Korea Plastic Surgery ReviewsВосстановление по дням, работы клиникиПолучить консультацию
Меню
Оформление

СтатьиБезопасность

Повторная операция в Сеуле: когда переделывать и что взять с собой

Повторная операция начинается с выбора срока. Большинство хирургов ждут, пока спадёт отёк и размягчатся рубцы: для век несколько месяцев, для носа около года, а для грудных имплантов до тех пор, пока они не опустятся на место. Инфекция или открытый имплант ждать не могут. Возьмите протокол операции, данные импланта и фото до операции и заложите 7–10 дней в Сеуле.

Редакция KPSRОбщие сведения из открытых источников и от клиники. Ваш план подтверждает хирург.

Кабинет для консультаций в нашей клинике-партнёре Urban Plastic Surgery в Сеуле: деревянный стол, монитор компьютера и два стула напротив места врача.

Сколько ждать перед повторной операцией?

В первые недели и месяцы после операции отёк и свежая рубцовая ткань скрывают настоящий результат. Если оперировать снова слишком рано, хирург работает с тканями, которые ещё меняются, и исход труднее предсказать. Поэтому большинство хирургов планируют повторную операцию, только когда область успокоится.

Обычные сроки ожидания ниже взяты с наших страниц об операциях и из опубликованных источников, на которые они ссылаются. Ваш собственный срок хирург назначает после осмотра. Подробнее о каждом случае рассказывают наши страницы «повторная ринопластика» и «повторная блефаропластика».

Некоторые проблемы ждать не должны. Признаки инфекции, имплант, который выходит через кожу, или шов, который трёт глаз, требуют быстрого осмотра врача, где бы вы ни находились. Сначала вылечите это, а косметическое исправление планируйте, когда область заживёт.

Используйте время ожидания. Каждые несколько недель фотографируйтесь при одинаковом свете и с одних и тех же ракурсов, чтобы вы и хирург видели, что ещё меняется. Начните собирать документы и запишите 2 или 3 вещи, которые беспокоят вас больше всего. Короткий конкретный список делает консультацию полезнее, чем общее желание выглядеть иначе.

Обычные сроки ожидания перед повторной операцией
ОбластьОбычный срокПочемуКогда сразу к врачу
Двойное векоНесколько месяцевОтёк спадает, а рубец размягчается. Сначала складка выглядит выше, чем будет в итогеШов трёт глаз, есть покраснение, боль или выделения
НосОколо годаКончик носа месяцами остаётся отёчным, и рубцовая ткань успокаивается так же долгоИмплант инфицирован или выходит через кожу
Грудные имплантыКак минимум пока импланты не встанут на место, по нашим общим рекомендациям около 3 месяцевВ первые месяцы импланты опускаются и становятся мягчеВнезапный отёк, покраснение, температура или жидкость вокруг импланта

Почему повторная операция сложнее первой?

Первая операция меняет ткани, с которыми работает вторая. Рубцовая ткань образуется везде, где работал хирург, и она плотнее и менее предсказуема, чем нетронутые ткани. Освобождать от неё ткани долго, и она может образоваться снова и потянуть результат обратно к прежней форме.

Поэтому повторная операция может улучшить результат, но обычно не может сделать так, будто область никогда не оперировали, а некоторым нужно больше одной операции. У каждой области ещё и свои сложности.

  • Нос: после первой ринопластики септальный хрящ часто остаётся лишь в небольшом количестве, поэтому для повторной может понадобиться ушной или реберный хрящ. Кожа над старым имплантом бывает тоньше, а капсула вокруг силикона может сжаться, и нос станет коротким и вздёрнутым. Варианты сравнивает наше руководство о том, какие бывают материалы для ринопластики.
  • Веки: кожи для работы может остаться меньше, а рубец может спаять слои века между собой. Веко после повторной операции часто успокаивается дольше, чем после первой.
  • Грудь: вокруг любого импланта образуется капсула из рубцовой ткани. Если она утолщилась или сжалась (капсулярная контрактура), хирург решает, удалять ли её частично или полностью, а это добавляет риск кровотечения и скопления жидкости. Варианты описаны на странице «удаление грудных имплантов».

Что взять на консультацию перед повторной операцией?

Чем больше хирург знает о первой операции, тем меньше ему приходится угадывать во время второй. Попросите копии документов в первой клинике задолго до поездки. Если получить их не удаётся, запишите, что помните: дату, клинику и что, по словам врачей, было сделано.

  • Протокол операции или выписка: дата, клиника, хирург, метод и осложнения, если они были.
  • Данные импланта: карта или этикетка импланта с маркой, моделью и размером. Если было увеличение груди имплантами, также карман, в котором стоит имплант (над грудной мышцей, под ней или Dual Plane), и место разреза. Для носа укажите материал, например силикон или Gore-Tex.
  • Снимки: изображения и заключения КТ, МРТ или УЗИ, на диске или флешке, если они у вас есть.
  • Фото до первой операции и чёткие фото, сделанные сейчас при дневном свете: анфас, с обеих сторон и в три четверти. Для носа добавьте вид снизу. Веки снимите с открытыми и закрытыми глазами.
  • Всё, что вводили или добавляли с тех пор в ту же область: филлеры, липофилинг или нити.
  • Сведения о здоровье: лекарства, аллергии, реакции на анестезию в прошлом и курите ли вы.

Как проходит консультация по повторной операции из-за рубежа?

Большую часть планирования можно начать ещё до покупки билетов. Отправьте фото и все документы, которые у вас есть; снимки без фильтров, плотного макияжа и резких теней дают самую ясную картину. Сначала вам отвечает координатор пациентов, затем хирург клиники-партнёра, которая подходит под ваш клинический случай, изучает фото и проводит подробную консультацию. При повторной операции документы важнее всего, и координатор (он не врач) подскажет, какие из них спросит хирург. Консультация и подбор клиники ничего вам не стоят, а саму повторную операцию вы оплачиваете по ценам клиники. Когда будете готовы, отправьте заявку на бесплатную консультацию.

Разбор фото даёт первое мнение. Окончательный план появляется после того, как хирург осмотрит вас в Сеуле. Urban Plastic Surgery является нашей клиникой-партнёром. Для повторной ринопластики клиника описывает планирование с анализом 3D КТ, поэтому спросите, входит ли снимок в ваш визит. Клиника также указывает, что анестезиологи работают непосредственно в клинике.

О чём спросить, прежде чем соглашаться на повторную операцию?

Запишите эти вопросы и задайте их на консультации. Ясные ответы, а там, где это важно, письменные, помогают сравнивать клиники. Проверки безопасности, которые касаются любой операции, описывает наше руководство о том, как выбрать клинику в Корее, а что должна включать письменная смета, объясняет чек-лист сметы на операцию.

  • Кто будет оперировать и сколько повторных операций в этой области делает этот хирург?
  • Что, по-вашему, пошло не так в первый раз и что можно и нельзя изменить?
  • Какие материалы вы используете: мой собственный или донорский хрящ и откуда его возьмут, или какой марки и размера имплант?
  • Какая анестезия нужна для этого плана, кто её проводит и кто наблюдает за мной при пробуждении?
  • Если понадобится ещё одна коррекция, какие у вас условия повторной коррекции: кто оплачивает операцию и анестезию, в течение какого срока и при каких проблемах? Можно получить это письменно?
  • Когда можно будет оценить результат и как будет проходить наблюдение, когда я вернусь домой?
  • К кому обращаться, если после возвращения домой меня что-то беспокоит, и как быстро мне ответят?

Чего реально может добиться повторная операция?

Формулируйте цель как конкретное изменение: более низкая складка, более прямая спинка носа или грудь, которая мягче на ощупь. Убрать все следы первой операции обычно невозможно, потому что рубцовая ткань ограничивает возможности любого хирурга.

Результат и оценивают дольше. После повторной ринопластики окончательная форма может формироваться год и дольше. Веко после повторной операции обычно оценивают через 3 месяца или позже. После удаления имплантов кожа и ткани груди принимают новую форму за 1–6 месяцев.

Остерегайтесь тех, кто обещает, что результат будет выглядеть так, будто операции не было, или что одной операции точно хватит. Внимательный хирург говорит, что вероятно, а что недостижимо. Если вы с хирургом заранее договоритесь о 1 или 2 самых важных изменениях, потом, когда результат установится, его будет проще оценить объективно.

Сколько дней провести в Сеуле при повторной операции?

Стройте план пребывания с учётом снятия швов и контрольных визитов: повторной операции они нужны не меньше, чем первой. В таблице длительность операции и снятие швов указаны по данным клиники, а дни в Сеуле по нашим общим рекомендациям.

Берите билеты с возможностью обмена. Забор реберного хряща, удаление капсулы груди или сочетание повторной операции с другими операциями могут изменить число дней, поэтому подтвердите план до бронирования. Спросите, как будет проходить наблюдение, когда вы вернётесь домой, особенно после удаления грудных имплантов: снимать швы не нужно, но клиника-партнёр просит носить компрессионное бельё 2 месяца, гораздо дольше обычной поездки. Недели до и после операции расписывает наш план поездки на операцию, а все операции такого рода собраны в разделе «Повторная операция».

Длительность операции, снятие швов и дни в Сеуле при частых повторных операциях
Повторная операцияДлительность операцииСнятие швовДни в Сеуле
Повторная блефаропластикаОколо 1 часа7-й день7–10 дней
Повторная ринопластикаОколо 2 часов, под седацией или общим наркозом7-й день; при ушном или реберном хряще может быть 10-й день7–10 дней, ближе к верхней границе, если берут ушной или реберный хрящ
Удаление грудных имплантовДо 2–3 часовСнимать швы не нужно7–10 дней, если только удаление

Ещё вопросы

Можно ли сделать повторную операцию не в той клинике, где делали первую?

Да. Новый хирург может спланировать повторную операцию, если может осмотреть вас и узнать, что делали раньше. Здесь документы помогают больше всего, потому что первую операцию не всегда можно понять по внешнему виду. Некоторые хирурги также просят свежий снимок, прежде чем браться за план.

Повторная операция дороже первой?

Планы повторных операций часто сложнее, но твёрдого правила нет. Цену двигает объём работы: удаление старого импланта или капсулы, восстановление хрящом или новым имплантом, откуда берут хрящ и сколько операций было до этого. Цены мы пока не указываем, поэтому попросите каждую клинику расписать план повторной операции письменно по пунктам, с именем хирурга.

Что делать, если документов о первой операции нет?

Повторную операцию всё равно можно спланировать. Хирург больше опирается на осмотр и, где это полезно, на снимки, например УЗИ для грудных имплантов или КТ для носа. Расскажите хирургу всё, что помните, в том числе страну, год и всё, что вам говорили об импланте или хряще.

Стоит ли возвращаться к первому хирургу для повторной операции?

Это ваш выбор. Первый хирург точно знает, что было сделано, и это помогает. Если вы потеряли доверие или этот хирург не может вас принять, второе мнение другого хирурга вполне разумно. В любом случае задайте те же вопросы об опыте, материалах и условиях повторной коррекции.

Через несколько недель после операции мне не нравится результат. Записываться на повторную операцию сейчас?

Обычно пока нет. Ранний отёк и синяки могут делать результат совсем непохожим на то, каким он станет. Продолжайте фотографироваться при одинаковом свете и отправляйте фото своему хирургу. Сразу обращайтесь за помощью, если есть признаки инфекции или проблема, которую, по словам хирурга, нужно лечить рано.

Операции в этой статье

Источники

  1. Understanding revision rhinoplasty and why patients seek out this procedure. American Society of Plastic Surgeons
  2. Revision Upper Blepharoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
  3. Problems Associated with Alloplastic Materials in Rhinoplasty. PubMed Central, US National Library of Medicine
  4. Risks and Complications of Breast Implants. US Food and Drug Administration
  5. Breast Implant Removal Risks and Safety. American Society of Plastic Surgeons