 |
为什么修复比第一次手术更难？
第一次手术会改变第二次手术要处理的组织。医生动过的地方都会形成疤痕组织，它比没动过的组织更硬，也更难预料。松解它需要时间，而且它可能再次形成，把效果往原来的形状拉回去。
正因如此，修复可以改善效果，但通常做不到让这个部位看起来像从没做过手术，有些人还需要不止一次手术。每个部位又各有各的难点。
- 鼻部：第一次隆鼻往往会用掉大部分鼻中隔软骨，修复时可能要取耳软骨或肋软骨。旧假体上方的皮肤可能变薄，硅胶假体周围的包膜还可能收紧，使鼻子变短、鼻尖上翘。各种材料的差别，可参阅隆鼻材料对比指南。
- 眼睑：可用的皮肤可能变少，疤痕还会让眼睑的各层粘在一起。修复后的眼睑往往比第一次手术后需要更长时间才能稳定下来。
- 胸部：每个假体周围都会形成一层由疤痕组织构成的包膜。如果它增厚或收紧（包膜挛缩），医生要决定切除一部分还是全部，这会增加出血和积液的风险。取出的方式请见隆胸假体取出。
修复面诊要带哪些资料？
主刀医生对第一次手术了解得越多，第二次手术中需要猜测的就越少。请尽早向最初做手术的医院索取病历复印件，最好在出发前就拿到。拿不到的话，就把记得的写下来：手术日期、医院，以及对方告诉您做了什么。
- 手术记录或手术小结：日期、医院、主刀医生、手术方式，以及出现过的并发症。
- 假体信息：写有品牌、型号和尺寸的假体卡或标签。隆胸的话，还要说明假体放在哪一层（胸大肌前方、胸大肌后方，或双平面）以及切口位置。鼻部则要说明材料，例如硅胶或膨体。
- 影像资料：CT、MRI 或超声的图像和报告，有光盘或U盘的话一并带上。
- 第一次手术前的照片，以及现在在自然光下拍的清晰照片：正面、左右侧面和斜侧面。鼻部再加一张从下往上的角度；眼睑则分别拍睁眼和闭眼。
- 此后在同一部位注射或添加过的东西：填充剂、自体脂肪填充或线雕。
- 您的健康情况清单：正在使用的药物、过敏史、以往对麻醉的不良反应，以及是否吸烟。
从海外怎么做修复咨询？
大部分规划在订机票之前就能开始。请发送照片和手头已有的资料，没有滤镜、浓妆和强烈阴影的照片看得最清楚。修复最看重资料：患者协调员不是医生，但可以告诉您修复医生通常会要哪些，方案则由最符合您情况的合作医院的主刀医生看过资料、与您详细面诊后提出。我们的咨询和医院对接对您免费，治疗费用按医院自己的价格支付。准备好之后，可以开始免费咨询。
看照片只能得到初步意见，最终方案要由主刀医生在首尔当面检查之后按个案来定。关于鼻修复，我们的合作医院 Urban Plastic Surgery 介绍其规划会用到 3D CT分析，所以不妨问一问，这次就诊是否包含扫描。该院还列有常驻的麻醉科医生。
同意做修复手术之前，该问哪些问题？
请把这些问题写下来，面诊时逐条提问。医院的答复越清楚越好，重要的内容请对方写成书面，这样更方便比较不同的医院。我们的选择韩国整形医院指南讲了适用于任何手术的安全核对项，手术报价核对清单则说明报价上应当列出哪些内容。
- 由谁来主刀？这位医生做过多少例这个部位的修复？
- 您认为第一次手术哪里出了问题？哪些可以改，哪些改不了？
- 会用什么材料：用自体软骨还是异体软骨、从哪个部位取，或是哪个品牌、什么尺寸的假体？
- 这个方案需要哪种麻醉，由谁来实施，我醒来的时候由谁看护？
- 如果之后还需要做微调，医院的修复政策是什么：手术费和麻醉费由谁承担、适用多长时间、涵盖哪些问题？能否写成书面？
- 效果什么时候可以评判？回国之后，复诊怎么安排？
- 回国后如果有担心的情况，该联系谁，对方多快能回复？
修复手术现实中能达到什么效果？
把目标定成能说清楚的改变，比如褶皱低一些、鼻梁直一些，或者胸部手感软一些。想把第一次手术的痕迹完全抹掉，通常做不到，因为疤痕组织限制了任何医生能做的事。
效果也需要更久才能判断。鼻修复之后，最终形态可能要一年甚至更久。修复后的眼睑，通常要在3个月或更久之后评判。取出隆胸假体后，皮肤和乳房组织会在1至6个月里逐渐适应新的形态。
如果有人说效果会看不出动过刀，或者一次手术就一定够，请保持警惕。认真负责的主刀医生，会告诉您什么是有可能的、什么是做不到的。当您和医生就最重要的1至2处改变达成一致，等效果稳定之后，也更容易客观判断结果好不好。
做修复要在首尔住几天？
行程请围绕拆线和复诊来安排，修复和第一次手术一样需要这些。下表中的手术时间和拆线时间是医院提供的数据，在首尔停留的天数则是我们的一般建议。
机票请订可改签的。取肋软骨、切除隆胸包膜，或把修复和其他手术合并，都可能改变所需的天数，所以订票前先确认方案。也要问清回国后复诊怎么进行，尤其是取出隆胸假体之后，约2周拆线。手术行程时间线梳理了手术前后各周的安排，所有修复项目也汇总在同一页。
| 修复项目 | 手术时间 | 拆线 | 在首尔停留 |
|---|---|---|---|
| 双眼皮修复 | 约1小时 | 术后第5至6天或第7天，视修复类型而定 | 7至10天 |
| 鼻修复 | 约2小时，全身麻醉 | 术后第7天；取耳软骨或肋软骨时可能是第10天 | 7至10天，取耳软骨或肋软骨时偏向较长的一端 |
| 隆胸假体取出 | 最长2小时 | 约2周 | 仅取出的话7至10天 |
更多问题
修复手术可以不回原来的医院，换一家医院做吗？
可以。新的主刀医生只要能为您检查，并了解之前做过什么，就能规划修复。这时资料最有用，因为第一次手术做了什么，不一定能从外表看出来。有些医生还会要求先做近期的影像检查，再确定方案。
修复手术比第一次手术更贵吗？
修复方案常常更复杂，但价格没有固定规律，取决于具体要做的内容：是否要取出旧假体或包膜、用软骨还是新假体重建、软骨从哪里取，以及此前已做过几次手术。目前我们还没有公布价格。请让每家医院把修复方案逐项写成书面报价，并写明主刀医生的姓名。
第一次手术的资料都没有了，怎么办？
仍然可以规划修复。医生会更多依靠检查，必要时借助影像，比如隆胸假体做超声，鼻部做CT。请把您记得的都告诉医生，包括手术的国家、年份，以及别人说过的关于假体或软骨的任何信息。
修复一定要回原来的主刀医生那里做吗？
这由您自己决定。原来的主刀医生清楚地知道做过什么，这是一个优势。如果您已不再信任，或那位医生无法接诊，听一听另一位医生的第二意见也合情合理。无论选哪一位，都请问同样的问题：经验、材料和修复政策。
术后才几周就不满意，现在要预约修复吗？
通常还不到时候。早期的肿胀和淤青，会让效果看起来和最终稳定后很不一样。请继续在同样的光线下拍照，并发给您的主刀医生。如果出现感染迹象，或出现主刀医生说需要尽早处理的问题，请尽快就医。
本文涉及的项目
参考资料
- Understanding revision rhinoplasty and why patients seek out this procedure. American Society of Plastic Surgeons
- Revision Upper Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Problems Associated with Alloplastic Materials in Rhinoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Risks and Complications of Breast Implants. US Food and Drug Administration
- Breast Implant Removal Risks and Safety. American Society of Plastic Surgeons