指南身體雕塑
多部位抽脂，一次行程最多能做到哪裡？
多部位抽脂沒有固定的部位數量上限，能做多少取決於抽出的總量、體重與健康狀況，以及能安全麻醉多久。相鄰的部位，例如腹部與側腰，常會一起處理；範圍較大的計畫，也可以分成2次行程。請預留約7晚的首爾住宿。
一次抽脂能做多少，由什麼決定？
醫師規劃抽脂，看的是抽出的總量與手術時間。3個小範圍抽出的脂肪，可能比1個大範圍還少。單次手術的上限，主要由下列幾件事決定：
- 總抽出量：醫師抽出的除了脂肪，還有為了麻醉與減少出血而注入的藥水。研究通常把脂肪加藥水抽出超過5公升的手術稱為大容量抽脂。
- 體重：根據美國整形外科醫師學會（ASPS）發布的研究，安全的抽出量因體重而異：抽出量相對於身體質量指數（BMI）越大，越容易出現併發症。
- 麻醉時間：每多一個部位，手術就多一段時間；如果身體前後都要處理，術中還得翻身。合作診所列出的大容量抽脂，是在全身麻醉下進行1至3小時。
- 失血與體液平衡：藥水進去，脂肪、血液與體液出來。體液大幅變動會增加心臟與腎臟的負擔，這也是醫師要訂抽出量上限的原因之一。
- 個人健康狀況：影響傷口癒合或凝血的疾病、吸菸，或無法停用的抗凝血藥物，都可能讓安全上限降低，甚至不適合手術。
哪些部位常一起抽？
位置相鄰、不必翻身就能處理的部位，最容易一起做，術後一件塑身衣也能全部包覆。常搭配的單一部位有：腹部抽脂、手臂抽脂與大腿抽脂。
如果皮膚鬆弛，或肚子硬挺凸出是因為脂肪堆在內臟周圍，那麼不論抽幾個部位，都未必能達到想要的效果。腹部拉皮（腹壁整形）可以去除多餘的鬆弛皮膚，這是抽脂做不到的。
| 組合 | 為什麼會搭配 | 請向醫師確認 |
|---|---|---|
| 腹部與側腰 | 位置相連，一起決定腰線 | 皮膚是否夠緊實，能自行回縮 |
| 左右兩側手臂 | 同一次處理，讓兩側對稱 | 靠近腋下的區域是否一併處理 |
| 大腿內側與外側 | 讓大腿線條更均勻 | 術後頭幾天走路、坐下的感覺如何 |
| 腹部、側腰與大腿 | 範圍較大的下半身計畫 | 總抽出量、麻醉時間，以及要不要分次 |
| 抽脂搭配自體脂肪移植 | 把抽出的脂肪移到臉部或胸部 | 增加的手術時間與新增的傷口 |
合作診所列出哪些抽脂方案？
我們的合作診所 Urban Plastic Surgery 表示，診所以手工方式搭配細抽脂管（用來吸出脂肪的細管）進行，只需要很小的進針切口。不論用哪種技術，安全的抽出量仍取決於您的身體與整體計畫。診所表示院內隨時有麻醉專科醫師；如果手術時間較長，建議問清楚由誰負責麻醉、由誰全程監測。抽脂的主頁面有逐步說明整個手術過程。
診所列出3種抽脂，下表整理了診所提供的數字，並附上我們對術後痠痛的說明；實際計畫可能不同。這3種的術後照護相同：不放引流管，術後約1週回診檢查傷口並拆線。
| 類型 | 範圍 | 手術時間 | 麻醉 | 回到日常生活 |
|---|---|---|---|---|
| 迷你抽脂 | 單一小範圍 | 15至30分鐘 | 診所資料未列出，請在諮詢時詢問 | 馬上可恢復輕度日常活動，但會痠痛幾天 |
| 單一部位抽脂 | 單一部位，例如手臂、大腿或小腿 | 最長1小時 | 舒眠麻醉 | 馬上可恢復輕度日常活動，但會痠痛幾天 |
| 大容量抽脂 | 範圍較大的部位，例如手臂、腹部或大腿 | 1至3小時 | 全身麻醉 | 3至5天 |
什麼情況下，抽脂最好分2次行程？
分次，是指這次先處理一部分，剩下的留到之後再做。代價是要多跑一趟、多麻醉一次、多經歷一段恢復期；好處是每一次手術都能維持在醫師訂的抽出量與時間之內。若要分次，請問醫師兩次之間要隔多久，並以此安排第二次行程。也請診所把兩次手術都寫進第一次的計畫書，這樣才能和一次做完的長時間手術比較總費用與恢復期。
符合下列情況時，值得和醫師討論分次抽脂：
- 所有部位加起來的總抽出量，會超過醫師為您訂的上限
- 部位分布在身體的前面與後面，術中必須翻身
- 有健康問題，長時間麻醉比較不安全
- 同時想做自體脂肪移植，會增加手術時間，也多出一處要照顧的傷口
- 想先看一個部位的皮膚反應，再決定要不要處理下一個
好幾個部位一起抽，恢復期會怎麼樣？
部位越多，腫脹、瘀青與痠痛會同時出現，腹部和大腿都痛的時候，行動也更吃力。塑身衣請準備不只一件，才有得換洗，也要確認衣服能包住每一個抽脂的部位。包腹部與大腿的款式，和包手臂的款式不一樣，混合計畫可能兩種都需要。
恢復的過程與只抽一個部位時大致相同，依日子來看：
- 第1至3天：每個抽脂的部位同時腫脹、瘀青、痠痛，小切口也會滲出一些組織液。即使好幾處都痛，也要起身短距離走動，活動有助於血液循環。
- 第3至5天：大容量抽脂之後，多數人能回到輕鬆的日常活動。
- 第7天：回診檢查傷口並拆線。
- 第2至6週：每個抽脂的部位都要依醫師的指示穿著塑身衣（需要多件時就全部穿上），通常要穿數週；也要問清楚何時可以恢復劇烈運動，一般至少前兩週都不行。
- 第1至6個月：腫脹消退後，線條才會慢慢顯現，通常在1至3個月之間，不過各部位消得不一定一樣快，有的要到6個月才穩定。
要在首爾待幾天？什麼時候可以搭機回家？
建議預留約7晚的首爾住宿，涵蓋手術、腫脹最明顯的那幾天，以及術後約1週的回診。回診之後，多數人就能搭機。如果是全身麻醉下處理多個部位，請問清楚計畫裡有沒有包含在診所住一晚，再據此安排飯店。手術行程時間表說明了這些天如何銜接抵達、諮詢與回程班機。
抽脂有造成腿部或肺部血栓的風險，而術後不久就搭飛機，長時間坐著不動會讓風險更高。回程時請穿著塑身衣，有機會就在走道上走動，坐著時活動腳踝，並多喝水。如果曾經有過血栓，術前務必告訴醫師，可能需要額外的預防措施。若出現呼吸困難、胸痛，或一側腿部腫脹疼痛，請先就近接受急診治療，再通知診所；在醫師確認安全之前，請不要搭機。
一次處理多個部位，風險有哪些？
風險與一般抽脂相同，只是抽出量、部位數與麻醉時間增加時，有些風險會跟著升高。請問醫師，這份計畫如何降低風險：抽出量的上限、體液怎麼管理、誰負責監測麻醉，以及如何預防血栓。主要的風險如下：
- 不同部位之間或左右兩側的線條不一致、出現凹凸不平，或皮膚看起來更鬆，有時需要補修
- 皮下積液（血清腫）、出血或感染
- 腫脹、瘀青與麻木，可能持續數週到數個月
- 抽脂部位的膚色或觸感改變
- 腿部靜脈形成血栓（深層靜脈血栓），並可能跑到肺部（肺栓塞）
- 大量抽脂後體液失衡，可能加重心臟與腎臟的負擔
- 脂肪栓塞：脂肪進入血流、堵住血管，雖然罕見，卻很嚴重。術後數小時到數天內若突然呼吸困難或意識混亂，可能是脂肪栓塞的徵兆，請先就近接受急診治療，再通知診所
- 傷及神經、血管、肌肉或內臟等較深層的構造，這種情況罕見
- 麻醉本身的風險，手術時間越長，影響越大
預約多部位抽脂前，該先問什麼？
可以先透過免費諮詢寄出照片，適合做幾個部位、抽出多少量，由合作診所的主刀醫師看過照片後決定；病患協調員不是醫師，不負責訂定計畫。這裡暫時沒有列出價格，因為價格依每個人的計畫而異，診所要看過照片才會報價。多部位的報價，會取決於部位數、總抽出量、麻醉方式、是否在診所住一晚，以及有沒有搭配自體脂肪移植。
我們的手術報價檢查清單列出書面報價該有的項目，身體雕塑頁面則整理了我們介紹的所有身體手術。多部位抽脂還建議請診所以書面寫明：
- 包含哪些部位，以及醫師預計抽出的總量
- 由誰主刀，由誰負責麻醉與監測
- 是否安排在診所住一晚，費用有沒有含在內
- 報價內含幾件塑身衣，要穿多久
- 回診檢查傷口的日期，以及回國後如果需要處理該怎麼辦
- 如果是分次進行，每一次各包含什麼
更多問題
多部位抽脂一次抽幾個部位，有上限嗎？
沒有固定的部位數上限，只要總抽出量與麻醉時間，在醫師依您的體重與健康狀況判斷的安全範圍內即可。許多計畫是把相鄰的幾個部位合在一起做，範圍很大的計畫，則可能分成2次手術。
抽脂分成2次手術，會比較安全嗎？
在總抽出量很高、術中需要翻身，或健康狀況讓長時間麻醉風險較高時，有可能比較安全。每次手術時間較短，抽出的量也較少。但代價是多一次麻醉、多一段恢復期，也多跑一趟，所以請問醫師，哪一種做法對您的風險比較低。
同一趟行程，可以抽脂又做胸部或臉部手術嗎？
有時可以，但每多一項手術，就多一段麻醉時間，也多一個要癒合的部位。有些人會在同一次手術把抽出的脂肪移到臉部或胸部。請把您考慮的項目都告訴病患協調員，醫師才能安排手術順序與總時間。
多部位抽脂後，塑身衣要穿多久？
通常要穿數週，實際多久依醫師的指示為準。一開始日夜都要穿，搭機回國時也要穿著。請確認計畫內的塑身衣能包住每個抽脂的部位，並多帶一件備用，才有得換洗。
本文介紹的項目
參考資料
- Liposuction Risks and Safety. American Society of Plastic Surgeons
- Liposuction Recovery. American Society of Plastic Surgeons
- How Much Liposuction Is 'Safe'? The Answer Varies by Body Weight. American Society of Plastic Surgeons
- Safety of Large-Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. PubMed, US National Library of Medicine
- Pulmonary Fat Embolism Following Liposuction and Fat Grafting: A Review of Published Cases. PubMed Central, US National Library of Medicine
- Liposuction. NHS