ศัลยกรรมหน้าอก
ถอดซิลิโคนหน้าอกที่เกาหลี
ถอดซิลิโคนหน้าอกคือการผ่าตัดนำซิลิโคนออก บางครั้งเอาพังผืดที่หุ้มรอบซิลิโคนออกไปด้วย หลายคนตัดสินใจถอดเมื่อมีพังผืดหดรัดจนเต้าแข็ง เมื่อถุงซิลิโคนแตก หรือเมื่อไม่อยากมีซิลิโคนในตัวอีกแล้ว การถอดออกอย่างเดียวทำได้ทั้งแบบดมยาสลบและแบบให้ยานอนหลับทางหลอดเลือด คลินิกระบุเวลาไว้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง คนไข้มักทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ในวันที่ 3 หรือ 4 และใช้เวลาอยู่ที่โซลรวม 7 ถึง 10 วัน
ถอดซิลิโคนหน้าอกเหมาะกับใคร
- หน้าอกแข็ง เจ็บ หรือทรงบิดไปเพราะพังผืดหดรัด (capsular contracture)
- ซิลิโคนแตก ผิดรูปไปจากเดิม หรือผลสแกนพบสิ่งผิดปกติ
- มีการอักเสบ มีน้ำคั่ง หรือเจ็บรอบซิลิโคนซ้ำหลายครั้ง
- ไม่อยากมีซิลิโคนแล้ว หรือไม่พอใจขนาดหรือหน้าอกสองข้างที่ไม่เท่ากัน และไม่ต้องการใส่ชิ้นใหม่แทน
กรณีที่อาจไม่เหมาะ
- ต้องการใส่ซิลิโคนชิ้นใหม่หรือเปลี่ยนขนาด ซึ่งเป็นอีกหัตถการหนึ่งชื่อเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอก และมีแผนผ่าตัดของตัวเอง
- หวังว่าเมื่อถอดแล้ว อาการอย่างเช่นเหนื่อยล้าหรือปวดตามข้อจะหายไปแน่ ๆ บางคนเล่าว่าอาการดีขึ้น แต่ผลของแต่ละคนไม่เหมือนกัน และไม่มีศัลยแพทย์คนใดรับปากได้
- ยังไม่พร้อมรับรูปทรงหน้าอกหลังถอด ซึ่งอาจเล็กลงและหย่อนกว่าเดิม และบางคนต้องยกกระชับหน้าอกเพิ่ม
วิธีไหนเหมาะกับคุณ
ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าจะจัดการพังผืดอย่างไร และต้องทำอะไรเพิ่มร่วมกับการถอดซิลิโคนหน้าอกหรือไม่ หลังจากตรวจร่างกาย และบางครั้งหลังดูผลสแกน ด้านล่างนี้เป็นทางเลือกทั่วไป ควรถามคลินิกว่าทำแบบไหนได้บ้างร่วมกับการถอด และแบบไหนเหมาะกับเคสของตัวเอง
| วิธี | ทำอย่างไร | เหมาะกับ | ช่วงพักฟื้น |
|---|---|---|---|
| ถอดซิลิโคนอย่างเดียว | นำซิลิโคนออก ส่วนมากผ่านแผลเดิม พังผืดอาจคงไว้ที่เดิมหรือตัดออกบางส่วน | พังผืดนิ่มและปกติ และผิวมีแนวโน้มจะคืนรูปได้ | กิจกรรมเบา ๆ เริ่มได้ในวันที่ 3 หรือ 4 ส่วนไหมมีกำหนดตัดเมื่อครบราว 2 สัปดาห์ |
| ถอดซิลิโคนพร้อมผ่าตัดพังผืดรอบซิลิโคน (capsulectomy) | นอกจากเอาซิลิโคนออก ศัลยแพทย์จะตัดพังผืดที่หุ้มอยู่ออกด้วย อาจตัดเพียงบางส่วนหรือตัดทิ้งทั้งหมด ถ้าเป็นแบบ en bloc ซิลิโคนกับพังผืดจะถูกนำออกมาติดกันเป็นก้อนเดียว | พังผืดหนาหรือแข็งตัว มีเนื้อซิลิโคนรั่วออกมา หรือสงสัยมะเร็งที่สัมพันธ์กับซิลิโคน ซึ่งกรณีนี้แพทย์แนะนำให้ถอดแบบ en bloc | เสี่ยงเลือดออกและปัญหาแผลมากกว่าการถอดอย่างเดียว ควรถามว่าต้องใส่ท่อระบายหรือไม่ |
| ถอดซิลิโคนพร้อมยกกระชับหน้าอก | ระหว่างถอดซิลิโคน ศัลยแพทย์จะเล็มผิวที่เหลือเกินและจัดทรงเนื้อเต้านมขึ้นใหม่ในคราวเดียวกัน | ผิวยืดหรือหย่อนคล้อย มักพบหลังใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่หรือใส่มานานหลายปี | แผลเป็นยาวกว่า และมักพักฟื้นนานกว่า จึงควรเผื่อวันไว้มากขึ้น |
| ถอดซิลิโคนพร้อมเติมไขมัน | ดูดไขมันจากส่วนอื่นของร่างกาย แล้วฉีดเข้าหน้าอกเพื่อให้กลับมามีปริมาตรบ้าง | อยากได้ความอิ่มคืนมาบ้างโดยไม่ใช้ซิลิโคน และมีไขมันมากพอให้ย้าย | มีแผลดูดไขมันเพิ่มอีกจุดที่ต้องรอให้หาย และไขมันที่ย้ายไปบางส่วนจะถูกดูดซึมไปตามเวลา |
วันผ่าตัดถอดซิลิโคนหน้าอกมีขั้นตอนอย่างไร
- ปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกาย ศัลยแพทย์จะดูซิลิโคนกับพังผืด และอาจขอให้ทำอัลตราซาวนด์หรือ MRI
- ตกลงกันว่าจะจัดการพังผืดอย่างไร และจะยกกระชับหรือเติมไขมันร่วมด้วยหรือไม่ ถ้ามีเอกสารเกี่ยวกับซิลิโคนที่ใส่อยู่ให้นำมาด้วย
- ในวันผ่าตัดจะดมยาสลบหรือให้ยานอนหลับทางหลอดเลือด คลินิกให้ข้อมูลว่าถ้าถอดอย่างเดียวจะใช้ไม่เกิน 2 ชั่วโมงและไม่ใส่ท่อระบาย ถ้าแผนรวมการตัดพังผืดหรือยกกระชับด้วย เวลาผ่าตัดและการใส่ท่อระบายอาจต่างไปจากนี้
- ผ่าตัดเสร็จแล้วกลับที่พักได้เลยโดยไม่ต้องค้างคืน สวมบราพยุงหรือชุดกระชับไว้ ถ้าส่งเนื้อเยื่อที่นำออกไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ ให้ถามว่าจะได้ผลเมื่อไรและได้รับผ่านช่องทางใด
การพักฟื้นหลังถอดซิลิโคนหน้าอกเป็นอย่างไร
- วันที่ 1 ถึง 3
- ระบม บวม และช้ำ ช่วงนี้สวมชุดกระชับไว้และงดยกของ
- วันที่ 3 ถึง 4
- กรณีถอดอย่างเดียว คนไข้ส่วนใหญ่พอจะจัดการธุระเบา ๆ ในชีวิตประจำวันได้แล้ว
- วันที่ 7 ถึง 8
- นัดตรวจที่คลินิก ระหว่างที่อาการบวมยังไม่ยุบ หน้าอกอาจดูแบนหรือไม่เท่ากัน หลังนัดนี้คนส่วนมากขึ้นเครื่องกลับได้
- สัปดาห์ที่ 2
- ถึงกำหนดตัดไหมราว 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด แต่ตอนนี้คนไข้ส่วนมากกลับประเทศแล้ว จึงตัดไหมตามแผนที่คุยกับคลินิกไว้ก่อนบิน
- เดือนที่ 1 ถึง 6
- ผิวและเนื้อเต้านมค่อย ๆ เข้าที่ในรูปทรงใหม่ ถ้ากำลังคิดจะยกกระชับทีหลัง ควรรอให้ถึงช่วงนี้ก่อนตัดสินใจ
หลังถอดซิลิโคนหน้าอก ควรอยู่โซลนานแค่ไหน
ถ้าถอดซิลิโคนอย่างเดียว อยู่ในโซล 7 ถึง 10 วันก็มักพอ ส่วนใหญ่จะบินกลับเมื่อผ่านนัดตรวจช่วงวันที่ 7 หรือ 8 ไปแล้ว ถึงตอนนั้นหน้าอกอาจยังบวมจนดูแบนหรือสองข้างไม่เท่ากัน คลินิกมีนัดหลังผ่าตัดรวม 3 ถึง 4 ครั้ง จึงควรถามว่าก่อนขึ้นเครื่องจะไปได้กี่ครั้ง ส่วนการตัดไหมราว 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด ควรวางแผนไว้ว่าหลังกลับประเทศจะตัดอย่างไร ถ้าผ่าตัดพังผืดรอบซิลิโคน ยกกระชับ หรือเติมไขมันร่วมด้วย แผนอาจยาวขึ้น ควรยืนยันจำนวนวันกับศัลยแพทย์ก่อนจองตั๋ว
ถอดซิลิโคนหน้าอกมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
- เลือดออก ก้อนเลือดคั่ง หรือน้ำเหลืองคั่งใต้แผล (seroma) ซึ่งเกิดได้มากขึ้นเมื่อตัดพังผืดออก
- แผลติดเชื้อหรือแผลหายไม่ดี
- หัวนมหรือผิวหน้าอกรู้สึกต่างไปจากเดิม หรือเจ็บไม่หาย
- สองเต้าไม่เท่ากัน ผิวหย่อนคล้อย เกิดรอยบุ๋ม หรือทรงออกมาไม่ถูกใจ แล้วอาจต้องคิดเรื่องยกกระชับหน้าอกหรือผ่าตัดเพิ่มอีกครั้ง
- แผลเป็นเห็นชัด โดยเฉพาะถ้ายกกระชับไปด้วย
- ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา (DVT) หรือลิ่มเลือดไปอุดที่ปอด โอกาสจะมากขึ้นเมื่อบินเที่ยวยาวทั้งที่เพิ่งผ่าตัดมาไม่กี่วัน หากหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือขาข้างหนึ่งปวดและบวม ให้ไปรับการรักษาฉุกเฉินก่อน แล้วจึงแจ้งคลินิก และอย่าเพิ่งขึ้นเครื่องบินจนกว่าแพทย์จะบอกว่าปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงทั่วไปของการดมยาสลบและการให้ยานอนหลับทางหลอดเลือดด้วย
- อาการที่เชื่อว่ามาจากซิลิโคน ซึ่งมักจัดเป็นกลุ่มอาการที่เรียกกันว่า breast implant illness (BII) อาจไม่เปลี่ยนแปลงหลังถอด
ค่าถอดซิลิโคนหน้าอกในเกาหลีขึ้นอยู่กับอะไร
คลินิกจะให้ราคาการถอดซิลิโคนเมื่อได้ดูรูปของคุณแล้ว ตัวเลขจึงยังไม่มีในหน้านี้ ราคาจริงขึ้นอยู่กับว่าพังผืดจะจัดการแบบไหน ถอดข้างเดียวหรือสองข้าง มียกกระชับหรือเติมไขมันเพิ่มหรือไม่ และจะดมยาสลบหรือให้ยานอนหลับ ใบเสนอราคาฉบับเต็มจะระบุตัวศัลยแพทย์ผู้รับผิดชอบเคส และรวมแผนจัดการพังผืด ค่าตรวจเนื้อเยื่อที่ถอดออกทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี) ค่าชุดกระชับ การตัดไหม รวมถึงนัดตรวจหลังผ่าตัดไว้ด้วย
คำถามเพิ่มเติม
ถอดซิลิโคนหน้าอกต้องเอาพังผืดออกด้วยไหม?
ไม่จำเป็นทุกกรณี ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ถอด สภาพของพังผืด และความเสี่ยงของการตัดพังผืด การเอาซิลิโคนกับพังผืดออกเป็นชิ้นเดียว (en bloc) หลัก ๆ แล้วแพทย์จะแนะนำเมื่อสงสัยมะเร็งที่สัมพันธ์กับซิลิโคน
ถอดซิลิโคนแล้วหน้าอกหย่อนไหม?
หน้าอกอาจดูเล็กลงและหย่อนลง โดยเฉพาะถ้าเคยใส่ขนาดใหญ่หรือใส่มาหลายปี ในช่วงเดือนแรก ๆ ผิวอาจคืนรูปได้บ้าง บางคนเลือกยกกระชับไปพร้อมกัน บางคนรอตัดสินใจทีหลัง
เอาซิลิโคนออกแล้วใส่ชิ้นใหม่ในคราวเดียวกันได้ไหม?
ได้ กรณีนั้นเรียกว่าเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอก ซึ่งวางแผนต่างออกไป ถ้ายังไม่แน่ใจว่าต้องการแบบไหน ศัลยแพทย์จะอธิบายความต่างของทั้งสองแบบให้ฟังก่อนตัดสินใจ
เสริมหน้าอกมาจากนอกเกาหลี ควรเอาเอกสารอะไรมาให้ศัลยแพทย์ดู?
ให้นำบัตรซิลิโคนหรือบันทึกการผ่าตัด และผลอัลตราซาวนด์หรือ MRI ครั้งล่าสุดมาด้วย ศัลยแพทย์ต้องรู้ยี่ห้อ ขนาด ตำแหน่งที่วาง และตำแหน่งแผลผ่าตัด เพื่อวางแผนการถอด
หัตถการที่เกี่ยวข้อง
แหล่งอ้างอิง
- ตัวเลขของคลินิกตามที่ Urban Plastic Surgery เผยแพร่ไว้ รวบรวมเมื่อ 3 ตุลาคม 2569 ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ยืนยันแผนการรักษาของคุณ
- Breast Implant Removal Risks and Safety. American Society of Plastic Surgeons
- Breast Implant Removal Recovery. American Society of Plastic Surgeons
- Breast Surgery Collaborative Community Issues Consensus Statement on Breast Implant Capsulectomy Definitions and Management. American Society of Plastic Surgeons
- Risks and Complications of Breast Implants. US Food and Drug Administration
เคสและตัวเลขของคลินิกมาจากคลินิกพันธมิตรของเรา Urban Plastic Surgery ความเป็นพันธมิตรไม่ได้เปลี่ยนสิ่งที่เราเผยแพร่เรื่องความเสี่ยงและการพักฟื้น